心臟電復(fù)律講義(編輯修改稿)
2024-09-28 08:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 者。 ? （ 4）房顫伴快速心室率，且藥物難以控制者。 ? （ 5）發(fā)生房顫后心力衰竭或心絞痛惡化，且難以用藥物控制者。 ? （ 6）原發(fā)病得到控制的房顫，如甲狀腺功能亢進(jìn)、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄手術(shù)后等。 ? （ 7）風(fēng)濕性心臟病病人左心房擴(kuò)大不明顯（一般左心房內(nèi)徑＜ 45mm），且心功能代償者。 ? （ 8）風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄在瓣膜分離或置換術(shù)后仍有房顫者，一般主張?jiān)谑中g(shù)后 3個(gè)月以后再作電復(fù)律。因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷的恢復(fù)程度、擴(kuò)大的左心房縮小的程度都可影響電復(fù)律療效。 ? （ 9）預(yù)激綜合征伴房顫，當(dāng)藥物治療無效時(shí)可電擊復(fù)律。 心房顫動(dòng)禁忌證 ? （ 1）房顫病史長者。 ? （ 2）心臟明顯擴(kuò)大，或有巨大左心房者。 （ 3）嚴(yán)重心功能不全者。 （ 4）老年病人的心室率能用藥物控制者。 ? （ 5）洋地黃中毒。 （ 6）房顫伴高度房室傳導(dǎo)阻滯。 ? （ 7）心動(dòng)過速一心動(dòng)過緩綜合征。 ? （ 8）不能耐受復(fù)律后為維持正常心律而必須服用的藥物，如奎尼丁等。 ? （ 9）以往曾實(shí)施電復(fù)律，但很快又復(fù)發(fā)者。 ? （ 10）嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂或酸堿平衡失調(diào)而尚未糾正者。 ? （ 11）風(fēng)濕病活動(dòng)期。 （ 12）近期有血栓栓塞性疾病。 ? （ 13）準(zhǔn)備近期手術(shù)者。 ? （ 14）活動(dòng)性心包疾病。 ? （ 15）活動(dòng)性心肌炎。 ? （ 16）失代償性肺部疾患。 （ 17）原發(fā)性房顫，電復(fù)律療效較差。 ? （
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