311彌勒縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)2(編輯修改稿)
2025-03-08 00:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 日 科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄表 （ 05 月） 檢查日期 檢查人員 段焱云、 李艷清 主要檢查內(nèi)容 在院患者責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生知曉率。 醫(yī)療質(zhì)量存在問題 部分農(nóng)村患者、老年患者對(duì)責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生的知曉率低 。 改進(jìn)措施 加強(qiáng)對(duì) 農(nóng)村患者、老年患者對(duì)責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生的宣傳，使患者的要求及時(shí)臨到滿足。 效果評(píng)價(jià) 患者對(duì)責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生的知曉率的 有 提高。 質(zhì)控員簽字 2021 年 05 月 15 日 科主任簽字 2021 年 05 月 15 日 科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄表 （ 06 月） 檢查日期 檢查人員 段焱云、李麗英 主要檢查內(nèi)容 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)落實(shí)情況 。 醫(yī)療質(zhì)量存在 問題 部分低年資醫(yī)師、護(hù)士態(tài)度生冷，言語不文明 。 改進(jìn)措施 對(duì)相關(guān)醫(yī)師、護(hù)士個(gè)別談話 。 效果評(píng)價(jià) 服務(wù)態(tài)度顯著改善 。 質(zhì)控員簽字 2021 年 06 月 12 日 科主任簽字 2021 年 06 月 12 日 科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄表 （ 07 月） 檢查日期 檢查人員 段焱云、李麗英 主要檢查內(nèi)容 傳染病報(bào)告執(zhí)行情況 。 醫(yī)療質(zhì)量存在問題 對(duì)風(fēng) 疹患者無傳染病報(bào)告意識(shí)，部分傳染病病例存在遲報(bào)現(xiàn)象 。 改進(jìn)措施 加強(qiáng)對(duì)《傳染病報(bào)告管理制度》 《中華人民共和國傳染病防治法》的學(xué)習(xí) 。 效果評(píng)價(jià) 提高了對(duì)傳染病防治、管理的認(rèn)識(shí)程度 。 質(zhì)控員簽字 2021 年 07 月 16 日 科主任簽字 2021 年 07 月 16 日 科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄表 （ 08 月） 檢查日期 檢查人員 段焱云、 李艷清 主要檢查內(nèi)容 護(hù)理工作中的三查七對(duì)執(zhí)行情況 。 醫(yī)療質(zhì)量存在問題 部份護(hù)士未嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，流于形式，有安全隱患 。 改進(jìn)措施 加強(qiáng)對(duì)三查七對(duì)的學(xué)習(xí)、操作，進(jìn)行抽查，考核 。 效果評(píng)價(jià) 護(hù)理人員能嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì) 。 質(zhì)控員簽字 2021 年 08 月 14 日 科主任簽字 2021 年 08 月 14 日 科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄表 （ 09 月） 檢查日期 檢查人員 段焱云、李麗英 主要檢查內(nèi)容 病歷書寫情況 。 醫(yī)療質(zhì)量存在問題 病歷未及時(shí)完成。 檢查回報(bào)未記錄。 檢查回報(bào)記錄無分析。 用藥變更無記錄或 無分析。 改進(jìn)措施 加強(qiáng)對(duì)《彌勒縣中醫(yī)醫(yī)院病歷質(zhì)量考核方案》的學(xué)習(xí)。督促及時(shí)完成病歷書寫，及時(shí)查看檢查結(jié)果，進(jìn)行分析并記錄。 效果評(píng)價(jià) 待下月復(fù)查反饋。 質(zhì)控員簽字 2021 年 09 月 13 日 科主任簽字 2021 年 09 月 13 日 科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄表 （ 10 月） 檢查日期 檢查人員 段焱云、李麗英 主要檢查內(nèi)容 申請(qǐng)會(huì)診后和參加會(huì)診的執(zhí)行情況 。 醫(yī)療質(zhì)量存在問題 部份疑難病例未及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診，院內(nèi)他科會(huì)診未及時(shí)前往 。 改進(jìn)措施 加強(qiáng)對(duì) 醫(yī)院核心制度《會(huì)診制度》的學(xué)習(xí) 。 效果評(píng)價(jià) 申請(qǐng)會(huì)診病例數(shù)增多；能及時(shí)響應(yīng)其他科室會(huì)診請(qǐng)求。 質(zhì)控員簽字 2021 年 10 月 15 日 科主任簽字 2021 年 10 月 15 日
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