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正文內(nèi)容

中藥綜合知識(shí)與技能中藥的合理應(yīng)用(編輯修改稿)

2024-09-26 19:51 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 ◆ 黃精、骨碎補(bǔ)、甘草等與鏈霉素聯(lián)用,可消除或減少鏈霉素引發(fā)的耳鳴、耳聾等不良反應(yīng)。 ◆ 枳實(shí)與慶大霉素聯(lián)用,枳實(shí)能松弛膽道括約肌,有利于慶大霉素進(jìn)入膽道,增強(qiáng)抗感染作用。 (二)中西藥不合理聯(lián)用 應(yīng) 1)含雄黃類的中成藥,不能與硫酸鹽、硝酸鹽、亞硝酸鹽及亞鐵鹽類西藥合服。 2)含鈣、鎂、鐵等金屬離 子的中藥,如石膏、瓦楞子、牡蠣、龍骨、海螵蛸、石決明、赭石、明礬等及其中成藥。 不能與四環(huán)素類抗生素聯(lián)用;不能與異煙肼聯(lián)用;不能與左旋多巴聯(lián)用; 3)含鈣較多的中藥或中成藥,如石膏、龍骨、牡蠣、珍珠、蛤蚧及瓦楞子等,不可與洋地黃類、強(qiáng)心苷類藥物合用 4)堿性較強(qiáng)的中藥及中成藥,如瓦楞子、海螵蛸、朱砂等: 不宜與酸性藥物如胃蛋白酶合劑、阿司匹林等聯(lián)用; 不能與四環(huán)素族抗生素、奎寧等同服; 不能與維生素 B1同服; 不能與氨基糖苷類西藥合用; 不能與奎尼丁同用。 5)海螵蛸: 不能與四環(huán)素類抗生素聯(lián)用 不能與異煙肼聯(lián)用; 不能與左旋多巴聯(lián)用; 不宜與酸性藥物如胃蛋白酶合劑、阿司匹林等聯(lián)用; 不能與奎寧等同服; 不能與維生素 B1同服; 不能與氨基糖苷類西藥合用; 不能與奎尼丁同用。 6)瓦楞子: 不能與四環(huán)素類抗生素聯(lián)用; 不能與異煙肼聯(lián)用; 不能與左旋多巴聯(lián)用; 不宜與酸性藥物如胃蛋白酶合劑、阿司匹林等聯(lián)用; 不能與奎寧等同服; 不能與維生素 B1同服; 不可與洋地黃類藥物合用; 不能與氨基糖苷類西藥合用; 不 能與奎尼丁同用。 7)酸性較強(qiáng)的中藥,如山楂、五味子、山茱萸、烏梅及中成藥五昧子糖漿、山楂沖劑等: 不可與磺胺類藥物聯(lián)用; 不可與堿性較強(qiáng)的西藥如氨茶堿、胃舒平、乳酸鈉、碳酸氫鈉等聯(lián)用; 8)含有機(jī)酸類的中藥及中成藥,不能與磺胺類西藥同服;不可與呋喃妥因、利福平、阿司匹林、消炎痛等同服。 9)含鞣質(zhì)較多的中藥及其中成藥,如五倍子、地榆、訶子、石榴皮、大黃等,不可與胃蛋白酶合劑、淀粉酶、多酶片等消化酶類藥物聯(lián)用; 不可與維生素 Bl合用;不可與西藥去痛片、克感敏片等同服;不可與四環(huán)素類抗生素 及紅霉素、利福平、灰黃霉素、制霉菌素、林可霉素、克林霉素、新霉素、氨霉素、氨芐青霉素等同時(shí)服用;不可與麻黃堿、黃連素、士的寧、奎寧、利血平及阿托品類藥物合用;不可與含金屬離子的西藥如鈣劑、鐵劑、氯化鈷等合用;不能與對(duì)肝臟有一定毒性的西藥四環(huán)素、利福平、氯丙嗪、異煙肼、無味紅霉素等聯(lián)用;不能與磺胺類西藥同服。 10)含有皂苷成分的中藥,如人參、三七、遠(yuǎn)志、桔梗等,不宜與酸性較強(qiáng)的藥物合用;不宜與含有金屬的鹽類藥物如硫酸亞鐵、次碳酸鉍等合用。 11)含蒽醌類的中藥,如大黃、虎杖、何首烏等,不宜與堿性西藥 聯(lián)用。 12)炭類中藥及瓦楞子、牡蠣等,不宜與多酶片、胃蛋白酶等聯(lián)用。 13)金銀花、連翹、黃芩、魚腥草等及其中成藥,不宜與菌類制劑如乳酶生、促菌生等聯(lián)用。 14)蜂蜜、飴糖等含糖較多的中藥及其制劑,不可與胰島素、格列本脲等同用。 15)含顛茄類生物堿的中藥及其制劑,如曼陀羅、洋金花、天仙子、顛茄合劑等;含有鈣離子的中藥,如石膏、牡蠣、龍骨等,均不可與強(qiáng)心苷類藥物聯(lián)用。 16)含麻黃堿的中藥及其中成藥,如復(fù)方川貝精片、萊陽梨止咳糖漿、復(fù)方枇杷糖漿等,不可與強(qiáng)心藥、降壓藥聯(lián)用。 17) 含汞類中藥及其制劑,如朱砂、輕粉、朱砂安神丸、仁丹、紫血散、補(bǔ)心丹、磁朱丸等: 不能與溴化鉀、三溴合劑、碘化鉀、碘喉片等同服; 不能長期與含苯甲酸鈉的巴氏合劑,或以苯甲酸鈉作為防腐劑的制劑同服; 不能與具有還原性的西藥如硫酸亞鐵、亞硝酸異戊酯同服。 18)含氰苷的中藥,如杏仁、桃仁、枇杷葉等,不宜長期與鎮(zhèn)咳類的西藥如咳必清等聯(lián)用。 19)含乙醇的中成藥如各種藥酒等,不可與西藥聯(lián)合應(yīng)用 20)海藻、昆布等含碘類中藥及其制劑,不宜與治療甲狀腺功能亢進(jìn)的西藥聯(lián)用。 21)黃藥子對(duì)肝臟有 一定毒性,不可與利福平、四環(huán)素、紅霉素、氯丙嗪等本身也具有肝毒性的西藥聯(lián)用,以免引發(fā)藥源性肝病。 歸納: ■ 不能與維生素 B1合用的中藥是 含鞣質(zhì)較多的、含堿性成分的。 ■ 不能與堿性西藥合用的中藥有 蒽醌類、酸性較強(qiáng)的。 ■ 不能與酶類西藥合用的中藥有 炭類中藥、含鞣質(zhì)。 ■ 不能與磺胺合用的中藥是 含有機(jī)酸的、含鞣質(zhì)的、藥酒。 ■ 不能與氨基糖苷合用的中藥有 蒽醌類、酸性較強(qiáng)的。 ■ 不能與酸性較強(qiáng)的西藥合用的中藥有 含皂苷中藥、堿性較強(qiáng)的中藥。 (略)
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