職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)格式職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)表(6篇)(編輯修改稿)
2025-08-12 13:51 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，女，xxxx年xx月xx日出生，xx族，xx省xx縣xx鎮(zhèn)xx村xx組人，住xx市xx區(qū)xx街，身份證號(hào)碼：xxxxxxxx，聯(lián)系電話：xxxxxxxxx。被申請(qǐng)人：廣州市番禺區(qū)xxxxxx飲食店，地址：廣州市番禺區(qū)xxxxxxxx法定代表人：xxxx，聯(lián)系電話：xxxxxxxxxx。請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在xx年xx月xx日受傷為工傷。事實(shí)與理由：申請(qǐng)人是廣州市番禺區(qū)xxxxx飲食店職工，于xxxx年xx月xx日被招入該飲食店，擔(dān)任xxxx。xxx年xxx月xx日下午約xx點(diǎn)鐘，申請(qǐng)人在該店內(nèi)摔倒，致使申請(qǐng)人xx受傷。申請(qǐng)人受傷后，立即在xxxxxx醫(yī)院治療，診斷為xxxx，后轉(zhuǎn)入xxxxxx醫(yī)院治療，仍診斷為xxxxxxx。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，申請(qǐng)人的受傷屬于工傷，鑒于被申請(qǐng)人認(rèn)為不是工傷，特向貴局申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定申請(qǐng)人此次受傷為工傷。此致敬禮！申請(qǐng)人：xxxx20xx年x月x日職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)格式 職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)表篇四申請(qǐng)人：xxx，性別，xx年xx月x日出生，民族，籍貫，住xxx市xxx街，是xx公司職工。被申請(qǐng)單位：xx公司，地址：xxxxxxx法定代表人：xxx任xx職務(wù)聯(lián)系電話：xxxxxx請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請(qǐng)人在xxx時(shí)間受傷為工傷。事實(shí)及理由：申請(qǐng)人是xxx公司職工，xxxx年xx月被招入公司，擔(dān)任xx工作，在xx年月日上班時(shí)
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