定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)合同模板(三篇)(編輯修改稿)
2025-08-14 03:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 檢查、治療費。處方與病情不符的藥品費，甲方不予支付。第二十條 未經(jīng)物價和衛(wèi)生主管部門批準的醫(yī)療機構(gòu)自定項目、新開展的檢查、治療項目、自制制劑，擅自提高收費標準所發(fā)生的一切費用。違反物價政策，超出規(guī)定零售價格收取的費用。其他藥品，超出規(guī)定加成率收取的費用，甲方不予支付。第四章 藥品管理第二十一條 甲方應(yīng)隨時提供用藥目錄變動情況，并向乙方做好宣傳及咨詢工作。乙方應(yīng)嚴格按照《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》用藥，住院病人的藥品總費用中合作醫(yī)療基本用藥費必須占95%以上(二級醫(yī)院90%以上)。第二十二條 乙方提供的藥品應(yīng)占《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》內(nèi)的95%以上，有符合基本醫(yī)療劑量規(guī)定的小包裝。第二十三條 乙方違反物價政策，擅自抬高藥品價格所超出的高額部分甲方不予支付。第五章 費用給付第二十四條 乙方應(yīng)在每月的月底將參合人員的結(jié)算材料、費用清單、相關(guān)數(shù)據(jù)等核對準確后報甲方。甲方根據(jù)乙方所報資料在10日內(nèi)審核完畢，并將審核扣減情況交付乙方核對，準確無誤后雙方簽字認可。原則上每個月甲方與乙方結(jié)算一次費用。年終結(jié)算結(jié)轉(zhuǎn)材料必須在12月底報送甲方。第二十五條 醫(yī)療費結(jié)算一、結(jié)算辦法(一) 門診醫(yī)療費結(jié)算辦法門診醫(yī)療費由甲方按乙方實際補償給參合農(nóng)民的門診費用每月核拔一次。(二) 住院醫(yī)療費結(jié)算辦法甲方向乙方支付住院醫(yī)療費用按乙方對參合住院病人實際補償額每月結(jié)算一次。如果合作醫(yī)療住院基金出現(xiàn)透支，根據(jù)各定點醫(yī)療機構(gòu)收治參合患者所發(fā)生的住院醫(yī)療費用總額按比例分攤二、結(jié)算依據(jù)(一) 《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法〈試行〉》和本合同中規(guī)定不予支付項目。(二) 《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。(三) 縣合管辦關(guān)于印發(fā)合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)《合作醫(yī)療服務(wù)項目結(jié)算標準(暫行)》、《合作醫(yī)療手術(shù)項目結(jié)算標準(暫行)》的通知。(四) 定點服務(wù)醫(yī)院各種結(jié)算費用詳細清單、處方、檢驗檢查報告單、正規(guī)住院發(fā)票等有效憑據(jù)。第六章 懲 處第二十六條 甲方查出乙方有下列情況之一的，處以發(fā)生金額的兩倍罰款：(一) 虛掛住院病人、做假病歷、與患者串通，空記賬套取合作醫(yī)療基金的。(二) 治療和使用藥品與本病情無關(guān)發(fā)生的費用計入合作醫(yī)療基金報銷范圍的。(三) 利用職權(quán)開搭車藥、回扣藥品的。(四) 其他
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