【文章內(nèi)容簡介】 4 萬張（占 %），基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) （占 %）。與 2021年比較， 床位增加 ，其中：醫(yī)院床位增加 ，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位增 加 。每千人口 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)由 2021年 2021年 張。 2021年，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá) ，比上年增加 人次（增長 %）。 2021年居民到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平均就診 。 2021年總診 療人次中，醫(yī)院 (占 ％ )，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) (占 ％ )，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu) (占 ％ )。與上年比較，醫(yī)院診療人次增加 億人次，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次增加 。 2021年，公立醫(yī)院診療 人次 （占醫(yī)院總數(shù)的 %），民營醫(yī)院 （占醫(yī)院總數(shù) 的 %）。 2021年，每千人口執(zhí)業(yè) (助理 )醫(yī)師 ，每千人口注冊護(hù)士 ， 每萬人口全科醫(yī)生 ，每萬人口專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員 。 由此可見，全國醫(yī)療診療人口數(shù)量呈現(xiàn)增長態(tài)勢，人均床位數(shù)量、醫(yī)護(hù)人員 數(shù)量均在持續(xù)性增長。而作為醫(yī)療重點(diǎn)承載單位的公立性醫(yī)院，將依舊承擔(dān)著診 療診治的核心地位，其醫(yī)療需求將持續(xù)增長。 （三）全民醫(yī)保水平將進(jìn)一步提高 “ 堅(jiān)持全覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)方針，以增強(qiáng)公平性、適應(yīng)流動性、 保證可持續(xù)性為 重點(diǎn)，全面建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系 ” 是我國醫(yī)療保障 制度的基本要求。我國從十年前的農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民基本沒有醫(yī)療保障，到 2021 年的新農(nóng)合制度覆蓋超過 8億人，再到 2021年，以職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居 民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主體，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度為兜底，商業(yè)健 康保險(xiǎn)及其他多種形式醫(yī)療保險(xiǎn)為補(bǔ)充的中國特色醫(yī)保制度體系初步形成，目前 我國醫(yī)療保障制度已基本覆蓋人數(shù)超 13億人。作為世界人口第一大國，我國僅 用 10年時間，實(shí)現(xiàn)了全民基本醫(yī)保，被國際社會譽(yù)為 “ 中國速度 ” 。截至 2021 年底，全國有 2489個縣（市、區(qū)）開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參合人口數(shù)達(dá) 億人，參合率為 %。 2021年，各級政府對新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年 240元，農(nóng)民個人繳納 50元，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到 290元。 然而，僅以人口數(shù)量納入醫(yī)保網(wǎng)來衡量醫(yī)保水平還不夠。目前，城鄉(xiāng)醫(yī)療保 障水平差異較大，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的保障水平相對較低。公務(wù)員、事業(yè)單 5 位員工，城鎮(zhèn)職工及城鄉(xiāng)居民的三個群體享受到的醫(yī)療保障水平仍呈現(xiàn)三個階 梯。 自新一輪醫(yī)改啟動以來，有一部分群眾仍感覺不明顯，主要是因?yàn)槌鞘?，? 別是城市中的大 醫(yī)院看病還比較難、比較貴。我國的醫(yī)保水平還比較低，和群眾 日益增長的衛(wèi)生保健需求還有一定的差距。目前，我國醫(yī)療保障制度的特征是從 無到有、從有到低水平，只能達(dá)到廣覆蓋，將廣大人民群眾先覆蓋進(jìn)來，再逐漸 提高醫(yī)保水平。醫(yī)療保障水平人需伴隨經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐步提高。 二項(xiàng)目建設(shè)的必要性 （一）是醫(yī)療體制改革、醫(yī)院自身發(fā)展的需要 按照國家有關(guān)政策要求，為給當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娞峁┛煽康尼t(yī)療保障，更好地發(fā) 揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)救死扶傷、保障健康的作用，根據(jù)市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、《市城市總體規(guī) 劃調(diào)整（ 1999— 2021）》的要求，擬建立一座綜合 的現(xiàn)代化醫(yī)院。通過項(xiàng)目實(shí)施， 改善市人民醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生條件，提高醫(yī)療保健水平，保證當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娚眢w健 康，不僅十分必要，而且也十分緊迫。 （二）是提高醫(yī)療技術(shù)水平，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步的需要 隨著人民生活水平的不斷提高，對疾病醫(yī)療診治水平的要求越來越高，疾病 的種類也不斷增加，給醫(yī)務(wù)工作提出了新的挑戰(zhàn)。近年來，疾病并發(fā)癥發(fā)病率逐 漸提高，一些疾病的前期癥狀往往不是有一種病情產(chǎn)生，有些病癥顯出突發(fā)的不 明原因性，傳統(tǒng)的診治方法不能準(zhǔn)確判斷，容易造成誤診和錯診。而由于缺少必 備的設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)手段，醫(yī)生只能讓患者轉(zhuǎn) 診，延緩患者就診時間。同時，與 醫(yī)療相關(guān)的科研、教學(xué)工作無法開展，新的治療方式也無法順利進(jìn)行。 通過本項(xiàng)目的建設(shè)，引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，將顯著增強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平和 醫(yī)學(xué)科研實(shí)力，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步。 （三）將方便患者就近就醫(yī)，減輕群眾負(fù)擔(dān)，增加社會效益 通過建設(shè)新醫(yī)院，將最大程度的覆蓋人民群眾的就診范圍，減少因缺乏醫(yī)療 設(shè)備而轉(zhuǎn)移的患者數(shù)量，減少對危重患者及時救助的延誤，使患者減輕痛苦，同 時也減少患者留駐外地診療而造成不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步增強(qiáng)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療 保障體系，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，增加顯著的社 會效益。 （四）是健全社會服務(wù)能力，建設(shè)社會主義和諧社會的需要 6 構(gòu)建社會主義和諧社會是黨和政府做出的一項(xiàng)重大戰(zhàn)略部署，建立健全完善 的社會服務(wù)能力是社會主義和諧社會的重要標(biāo)志。目前，社會服務(wù)能力在城鄉(xiāng)之 間、地區(qū)之間發(fā)展不均衡的狀況不斷加重，成為社會高度關(guān)注的焦點(diǎn)問題，也是 人民群眾反映最強(qiáng)烈的突出問題。雖然社會成員之間存在一定的醫(yī)療服務(wù)可及性 差距是難以避免的，但如果差距過大，長期得不到解決，必然會影響國民健康素 質(zhì)，影響社會安定團(tuán)結(jié)，影響群眾對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的信心。堅(jiān)持以人為本，實(shí)現(xiàn) 全面建設(shè)小 康社會目標(biāo)，構(gòu)建和諧社會，就要著手解決涉及人民群眾切身利益的 突出問題。 綜上所述，從滿足當(dāng)?shù)蒯t(yī)療、保健、救治需要以及促進(jìn)群眾身體健康，推動 經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步的角度來看，建設(shè)醫(yī)新醫(yī)）項(xiàng)目，不僅是完全必要的，而且 勢在必行。 7 第三章建設(shè)地址及建設(shè)條件 一建設(shè)地址 新醫(yī)院建設(shè)地點(diǎn)位甘肅天水中部，市政府以東兩公里處，用地性質(zhì)為醫(yī)療衛(wèi) 生用地。該地塊地勢較為平坦，周邊無環(huán)境污染源，噪音干擾小，水電供給充足， 適宜醫(yī)院建設(shè)。 二建設(shè)條件 （一）地質(zhì)條件 （二）氣象條件 冬季盛行偏北風(fēng)，夏季盛行偏南風(fēng)。年平 均氣溫 ℃ ，年降水量為 毫米，年日照時數(shù) ，全年無霜期日數(shù) 235天。 （三）水文條件 （四）交通條件 （五）地震效應(yīng) 抗震設(shè)防烈度 據(jù)《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB500112021）劃分，抗震設(shè)防烈度為 8度，設(shè) 計(jì)基本地震加速度值為 ，設(shè)計(jì)地震分組為第一組。屬對建筑抗震一般地段。 建筑場地類別 根據(jù)地堪報(bào)告資料顯示，場地內(nèi) 速測試值為 、 、 ，按《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》 （ GB500112021）要求，確定場地土地類型為中硬土，該建筑場地類別為 II類。 抗震設(shè)防類別 場地穩(wěn)定性及適宜性評價(jià) 根據(jù)區(qū)域地形、地貌及地質(zhì)構(gòu)造條件，結(jié)合場地條件，判定場地?zé)o全新活動 斷裂通過，不存在滑坡、泥石流、崩塌等不良地質(zhì)作用。地基土不存在液化、震 陷。擬建場地屬于穩(wěn)定場地，適宜建筑。 （五）配套基礎(chǔ)設(shè)施條件 8 給、排水 供電 醫(yī)院為一級用電負(fù)荷，采用雙回路電源不間斷供電。 通訊 本項(xiàng)目所需的各類通信設(shè)施主要為電話和網(wǎng)絡(luò)，當(dāng)?shù)氐碾娦挪块T將根據(jù)項(xiàng)目 的實(shí)際需求進(jìn)行配套接入，可滿 足各類通信需求。 天然氣 9 第五章項(xiàng)目建設(shè)方案 一方案確定的原則 六通風(fēng)、空調(diào)調(diào)節(jié) （一）設(shè)計(jì)依據(jù) （二）采暖設(shè)計(jì) 本項(xiàng)目采用市政集中供熱，建筑物內(nèi)以散熱器進(jìn)行采暖，以熱水作為介質(zhì)， 可保證 24小時采暖，冬季室溫 18℃ — 26℃ 。灼傷病房、血液病房、手術(shù)部、 X 線診斷室和治療室、功能檢查室、內(nèi)窺鏡室等用房，均應(yīng)采用 “ 早期采暖 ” 。同 時醫(yī)院消毒、制劑、蒸煮飯、保溫、洗衣、燙平、烘干、開水以蒸汽作為介質(zhì)。 同時，場區(qū)內(nèi)自備燃?xì)鉄崴仩t，氣源為霍東新區(qū)天然氣管網(wǎng)，該管網(wǎng)已通 至場區(qū)邊緣，供給充足，可滿足 本項(xiàng)目用氣要求。 （三）空調(diào)設(shè)計(jì) 手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室、病房、血液透析室及高精度醫(yī)療設(shè)備用房宜采用空氣調(diào)節(jié)。 采用空調(diào)的房間安裝壁掛空調(diào)機(jī)，采用空調(diào)時，應(yīng)符合相關(guān)凈化要求。 七電氣工程 （一）強(qiáng)電工程 設(shè)計(jì)依據(jù)