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正文內(nèi)容

512地震后危機(jī)干預(yù)參考---災(zāi)后心理輔導(dǎo)手冊(cè)災(zāi)后的身心反應(yīng)在災(zāi)難(編輯修改稿)

2024-09-26 17:45 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 的過(guò)程中獲得自身發(fā)展與成熟。 作者:張結(jié)海 ,知名心理學(xué)家 沒(méi)有親身經(jīng)歷過(guò)災(zāi)難事件的人可能很難想象災(zāi)難、尤其是像大地震這樣的強(qiáng)破壞性事件對(duì)幸存者的心理影響之深、持續(xù)時(shí)間之久。 首先,災(zāi)難事件由于相 應(yīng)的物理刺激強(qiáng)度通常都很大,它會(huì)立即在當(dāng)事人的大腦中留下深深的 ”印記 ”,而且這個(gè)印記這輩子再也不會(huì)消失。之后當(dāng)類(lèi)似的情境再次出現(xiàn)時(shí),大腦就會(huì)立即喚起這個(gè)印記,并產(chǎn)生強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。比如,某人被地震的廢墟掩埋一段時(shí)間后獲救,那么今后任何時(shí)候只要他再處于狹小的、黑暗的空間里,他在廢墟里的 ”印記 ”就會(huì)被喚醒,從而出現(xiàn)驚恐、呼吸困難、絕望、逃離現(xiàn)場(chǎng)等強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)。 其次,災(zāi)難的強(qiáng)破壞力往往在短時(shí)間內(nèi)帶來(lái)生命、財(cái)產(chǎn)的大量損失,從而導(dǎo)致人們的無(wú)力感、挫敗感和脆弱感。尤其強(qiáng)烈地震,房屋夷為平地,否認(rèn) (不相信眼 前的事實(shí) )、脆弱(人是多么不堪一擊 )等各種情緒反應(yīng)將會(huì)出現(xiàn)。 第三種最常見(jiàn)的情緒是負(fù)疚感。我曾看過(guò)一部反映空難之后幸存者心理歷程的美國(guó)電影,女主角因?yàn)?學(xué)生 的死而整日責(zé)怪自己,總以為如果當(dāng)時(shí)她抱得更緊些,她的 學(xué)生 就會(huì)安然無(wú)恙。男主角為了幫助她擺脫自責(zé),讓她緊緊抱著一個(gè)背包,然后冒險(xiǎn)將汽車(chē)撞到墻上。撞墻的一瞬間,背包從玻璃窗飛出車(chē)外。在這樣一個(gè)鐵的事實(shí)面前,女主角終于認(rèn)識(shí)到當(dāng)時(shí)她無(wú)論抱得多緊,她都無(wú)法挽救她 學(xué)生 的性命。意識(shí)到這一點(diǎn),女主角一下子釋然了。 理論上說(shuō),卷入災(zāi)難事件的所有人都會(huì)留下 心理陰影,區(qū)別只是在于程度的輕重。這就要求整個(gè)社會(huì)形成一個(gè)能讓幸存者把負(fù)面情緒順利宣泄、釋放、接納的氛圍。我們中國(guó)人在情緒表達(dá)方面本來(lái)就比較壓抑、委婉,我們平時(shí)勸人時(shí)也愛(ài)說(shuō) ”別哭、別哭 ”。恰恰相反,我們應(yīng)該讓幸存者把悲傷、痛苦、甚至是攻擊情緒發(fā)泄出來(lái),告訴他們這是一種正常的情緒反應(yīng),絕對(duì)不是軟弱、不堅(jiān)強(qiáng)的表現(xiàn)。 值得注意的是,這種 ”創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 ”還會(huì)以軀體不適的形式表現(xiàn)出來(lái),比如出現(xiàn)呼吸困難、失眠、疲倦、喉嚨及胸部梗塞感等。 相比而言,災(zāi)難事件對(duì) 學(xué)生 造成的心理創(chuàng)傷更為嚴(yán)重,不進(jìn)行有效的 心理干預(yù),他們今后出現(xiàn)強(qiáng)恐懼癥、焦慮癥等各種心理問(wèn)題的概率會(huì)很高。 據(jù)文獻(xiàn)記載,我國(guó)最早的災(zāi)后心理干預(yù)正式出現(xiàn)在 1994 年的新疆克拉瑪依大火后,這十多年來(lái)心理干預(yù)工作取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。近幾年來(lái)隨著環(huán)境、氣候等的變化,世界進(jìn)入高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)期,我國(guó)出現(xiàn)各種災(zāi)難性事件的概率也呈上升趨勢(shì),在這樣的形勢(shì)下,重視心理干預(yù)、加大心理干預(yù)工作的力度勢(shì)在必行。 也許有一天,第一批到達(dá)災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)的隊(duì)伍中除了救援人員、醫(yī)療工作者、新聞工作者 …… 還有心理工作者。 2020 年的 1 月,正在人們 歡歡喜喜準(zhǔn)備迎接農(nóng)歷新年到來(lái)的時(shí)候,一場(chǎng)始料未及的凍雨攪擾了人們的節(jié)日計(jì)劃,擋住了許多人出行的腳步。凍雨的到來(lái)不僅令長(zhǎng)江中下游地區(qū)的14 個(gè)省受災(zāi),更打亂了 7000多萬(wàn)人生活的節(jié)奏。冰涼刺骨的寒冷、停電凍水帶來(lái)的生活不便、被困路上十多個(gè)小時(shí)的等待救援、貨物停運(yùn)造成的物資緊缺、通訊中斷產(chǎn)生的孤獨(dú)體驗(yàn)、滯留車(chē)站的去留未卜 …… 2020 年的 5 月,正午工作時(shí)間,一場(chǎng)大范圍的地震波喚醒了正在專(zhuān)注于工作中的人們。驚詫之余,最令我們難以相信的是,這樣一次震波之后所造成的損失,會(huì)讓我們?nèi)绱诵耐础?凄然。那些被掩埋在廢 墟中的 學(xué)生 ,那些被填埋與磚瓦之下的病人,那些被不斷侵襲的余波所困住的人們,牽動(dòng)了全國(guó)人的心。汶川聚焦了我們最為關(guān)切的目光和用情感染開(kāi)的愛(ài)國(guó)潮。 而這些突發(fā)事件,也給我們帶來(lái)了新的思考:突發(fā)事件下,我們會(huì)有什么樣的心理反應(yīng)呢?在這種情況下,我們可以做些什么呢? 突發(fā)事件下,災(zāi)區(qū)的人們承受著來(lái)自各個(gè)方面的壓力與考驗(yàn)。因此,當(dāng)人們身處其中之時(shí),很容易出現(xiàn)焦慮、煩躁、沮喪、無(wú)助等情緒體驗(yàn)。對(duì)于很多人來(lái)說(shuō),其直接的影響就是一種一掠即過(guò)的恐慌。但是如果不能及時(shí)調(diào)整心態(tài),就有可能會(huì)讓緊張感成倍的增長(zhǎng),人們的行 為舉止甚至?xí)幌麡O情緒所 控制。我們看到在由凍雨引發(fā)的事件中,有的人選擇靜靜的等待,有的人卻是郁郁寡歡、有的人開(kāi)始煩躁不安,有的人變得絮絮叨叨,有的人漸顯攻擊性行為,還有的人寢食難安、多疑多夢(mèng),所有的這些行為其實(shí)都是災(zāi)難帶來(lái)的心理創(chuàng)傷性反應(yīng)。 心理學(xué)上有一個(gè)名詞叫做應(yīng)激,自然災(zāi)害引起的突發(fā)事件便是產(chǎn)生人們心理應(yīng)激反應(yīng)的一種類(lèi)型。我們習(xí)慣將自然災(zāi)害稱(chēng)作應(yīng)激源,它是一種短期的破壞性極大的災(zāi)難。人們由此引發(fā)的心理反應(yīng)叫做應(yīng)激的主觀體驗(yàn),通常會(huì)有緊張、慌亂等內(nèi)心沖突。而過(guò)度的主觀體驗(yàn)又會(huì)直接導(dǎo)致生理上出現(xiàn)一些不適征,例如疲憊感、食 欲與睡眠的改變等等。汶川的這次地震,留給人們更多的是破壞后的狼藉和絕望,特別是正在上課的 學(xué)生 們?cè)陧暱涕g便被震災(zāi)奪取了生命,這是很多成年人都難以接受的。地震是一個(gè)突如其來(lái)、猝不及防的沖擊,它來(lái)得快,去得也快。而年初的這場(chǎng)凍雨卻是一場(chǎng)逐漸演變?yōu)闉?zāi)難的過(guò)程,它對(duì)人們的心理挑戰(zhàn)有一個(gè)漸強(qiáng)的趨勢(shì)。我們知道,自然災(zāi)害具有不可預(yù)見(jiàn)和不可控制兩個(gè)方面的特征,這種特性只會(huì)加大人們由無(wú)助帶來(lái)的消極,當(dāng)我們的消極情緒體驗(yàn)達(dá)到一定程度的時(shí)候,趨利避害的本能會(huì)讓人們投入到應(yīng)對(duì)災(zāi)難的各種行為之中。而應(yīng)對(duì)的方式也會(huì)直接影響到我們的心理健 康水平。 有研究表明,突發(fā)事件下人們對(duì)災(zāi)難的反應(yīng)主要表現(xiàn)在三個(gè)方面:一是社會(huì)卷入水平的提升。更多的人開(kāi)始尋求與他人行為的一致性,對(duì)身邊人產(chǎn)生強(qiáng)烈的依賴(lài)感。特別是像老人、學(xué)生 等社會(huì)弱勢(shì)群體,以及受災(zāi)核心區(qū)域的直接受害者更是如此。面對(duì)這一特點(diǎn),熟悉或重要人物的出現(xiàn)往往是人們內(nèi)心最大的安慰。我們看到災(zāi)害發(fā)生之后,國(guó)家總理在第一時(shí)間深入重災(zāi)區(qū),與災(zāi)民直接接觸,大大的緩解了受災(zāi)群體的恐慌感,減弱了群體慌亂出現(xiàn)的可能性。這是一種對(duì)災(zāi)區(qū)受眾最直接的心理支持,所達(dá)到的積極效應(yīng)甚至?xí)叱鰡?wèn)題的直接解決。同時(shí),有更多 的人也開(kāi)始主動(dòng)投身于公益性行為之中。凍雨的時(shí)候貴陽(yáng)街頭隨處可見(jiàn)的綠飄帶,便是這些志愿行為的典型代表。小小的綠絲帶會(huì)給人們帶來(lái)溫暖、不孤獨(dú)的感覺(jué),滿(mǎn)足了人們內(nèi)心的安全需求和歸屬需要。二是受災(zāi)群體的易受暗示性增強(qiáng)。隨著災(zāi)害時(shí)間的延續(xù),人們從關(guān)注眼前轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)注未來(lái):凍雨還會(huì)持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間?地震是不是還會(huì)發(fā)生?我們的基本物資儲(chǔ)備是不是充足等等都會(huì)成為人們關(guān)心的話題。不能清楚地弄明白這些疑問(wèn),就會(huì)產(chǎn)生更多的困惑,對(duì)于受災(zāi)地區(qū)來(lái)說(shuō),公眾的迷惑感往往是一個(gè)非常嚴(yán)重的新的應(yīng)激源,而小道消息也正是在這一時(shí)期最容易產(chǎn)生。國(guó)外有記 錄表明,重大災(zāi)難發(fā)生之后,人們的抑郁情緒急升,正是與接受了許多不良信息的影響有著直接的關(guān)聯(lián)。這段時(shí)期,人們很容易將猜測(cè)與擔(dān)心當(dāng)作事實(shí)。因此,政府部門(mén)排除由災(zāi)難帶來(lái)的信息傳遞不暢等難題,向大眾發(fā)布精確、清晰的信息,也是一項(xiàng)不可忽視的緊急任務(wù)。畢竟及時(shí)而具體的信息是消除迷惑,穩(wěn)定公眾情緒的最佳策略。而對(duì)于普通百姓來(lái)說(shuō),最有效的預(yù)防途徑就是關(guān)注公共媒體、相信權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)布的消息,它可以幫助我們保護(hù)自己的認(rèn)知判斷不被侵?jǐn)_,不讓自己的情緒被不良消息所牽制,從而阻止不當(dāng)行為發(fā)生的可能。三是強(qiáng)烈的傾訴愿望與緊密的親情連結(jié)。 1980 年 5月,在美國(guó)海倫斯火山爆發(fā)后的 24小時(shí)中,受災(zāi)地區(qū)打出的電話比正常水平增長(zhǎng)了 100%,一度出現(xiàn)了搶線的現(xiàn)象。這個(gè)時(shí)候,通訊的暢通尤顯重要。援助人員的出現(xiàn)以及身邊人溫馨的問(wèn)候和關(guān)注的眼神都會(huì)成為一種十分有效的社會(huì)支持體系,受災(zāi)者會(huì)在這一過(guò)程中感受到 緊張情緒的緩解,并補(bǔ)償親人不再身邊的空虛感。 自然災(zāi)害給人們帶來(lái)的傷害可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止于我們現(xiàn)在看到的這些,由此而引發(fā)的更多的問(wèn)題與困難還會(huì)形成繼發(fā)性的應(yīng)激源,所以災(zāi)后的修復(fù)與重建會(huì)成為人們心理適應(yīng)水平的新挑戰(zhàn)。在應(yīng)對(duì)繼發(fā)性應(yīng)激的過(guò)程中,人們對(duì)技術(shù)支 持的需求會(huì)高于情感性支持。所以從政府的角度需要結(jié)構(gòu)化、系統(tǒng)化、科學(xué)化的統(tǒng)籌安排,而對(duì)于大眾則是需要人盡其才、力所能及的積極行為。更多的人會(huì)在不斷發(fā)揮自我價(jià)值的過(guò)程中修復(fù)災(zāi)害
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