20xx年工傷認定申請書(15篇)(編輯修改稿)
2025-08-13 02:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 行復(fù)議，撤銷對_____________的工傷認定。申請復(fù)議的39。事實與理由：1《工傷保險條例》第十七條規(guī)定：“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級勞動保障行政部門進行工傷認定的事項，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級勞動保障行政部門辦理?！倍?、做出的工傷鑒定是錯誤的首先_______________受傷時間不是在申請人的工作期間。其次_____________平受傷的地點不在工作當(dāng)中或上班途中。據(jù)__________己稱其受傷是在家里受傷?；谝陨?，區(qū)勞動和社會保障局不具有對__________進行工傷認定的管轄權(quán)，被申請人的受傷不是工傷，請求貴局依法撤銷區(qū)勞動和社會保障局對__________工傷的認定。申請人：________________________年_______月_______日工傷認定申請書篇七申請人：xxx，性別x，xx年xx月x日出生，民族x，住xxx市xxx街，身份證號碼：xxx，是xx公司職工。被申請人：xx公司，地址：xxxxxxx。法定代表人：xxx 職務(wù)：xxx請求事項：請求依法認定申請人在xxx(時間)受傷為工傷。事實與理由：申請人是xxx公司職工，于xxxx年xx月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系)，在xx崗位工作。在xx年xx月xx日上班時間，在 地點發(fā)生xx工作事故，致使申請人xx部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在xx市xx醫(yī)院治療，診斷為xx，現(xiàn)已住院治療xx個月，花費醫(yī)藥費xx元。據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。此致xx縣(市)勞動和社會保障局附：相關(guān)證據(jù)材料申請人(簽字)：xx申請日期：xxxx年xx月xx日工傷認定申請書篇八申請人：xxx，性別x，xx年xx月x日出生民族x，籍貫，住xxx市xxx街身份證號碼：xxx，是xx公司職工。聯(lián)系電話xxxxx.被申請人：xx公司，地址：xxx.法定代表人：xxx任xx職務(wù)，聯(lián)系電話：xxx請求依法認定申請人在xxx（時間）受傷為工傷。申請人是xxx公司職工，于xxxx年xx月被招聘進入該公司，在xx崗位工作。在xx年xx月xx日上班時間，發(fā)生xx工作事故，致使申請人xx部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在xx市xx醫(yī)院治療，診斷為xx，現(xiàn)已住院治療xx個月，花費醫(yī)藥費xx元。根據(jù)《工傷保險條例》第x條的規(guī)定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人為主動提出工傷認定申請，特依據(jù)《工傷保險條例》第十七條第二款之規(guī)定，申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。此致xx縣（市）勞動和社會保障局申請人（簽字）：xx工傷認定申請書篇九申請人：xxxx被申請人：xxx。法定代表人：xxx委托代理人：xxx請求事項：依法認定申請人xx的受傷為工傷。事實及理由：xxx縣土地征用整理儲備中心于二oxx年二月二十八日將xx村土地整理工程發(fā)包給xxx建筑有限公司，在整理過程中，xx建筑有限公司于二oxx年五月十日聘用申請人xx到其工地上做工。二oxx年五月二十八日申請人xx在抬石塊上
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