【正文】 [2020]6 號文件） （ 9）《投資項目可行性研究指南》 （ 10）《 **縣 統(tǒng)計年鑒》 （ 11） **縣 婦幼保健 院 提供的相關(guān)資料 （ 12）自治區(qū)十 三 五衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃 主要技術(shù)經(jīng)濟指標 項目主要技術(shù)經(jīng)濟指標詳見表 11。 采取切實有效的措施，加強專項醫(yī)療建設(shè)，是擺在各級政府面前一項十分緊迫的任務(wù)。 6 現(xiàn) **縣婦幼保健 院 存在的問題 婦幼保健工作 以 《母嬰保健》為指導(dǎo)思想，已脫縣、鄉(xiāng)、村 三級網(wǎng)絡(luò)和婦幼衛(wèi)生項目，全 縣 統(tǒng)一規(guī)范，統(tǒng)一標準、統(tǒng)一管理，有力促進了全縣婦幼衛(wèi)生工作水平的提高。醫(yī)療事業(yè)是造福與邊疆群眾的社會公益事業(yè)，關(guān)系到我縣的經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，對經(jīng)濟發(fā)展有著積極的促進作用。 項目建設(shè)的必要性 全面落實《全國兒童保健工作規(guī)范》的重要組成部分 兒童保健工作直接關(guān)系到民族的素質(zhì)和國家的前途，其重要性表現(xiàn)在以下幾點： 兒童保健工作是對發(fā)展社會生產(chǎn)力的一種投資。世界各國都將人口平均期望壽命和國民生產(chǎn)總值，人均消費水平等社會經(jīng)濟指標，用來評定國家綜合國力，人口平均期望壽命的高低直接受嬰兒死亡率、 5 歲以下小兒死亡率等兒童保健指標的影響，因此針對一些對兒童生存有較大不利影響的因素采取積極防治措施，降低患病率和死亡率，對提高我國綜合國力將是一大貢獻，也能確保實現(xiàn) WHO 提出的“ 2020 年人人享有衛(wèi)生保健”的戰(zhàn)略目標。社會在優(yōu)生、優(yōu)育和優(yōu)教方面，都向兒童保健工作提出了更高要求，使兒童保健工作在預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的重要性越來越大，作好兒童保健工作是促進計劃生育實施的有力措施。為兒童提供必要的生存、發(fā)展、受保護和參與的機會和條件，最大限度地滿足兒童的發(fā)展需要，發(fā)揮兒童潛能，將為兒童的健康成長奠定重要基礎(chǔ)。 10 年來，我區(qū)各級黨委、政府高度重視兒童工作，采取一系列政策措施，不斷加大工作力度，大力發(fā)展兒童事業(yè)，取得了巨大成就，兒童生存、保護、發(fā)展的環(huán)境和條件得到明顯改善，兒童權(quán)利得到進一步保護。貧困家庭兒童、 孤殘兒童、流浪兒童、艾滋病致孤兒童等弱勢兒童群體得到更多的關(guān)懷和救助。進一步解決兒童發(fā)展面臨的突出問題，促進兒童的全面發(fā)展和權(quán)利保護，仍然是今后一個時期兒童工作的重大任務(wù)。 10 項目建設(shè)保障《婦幼衛(wèi)生工作條例》充分落實和重要體現(xiàn) 婦幼衛(wèi)生是我國人民衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。充分落實國家對婦女兒童各項法律法規(guī)和相關(guān)政策。 12 第三章建設(shè)單位概況 與需求分析 建設(shè) 單位概況 **縣婦幼保健站成立于 1986 年 12 月，吏屬 **縣衛(wèi)計委管理，正科級，獨立核算單位。 現(xiàn)有職工 93 人 , 其中在職職工 53 人，聘用人員 40 人。 設(shè)置了婦女保健科 、兒童保健科、計劃生育和孕前保健科、基層保健科、醫(yī)學(xué)檢驗科、放射科、婦女健康中心、孕婦學(xué)校等業(yè)務(wù)科室。 兒童保健科在兒 童健康體檢、兒童系統(tǒng)管理、托幼機構(gòu)管理的基礎(chǔ)上開展了兒童運動發(fā)育評估和篩查 (52 項神經(jīng)行為、 Alberta 嬰兒運動評估、DST 智力篩查 )、兒童生長發(fā)育檢測，兒童營養(yǎng)，口腔保健，智力測試、偉倫視力篩查、聽篩和新篩、嬰兒運動評估、嬰兒游泳撫觸、新生兒黃疸測試、兒童入托入園體檢等。 計劃生育科圍繞生育、節(jié)育、不育過程，逐步拓寬服務(wù)領(lǐng)域，大力實施避孕方法知情選擇、出生缺陷干預(yù)、生殖道感染干預(yù)、婦科病診治、性病咨詢治療和不孕不育為重點的生殖健康服務(wù)。 本項目的需求計算遵循以下三個原則： （ 1）適當超前，理論與實踐相結(jié)合的原則； （ 2）宏觀與微觀相結(jié)合，定性與定量相結(jié)合的原則； （ 3）系統(tǒng)化的思想，發(fā)展與控制相結(jié)合的原則。 **縣醫(yī)療服務(wù)需求分析 影響醫(yī)療服務(wù)需求的主要因素人口增長、城鄉(xiāng)居民收入水平提高、社會醫(yī)療保障覆蓋范圍擴大是城鄉(xiāng)居民總體醫(yī)療服務(wù)需求增長的四個主要因素。 表 31 近幾年 **縣近幾年情況 年份 總戶數(shù) 總?cè)丝? 門診病人數(shù) 住院病人數(shù)（包括產(chǎn)婦） 2020 103217 462588 18000 1285 16 2020 106433 468200 18860 1350 2020 107651 470600 21663 1685 2020 110524 481721 22026 1726 2020 113688 488535 22602 1769 現(xiàn) **縣婦幼保健院接待的常見病例有：兒童呼吸道感染、腹瀉、營養(yǎng)缺乏、缺鈣等疾病的診治；婦科：計劃生育技術(shù)服務(wù)，盆腔炎，生殖道感染，附件炎等疾病的診治；妊娠高血壓疾病、子癇等高危妊娠的篩查與管理、正常分娩的處理等。 婦幼保健院現(xiàn)有 業(yè)務(wù)用房 面積為 4020 ㎡，配套宿舍、職工食堂、 鍋爐房等附屬 用房（詳見附件婦幼保健院平面規(guī)劃圖）， 業(yè)務(wù)用房 面積 及病房嚴重 不足，嚴重限制了 **縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。最大限度 地滿足 各族群眾 對醫(yī)療保健 服務(wù) 的需求 ， 按要求規(guī)范拓展婦幼保健各項業(yè)務(wù)，開展婦女 、兒童、婚前、更年期保健，婦女病普查普治等項目；開展婦女兒童常見病多發(fā)病的診治等工作。46′～ 42176。北側(cè)為群山，南面是塔克拉瑪干沙漠。 土地權(quán)屬類別及占地面積 本項目選址 為國有土地，用途為 醫(yī)療衛(wèi)生 用地， 土地權(quán)屬為 **縣婦幼保健院， 使用權(quán)面積為 16682 平方米。規(guī)劃用地面積 16682 平方米。 地震 根據(jù)《中國地震動參數(shù)區(qū)劃圖》和建（構(gòu)）筑物的重要性，確定本工程的抗震設(shè)防烈度為 8 度，設(shè)計基本地震加速度值為 ，設(shè)計地震分組為第二組。在深度25m 內(nèi)卵石含量大于 50％，該卵石層厚度可達 400 米左右，該層卵石承載力特征值 (fak)為 600Kpa，變形模量 (E0)為 40 Mpa。 本區(qū)抗震設(shè)防烈度為Ⅷ度，設(shè)計基本地震加速度值為 ，設(shè)計地 20 震分組為第二組，按提高一度進行抗震設(shè)防。庫木吐喇千佛洞區(qū)域的山體海拔高程1030～ 2040 米，相對高差 1000 米，屬中高山。一月份最低平 均氣溫－ ℃；七月份最高平均氣溫 ℃。 礦藏資源十分豐富，特別是石油、天然氣、煤炭儲量巨大，其他已發(fā)現(xiàn)并查明資源儲量的礦產(chǎn)有石英砂、巖鹽、石膏、陶土、石灰石、大理石、 21 鐵、錳等 10 余種。乾隆二十三年（ 1758），清朝將元時的苦先，正式定名 **。 社會經(jīng)濟 **縣是中國西部經(jīng)濟百強縣市之一。 22 **縣的 **小刀、花帽、紫羔皮、地毯、小白杏、藥桑椹、木納格葡萄等馳名中外。 **縣隸屬新疆維吾爾自治區(qū)阿克蘇地區(qū)。 2020 年， **縣總?cè)丝跒?萬人。 **縣 域內(nèi)通訊發(fā)展迅速，固定電話已全部實現(xiàn)程控化，運營商有中國電信、中國網(wǎng)通、鐵通。 公用設(shè)施配 套條件 擬建項目 **縣 婦幼保健院內(nèi) ，項目擬建地點包括供水、排水、供熱、供電、通訊等在內(nèi)的城市基礎(chǔ)設(shè)施已建設(shè)完善，擬建項目的給排水及供熱直接接入市政管網(wǎng)，供電及通信也可直接接入當?shù)鼐W(wǎng)絡(luò)。 供熱 目前，擬建場地在城市集中供熱范圍內(nèi)， 當?shù)丶泄峁?已承諾有能力滿足項目采暖需求。 從建材供應(yīng)看，項目所需沙石料、鋼材、水泥 、粘土磚、各類管材、裝飾材料均可以在當?shù)睾椭苓叧鞘胁少彙？傮w而言，項目施工條件良好。 切實考慮以人為本，充分考慮患者的各種因素； 充分認識現(xiàn)狀、利用現(xiàn)狀，在建設(shè)同時正確處理規(guī)劃中生態(tài)效益與操作性之間的關(guān)系； **縣婦幼保健 院 業(yè)務(wù)綜合樓 的建設(shè)，必須依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定，與經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)，堅持科學(xué)、合理、經(jīng)濟、適用的原則，從本地區(qū)兒童保健工作的實際出發(fā)，正確處理現(xiàn)狀與發(fā)展、需求與可能的關(guān)系，做到規(guī)模適宜、功能適用、 裝備適度，經(jīng)濟合理、安全衛(wèi)生。 總體布局從適用角度出發(fā)，利于管理，方便交通，美化環(huán)境，塑造形象為原則。 方案比選 方案一 概述 建筑長 米，寬 米 ，負一層，地上五層，框架結(jié)構(gòu)，建筑高度 米 。平面分區(qū)合理，交通流線清晰，互不交叉。 1350 2 二 層 等候區(qū)、觀察搶救、聽力篩查、待產(chǎn)區(qū)、產(chǎn)房、手術(shù)室、急救室、 麻醉室、護士站、新生兒洗浴、醫(yī)生辦公室等； 886 3 三 層 病房、護士站、護士值班室、醫(yī)生值班室、醫(yī)生辦公室等； 882 4 四 層 產(chǎn)前培訓(xùn)、 病房、護士站、醫(yī)生辦公室等； 882 方案 二 本著適度超前的原則進行平面功能布置， 功能齊全， 平面分區(qū)合理，交通流線清晰，互不交叉。故方案一優(yōu)。 工程造價 方案一框架結(jié)構(gòu)，負一層，地上五層；方案二框架結(jié)構(gòu)，地上四層。 規(guī)劃方案 指導(dǎo)思想與原則 **縣婦幼保健 院 業(yè)務(wù)綜合樓 建設(shè)項目為適應(yīng) **縣社會經(jīng)濟快速發(fā)展的形勢，要在項目總體規(guī)劃上 具有前瞻性、科學(xué)性、先進性、適宜性。建筑物垂直布局應(yīng)遵循便于廢氣的處理排放與稀釋，有利于工程管網(wǎng)設(shè)置，以及各類功能區(qū)相對獨立集中布置的原則進行。在總體規(guī)劃中科學(xué)合理布局，充分高效地利用土地資源。做到功能分區(qū)明確，流程合理，人流物流路線清晰。不僅外觀造型美觀、大方，具有獨特的婦幼保健 院 建筑風格，更重要的是內(nèi)部功能布置的合理性、舒適性和超前性。 擬建場地地勢較為平坦，坡度較小。 總平面布置概況 擬建 項目 位于 **縣婦幼保健院 院 內(nèi)東南角 。 建筑方案 設(shè)計依據(jù) 使用中華人民共和國《工程建設(shè)標準強制性條文》（房屋建筑部分）和下述標準、規(guī)范（不限于）： (1)《民用建筑設(shè)計通則》 (GB503522020)。 (5)《外墻外保溫工程技術(shù)規(guī)范》 (JGJ1442020)。 (9) 《公共建筑節(jié)能設(shè)計標準新疆維吾爾自治區(qū)實施細則》 （ XJJ0012020） 。 環(huán)境設(shè)計應(yīng)充分利用地形、防護間距和其它空地布置綠化，應(yīng)有供病人康復(fù)活動的專用綠地，并對綠化、裝飾、建筑內(nèi)外空間和色彩等作綜合性處理，另外在其入口附近，宜采取符合病理人群生理和心理特點的環(huán)境設(shè)計。 （ 3）建筑功能 **縣婦幼保健 院 業(yè)務(wù)綜合樓 建設(shè)項目的建成將更好的為城鄉(xiāng)群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)。樓內(nèi)各設(shè)無障礙電梯 1臺和無障礙樓梯 1 座。 34 建筑做法 墻體工程： 外墻：采用 250 厚加氣砼塊。 門窗工程： 門窗玻璃的選用應(yīng)遵照《建筑玻璃應(yīng)用技術(shù)規(guī)程》（ JGJ1132020）和《建筑安全玻璃管理規(guī)定》發(fā)改運行【 2020】 2116 號文件規(guī)定。再用 1： 3 水泥砂漿填實；門為中塞口，窗為外塞口； 外窗的各項物理性能指標： 抗風壓性能、水密性能及氣密性：不應(yīng)低于《建筑外窗氣 密、水密、抗風壓性能分級及其檢測方法》 (GB/T71062020) 規(guī)定的 4 級保溫性能分級：不應(yīng)低于《建筑外窗保溫性能分級及其檢測方法》（ GB/T84842020）規(guī)定的 6 級。 結(jié)構(gòu)設(shè)計 設(shè)計依據(jù) 《建筑工程抗震設(shè)防分類標準》 GB 502232020 《建筑結(jié)構(gòu)可靠度統(tǒng)一標準》 GB 500682020 《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》 GB 500092020 《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》 GB 500102020 《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范》 GB500072020 《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》 GB 500112020 《砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》 GB 500032020 《地下工程防水技術(shù)規(guī)范》 GB 501082020 《建筑地基處理技術(shù)規(guī)程》 JGJ792020 《混凝土結(jié)構(gòu)耐久性設(shè)計規(guī)范》 GB/T504762020 抗震設(shè)防標準 (1)風載：（ 基本風壓） 千牛／平方米； (2)雪載：（基本雪壓） 千牛／平方米； (3)地震烈度： (基本烈度 )8 度； (4)凍土層厚度：（基本厚） 米； (5)地質(zhì)承載力（基本承載） 600kpa。 樓板采用現(xiàn)澆 鋼筋混凝土 ，陶粒砼墊層 保溫 、隔音。 室外給排水設(shè)計 38 給水由城市給水管網(wǎng)直接供給，市政水壓 ，供水量、水壓能夠滿足項目的需要，水質(zhì)良好，符合飲水標準。室外給水、消防管道均用 PE80 塑料給水管，公稱壓力： , 橡膠圈粘結(jié)連接； DN=50 用鋼制截止閥 , DN50 用鋼制法蘭閘閥 。 給水設(shè)計 ⑴用水水源自院區(qū)內(nèi)的自來水管網(wǎng)接入，給水管供應(yīng)本工程生活，消防用水 由 院內(nèi)消防水池供給，水壓和用水量均能滿足要求 。 本工程場地類別為 II 類，標準凍土深度為 米，屬季節(jié)性凍土。 本工程結(jié)構(gòu)安全等級為二級 。 屋面工程： (1)40 厚彩色水泥磚用 1:3 水泥砂漿粘結(jié)，離縫 3 寬； (2)4 厚 SBS 高聚物改性瀝青防水卷材一道，面層附砂； (3)30 厚 C20 細石混凝土找平層，分倉縫間距＜ 6mX6m,縫寬 20mm，瀝青砂漿灌縫； (4)碎加氣塊找 2%坡，最薄處 30 厚； (5)180 厚 EPS 板保溫層，上 100 下 80 分層錯縫鋪設(shè)； (6)鋼筋混凝土樓板； 樓地面： 建筑樓地面根據(jù)根據(jù)不同性質(zhì)房間的實際需要和裝修要求，采用水泥（防水）面層、地磚地面、防滑地磚地面、復(fù)合地板地面，防靜電柔性地板地面和其他材料等。 建筑外窗：