【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 RFID 嬰兒防盜系統(tǒng)， 以技術(shù)防范手段取代了落后的人防手段，充分提高了醫(yī)院管理水平 和管理檔次，防止嬰兒被人從醫(yī)院內(nèi)盜走 、報(bào)錯(cuò)等情況 ，有效保護(hù)嬰兒安全，保障各方權(quán)益。 43 / 77 （ 1）總體架構(gòu) 系統(tǒng)的總體架構(gòu)分為 智慧醫(yī)院信息化 基礎(chǔ)架構(gòu)， 智慧 醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療 ，移動(dòng) 門診輸液管理系統(tǒng)和嬰兒防盜系統(tǒng)四部分。 （ 2）系統(tǒng)組成 系統(tǒng) ： 淮安二院醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)分為內(nèi)網(wǎng)與外網(wǎng)兩部分，兩網(wǎng)物理隔離。其中內(nèi)網(wǎng)部分包含有線網(wǎng)絡(luò)、無線網(wǎng)絡(luò)、網(wǎng)絡(luò)安全和相關(guān)的管理系統(tǒng)；外網(wǎng)部分包含有線網(wǎng)絡(luò)和相關(guān)的管理系統(tǒng)?；窗捕横t(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò) (內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng) )均采用三級(jí)架構(gòu)，分為核心層、匯聚層和接入層。云計(jì)算中心選擇使用 思科 NEXUS7K 系列核心交換機(jī)。本項(xiàng)目管理中心可以通過有線網(wǎng)絡(luò)， WIFI，或者 3G 方式 對(duì) 數(shù)據(jù)采集管理和控制。 平臺(tái) 系統(tǒng) ： 云計(jì)算中心 新增 1 臺(tái)存儲(chǔ)服務(wù)器、 4 臺(tái)計(jì)算服務(wù)器。管理員 PC 電腦管理系統(tǒng)。云計(jì)算平臺(tái) 能夠?qū)Χ?醫(yī)療集團(tuán)提供 良好 的 醫(yī)療 信息化 服務(wù) 。 對(duì)現(xiàn)有的各種 WEB 服務(wù)器、應(yīng)用服務(wù)器以及輕量級(jí)的數(shù)據(jù)庫服務(wù)器等 x86 架構(gòu)服務(wù)器進(jìn)行虛擬化整合，充分利用服務(wù)器處理能力，提高系統(tǒng)的高可用性，保證業(yè)務(wù)連續(xù)性以充分支撐日常業(yè)務(wù)需要。在設(shè)備或系統(tǒng)出現(xiàn)問題的情況下，可以保證業(yè)務(wù)的可用性，并通過高效的方式通知管理員 。同時(shí)本階段的虛擬化規(guī)劃需考慮到未來 35 年的業(yè)務(wù)擴(kuò)展，在考慮短期內(nèi)新增一定數(shù)量的虛擬服務(wù)器的基礎(chǔ)上，還需保證整體系統(tǒng)架構(gòu)具有良好的可擴(kuò)展性，未來只需增加服務(wù)器設(shè)備及虛擬化軟件許可，便能夠使系統(tǒng)整體處理能力得以提升而無需改動(dòng)系統(tǒng)架構(gòu)。 系統(tǒng) ： 遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)在功能上可細(xì)分為若干個(gè)子系統(tǒng)。對(duì) 44 / 77 這些子系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)以下四個(gè)層級(jí)：基礎(chǔ)信息、技術(shù)支撐、業(yè)務(wù)定制、業(yè)務(wù)應(yīng)用。“基礎(chǔ)信息”包括數(shù)據(jù)字典、病人、醫(yī)院、專家、科室等基本信息，為“業(yè)務(wù)定制”提供基本的數(shù)據(jù)調(diào)用接口，為業(yè)務(wù)應(yīng)用提供具體的信息； “技術(shù)支撐”提供視頻 會(huì)議、影像存儲(chǔ)與傳輸、遠(yuǎn)程檢查、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)等技術(shù)手段。這些技術(shù)手段包括系統(tǒng)中集成醫(yī)療設(shè)備、集成的遠(yuǎn)程醫(yī)療軟件系統(tǒng)，每一種技術(shù)手段都作為一個(gè)功能模塊，提供統(tǒng)一的調(diào)用接口和數(shù)據(jù)交互格式，供業(yè)務(wù)應(yīng)用時(shí)調(diào)用。 “業(yè)務(wù)定制”可以根據(jù)不同醫(yī)院的不同實(shí)際情況定制不同的業(yè)務(wù)流程，應(yīng)用到不同的業(yè)務(wù)。 “業(yè)務(wù)應(yīng)用”根據(jù)業(yè)務(wù)定制中定制的業(yè)務(wù)流程，應(yīng)用技術(shù)支撐中的遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)，從基礎(chǔ)信息中調(diào)用數(shù)據(jù)，完成對(duì)用戶的應(yīng)用。 輸液管理系統(tǒng) ： 本系統(tǒng)致力于確保病人輸液安全，改善輸液室的嘈雜環(huán)境，維護(hù)輸液場(chǎng)所秩序，減輕護(hù)士的工作壓力， 減少醫(yī)患矛盾，創(chuàng)建一個(gè)高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的新型輸液護(hù)理服務(wù)新模式。 ： 該系統(tǒng) 采用 RFID 防盜系統(tǒng) ， 以技術(shù)防范手段取代了落后的人防手段，充分提高了醫(yī)院管理水平和管理檔次，防止嬰兒被人從醫(yī)院內(nèi)盜走 、報(bào)錯(cuò)等情況 ，有效保護(hù)嬰兒安全，保障各方權(quán)益。 （ 4）網(wǎng)絡(luò)拓?fù)? 系統(tǒng)在網(wǎng)絡(luò)方面采取 二院 內(nèi)部采用萬兆到匯聚，千兆到桌面的 連接 方式。 各 下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)中心通過運(yùn)營商專線互聯(lián)到二院總部 ，保證網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行。 二院智慧 醫(yī)療 基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方案 ① 數(shù)據(jù) 中心 建設(shè) 本次網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的核心機(jī)房放在急診中心 8 樓機(jī)房。方案 采用 45 / 77 ciscoNEXUS7010 作為 數(shù)據(jù)中心核心交換機(jī)。 核心交換機(jī)性能 如下： ●特性 和優(yōu)勢(shì) 一個(gè)模塊化數(shù)據(jù)中心級(jí)產(chǎn)品系列，適用于高度可擴(kuò)展的萬兆以太網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)，其交換矩陣架構(gòu)的速度能擴(kuò)展至 15Tbps 以上。 它的設(shè)計(jì)旨在滿足大多數(shù)關(guān)鍵任務(wù)數(shù)據(jù)中心的要求，提供永續(xù)的系統(tǒng)運(yùn)營和無所不在的虛擬化服務(wù)。 Cisco Nexus 7000 系列建立在一個(gè)成熟的操作系統(tǒng)上，借助增強(qiáng)特性提供了實(shí)時(shí)系統(tǒng)升級(jí)，以及出色的可管理性和可維護(hù)性。 它的創(chuàng)新設(shè)計(jì)專門用于支持端到端數(shù)據(jù)中心連接，將 IP、存儲(chǔ)和 IPC 網(wǎng)絡(luò)整合到單一以太網(wǎng)交換矩陣之 上。 ●虛擬化技術(shù) 需要 VDC 根據(jù)故障遏制和管理分離的層次要求，可以對(duì)設(shè)備執(zhí)行多種不同級(jí)別的虛擬化。決定網(wǎng)絡(luò)設(shè)備虛擬化級(jí)別的主要組件包括： ? 控制平面：創(chuàng)建多個(gè)獨(dú)立控制平面例程的能力讓用戶可以創(chuàng)建多個(gè)邏輯拓?fù)浜凸收嫌颉? ? 數(shù)據(jù)（或者轉(zhuǎn)發(fā)）平面：用戶可以通過對(duì)轉(zhuǎn)發(fā)表和其他數(shù)據(jù)庫進(jìn)行分區(qū)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)隔離。 ? 管理平面：可以為每個(gè)虛擬設(shè)備獨(dú)立提供精簡(jiǎn)的管理環(huán)境。 ? 軟件分區(qū)：可以將模塊化軟件進(jìn)程合并到專門用于特定虛擬設(shè)備的分區(qū)之中，從而創(chuàng)建明確定義的故障域。 46 / 77 ? 硬件組件：用戶可以對(duì)硬件組件進(jìn)行分區(qū)，將某個(gè)分區(qū)專門用于特定的虛 擬設(shè)備，從而以可預(yù)測(cè)的方式，將硬件資源分配給不同的虛擬設(shè)備。 Cisco Nexus? 7000 系列可以通過虛擬交換機(jī)技術(shù)（ VDC），支持所有這些不同的虛擬化級(jí)別。 VDC 能夠?qū)Ｓ密浖M(jìn)程和專用硬件組合到一起，在一個(gè)獨(dú)立的管理上下文中提供虛擬的控制和數(shù)據(jù)平面。 ② 虛擬化 云平臺(tái) 的配套 ? x86 架構(gòu)服務(wù)器； ? 共享磁盤存儲(chǔ)； ? SAN 交換設(shè)備； ? 虛擬化軟件及許可。 ③ 遠(yuǎn)程 醫(yī)療 系統(tǒng) 建設(shè) 遠(yuǎn)程醫(yī)療視頻會(huì)診系統(tǒng)采用 B/S 模式結(jié)構(gòu)，根據(jù)應(yīng)用環(huán)境的不同，以網(wǎng)絡(luò)最優(yōu)化方案進(jìn)行系統(tǒng)部署。系統(tǒng)在設(shè)計(jì)上應(yīng)具備良好的擴(kuò)展性和開放性，為我院大規(guī)模部署和運(yùn)營提供了一個(gè)強(qiáng)健的、完整的應(yīng)用平臺(tái)。 客戶端要求通過瀏覽器使用地址進(jìn)行訪問，如果客戶端需要安裝硬件驅(qū)動(dòng)的話，可以通過瀏覽器頁面從服務(wù)器上下載，然后安裝到相應(yīng)的位置即可，不需要作參數(shù)配置。 服務(wù)器端：搭建遠(yuǎn)程醫(yī)療視頻會(huì)診系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫，做為數(shù)據(jù)交換中心。 在區(qū)縣醫(yī)院社區(qū) 中心 配置思科網(wǎng)真終端，來實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷或遠(yuǎn)程專家會(huì)診。 在二院與分院和 社區(qū)服務(wù)中心 之間采用專線接入方 式。建議 二院 和 分院上聯(lián)專線采用 100M， 社區(qū) 服務(wù)中心上聯(lián)采用 10M。這樣能夠保證遠(yuǎn)程診斷的需求。 47 / 77 ④ 移動(dòng) 門診輸液管理系統(tǒng) 建設(shè) 移動(dòng)門診輸液系統(tǒng)利用條碼、 RFID、無線網(wǎng)絡(luò)及 EDA 開發(fā)等技術(shù)把醫(yī)院門診管理的各子系統(tǒng)或環(huán)節(jié)有機(jī)的整合，實(shí)現(xiàn)一個(gè)可靠、先進(jìn)、創(chuàng)新的系統(tǒng) 。 移動(dòng)門診輸液系統(tǒng)利用 Cisco 的 WLAN 產(chǎn)品和 motorola 的 EDA產(chǎn)品 和 INTETAG 的 RFID 產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)整個(gè)系統(tǒng)的硬件基礎(chǔ)，所有硬件設(shè)備都屬于國際知名及成熟產(chǎn)品，通過合理的技術(shù)集成手段來保證系統(tǒng)的可行性和可靠性。 ⑤ 產(chǎn)科 嬰兒防盜系統(tǒng)建設(shè) 嬰兒防 盜系統(tǒng)采用的是基于 WiFi 射頻技術(shù)的無線定位系統(tǒng)架構(gòu)，系統(tǒng)主要包括定位應(yīng)用、無線網(wǎng)絡(luò)，兩大平臺(tái)。 48 / 77 無 線 定 位 系 統(tǒng) 基 礎(chǔ) 架 構(gòu) 圖 主要構(gòu)成： WiFi 定位標(biāo)簽：佩戴在嬰兒身上的腕帶式標(biāo)簽，標(biāo)簽對(duì)外不斷發(fā)射無線射頻信號(hào)。 無線接收定位基站：接收 WIFI 定位標(biāo)簽發(fā)送的無線射頻信號(hào)，將數(shù)據(jù)通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)轉(zhuǎn)發(fā)給定位引擎。同時(shí)無線網(wǎng)絡(luò)還可進(jìn)行數(shù)據(jù)、語音 、視頻等多種業(yè)務(wù)的融合，多種應(yīng)用基于同一平臺(tái)傳輸，互相不受干擾和影響。 定位引擎：接收由定位基站傳回的數(shù)據(jù)，通過場(chǎng)強(qiáng)定位等算 法，計(jì)算 49 / 77 標(biāo)簽所處位置。并將位置信息，傳送給定位應(yīng)用系統(tǒng)。 定位應(yīng)用系統(tǒng)：用于接收定位引擎?zhèn)鱽淼奈恢眯畔?，并將?biāo)簽位置顯示在平面圖上。同時(shí)定位應(yīng)用系統(tǒng)還可用于對(duì)標(biāo)簽的管理、標(biāo)簽的追蹤、告警等。 集成第三方系統(tǒng)：可將定位應(yīng)用系統(tǒng)所收到的定位數(shù)據(jù)，與醫(yī)院現(xiàn)有的視頻監(jiān)控系統(tǒng)、公共廣播系統(tǒng)、醫(yī)療管理系統(tǒng)進(jìn)行整合，從而實(shí)現(xiàn)更加完善的功能。 所提供的示范內(nèi)容和方式 ① 基于云架構(gòu) 物聯(lián)網(wǎng)智能化的 醫(yī)療 信息系統(tǒng)。 ② “智慧 醫(yī)療 信息系統(tǒng) +信息技術(shù)服務(wù)公司 +醫(yī)療 用戶 ”的商業(yè)模式和“智慧 醫(yī)療系統(tǒng)由 企業(yè) 與 政府 投資共建， 企業(yè) 通過 智慧 醫(yī) 療 系統(tǒng)后續(xù)維護(hù)與運(yùn)營獲得投資回報(bào)和利潤 ”的運(yùn)營模式。 產(chǎn)學(xué)研合作情況 項(xiàng)目已經(jīng)與 江蘇淮安 快威科技有限公司簽訂了 智慧 醫(yī)療 項(xiàng)目技術(shù)合作協(xié)議。 工程規(guī)劃和推廣措施 ① 工程規(guī)劃 借鑒國內(nèi)先進(jìn)地區(qū)發(fā)展設(shè)施 智慧 醫(yī)療的經(jīng)驗(yàn)，按照 醫(yī)療 現(xiàn)代化建設(shè)的要求，堅(jiān)持以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，以 解決 人民群眾 “ 看病難 ， 看病貴 ” 為核心，以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)、現(xiàn)代物質(zhì)裝備、現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系為支撐，把設(shè)施 醫(yī)療智能化建設(shè)作為提升 醫(yī)療 發(fā)展層次的重要平臺(tái)， 不斷提升設(shè)施 醫(yī)療 的智能 50 / 77 化水平，加快設(shè)施 醫(yī)療 的規(guī)?；?、標(biāo)準(zhǔn)化、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。 根據(jù) 江蘇淮安第二 人民醫(yī)院的智能 化發(fā)展的總體規(guī)劃，制訂年度發(fā)展計(jì)劃，明確設(shè)施 醫(yī)療 智能化的階段性發(fā)展要求。計(jì)劃用 2 年時(shí)間，把 江蘇淮安 二院醫(yī)療集團(tuán)打造成為蘇中乃至全省設(shè)施成本低、經(jīng)濟(jì)效益高的模范智能 醫(yī)療 項(xiàng)目。 ② 推廣措施 信息 化管理和產(chǎn)品的功能設(shè)計(jì)，要充分把握市場(chǎng)需求變化趨勢(shì)，把握設(shè)施 醫(yī)療 智能化發(fā)展方向，利用各級(jí) 政府政策扶持導(dǎo)向作用和市場(chǎng)配置資源的基礎(chǔ)性作用，積極幫助各類 醫(yī)療 組織、 社區(qū)服務(wù) 中心等市場(chǎng)主體，處理好設(shè)施 醫(yī)療 智能化發(fā)展的經(jīng)濟(jì)效益、社 會(huì)效益，眼前利益與長遠(yuǎn)利益的關(guān)系，處處促進(jìn) 醫(yī)療 轉(zhuǎn)型升級(jí)、 人 民 受益 。 堅(jiān)持從主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)、資源條件、工作基礎(chǔ) 、 人民 意愿出發(fā)，建設(shè)經(jīng)濟(jì)實(shí)用、集約高效、 群眾 歡迎的設(shè)施類型，注意因地制宜，分類指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)差別化設(shè)計(jì)，形成智能化設(shè)施產(chǎn)品的區(qū)域特色。同時(shí)培育典型，發(fā)揮示范帶動(dòng)作用，不斷擴(kuò)大示范面。 系統(tǒng)的設(shè)計(jì)、產(chǎn)品的配置充分體現(xiàn)低成本的要求，體現(xiàn)經(jīng)濟(jì)實(shí)用。 技術(shù)保障和系統(tǒng)維護(hù)措施等 在產(chǎn)品交付后，公司嚴(yán)格按設(shè)計(jì)要求和標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)安裝要求，配合調(diào)試，安裝服務(wù)人員將接受監(jiān)督和考核。 在產(chǎn)品試用階段，派技術(shù)人員常駐基地。保證不影響正常的網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。 對(duì)重大部件出現(xiàn)損毀，公司提供 24 小時(shí)服務(wù)，維修人員在接到維修電話后 3 小時(shí)內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng) ，提供不間斷的服務(wù)直到用戶滿意為止。 51 / 77 項(xiàng)目通過最終驗(yàn)收合格次日起給予用戶 12 個(gè)月質(zhì)保期。在此期間因產(chǎn)品制造質(zhì)量不良而產(chǎn)生的損壞或不能正常工作，公司免費(fèi)維修和正常保養(yǎng)。 可以根據(jù)示范 項(xiàng)目 的需求，免費(fèi)為 二院 集團(tuán) 用 戶提供技術(shù)培訓(xùn)以及產(chǎn)品維護(hù)、維修的培訓(xùn)。 （二）項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃及時(shí)間安排 項(xiàng)目實(shí)施規(guī)劃 項(xiàng)目分 二 期實(shí)施。 項(xiàng)目用 2 年（ 2021 年 9 月 ——2021 年 8 月 ）分 二 期建設(shè)，總投資 1800萬 元。 一期工程，主要完成 遠(yuǎn)程醫(yī)療， 移動(dòng)輸液和嬰兒防盜系統(tǒng) ，建設(shè)期 1年（ 2021 年 9 月 ——2021 年 8 月），投入 700 萬元。 二期工程，完成 智慧醫(yī)療 數(shù)據(jù)中心 提升 建設(shè) ，建設(shè)期 1 年（ 2021 年 9月 ——2021 年 8 月），投入 670 萬元。 示范項(xiàng)目一期工程的時(shí)間安排 表 41 項(xiàng)目時(shí)間進(jìn)度表 時(shí)間節(jié)點(diǎn) 工作內(nèi)容 備 注 0 完成項(xiàng)目總體計(jì)劃的制定。 開始物聯(lián)網(wǎng)智能網(wǎng)關(guān)、無線傳感器節(jié)點(diǎn)模塊、傳感器節(jié)點(diǎn)的 RFID 模塊、 PCB 硬件等部件的選型。 設(shè)備采購 。 .12 遠(yuǎn)程醫(yī)療 專線到位 。 遠(yuǎn)程醫(yī)療， 移動(dòng)輸液，嬰兒防盜系統(tǒng)實(shí)施 。 進(jìn)行小規(guī)模系統(tǒng)使用試驗(yàn) 。 二院 集團(tuán)遠(yuǎn)程醫(yī)療全面測(cè)試。 移動(dòng) 輸液和嬰兒防盜系統(tǒng)開始商用 。 物聯(lián)網(wǎng)智能系統(tǒng)開始正常工作服務(wù)。 對(duì) 集團(tuán)維護(hù) 52 / 77 人員進(jìn)行培訓(xùn)。 完成 項(xiàng)目驗(yàn)收。 （五）項(xiàng)目實(shí)施后形成的示范點(diǎn)、創(chuàng)新點(diǎn)