最新中醫(yī)院門診病歷中醫(yī)院門診病歷怎么打印(5篇)(編輯修改稿)
2025-08-14 09:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 低密度影診斷：2慢性根尖周炎急性發(fā)作治療計(jì)劃：2應(yīng)急處理，rct＋冠修復(fù)處理：1 2局麻開髓下開髓，拔髓半成形，味臭，疏通根管，少量膿液滲出，沖洗，oc引流。頰側(cè)粘膜膿腫處表麻下切開排膿，大量膿液滲出，沖洗，止血。3 降低2咬合 螺紅霉素 150mg12sig：150mg bid po 替硝唑 150 mg8 sig：150mg qd po 醫(yī)囑：兩日后復(fù)診，不適隨診3月6日主訴：左下后牙冷熱痛一周，伴自發(fā)痛及夜間痛2天?，F(xiàn)病史：患者一年前左下后牙咬物偶有不適，冷及甜刺激酸疼。一周前自覺左后牙冷熱刺激一過性痛，漸發(fā)展為持續(xù)性，近兩日疼痛加劇，放散至左側(cè)頭面部，夜間疼痛劇烈，不能入睡，遇冷緩解。既往史：無特殊。檢查： 6 合面深齲洞，探（++），叩（+），齦正常，根尖相應(yīng)粘膜處無紅腫及壓痛。6 合面aghg充填，叩（），齦正常。余牙未見異常。6 熱診反應(yīng)正常，6 熱診持續(xù)性痛。x片示齲洞與髓腔穿通，根尖周正常，髓腔無鈣化，近中根管向遠(yuǎn)中彎曲。診斷：急性牙髓炎治療計(jì)劃： 6rct后墊底充填。治療： 6 局麻下去腐穿髓，滲血量多，色鮮紅，擴(kuò)大穿髓孔，沖洗，止血，zoe封“三甲”+oc球，兩周復(fù)診，不適隨診。簽名前牙外傷露髓一次性rct 主訴：右上前牙碰撞后摔斷伴疼痛2小時(shí)現(xiàn)病史：患者2小時(shí)前因打球與別人發(fā)生碰撞致右前牙折斷，當(dāng)時(shí)即感疼痛難忍，遂來我院求治。既往史：否認(rèn)重大疾病史、嚴(yán)重過敏史、傳染病史檢查：2牙冠切1/3斜折，可見露髓點(diǎn)，探痛明顯，無明顯松動，叩診（+），牙齦未見撕裂及其他異常。拍片示：2未見根折影像及其他異常 診斷：2冠折露髓治療計(jì)劃：一次性rct+樁冠修復(fù) 處理：2局麻下開髓，拔髓，較完整成形；通根，測wl=22mm；逐步后退法根管預(yù)備（iaf=15，maf=30），沖洗，干燥，牙膠尖＋碧蘭麻糊劑側(cè)壓充填；zoe暫封。調(diào)頜。囑：前牙勿咬硬物，觀察兩周后樁冠修復(fù)。下磨牙隱裂，急性牙髓炎 2006423 主訴：左下后牙咬物不適半年伴夜間疼痛3日現(xiàn)病史：患者半年以來自感左下后牙咬物時(shí)無力，有時(shí)為一過性疼痛，偶有冷熱刺激痛，近3天來晚上睡覺時(shí)該側(cè)疼痛加重，遂來我院求治。既往史：否認(rèn)重大疾病史、嚴(yán)重過敏史、傳染病史 檢查：6 頜面可見一近遠(yuǎn)中向隱裂紋，并躍過近
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