職工工傷認(rèn)定申請書格式職工工傷認(rèn)定申請表(6篇)(編輯修改稿)
2025-08-12 13:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，女，xxxx年xx月xx日出生，xx族，xx省xx縣xx鎮(zhèn)xx村xx組人，住xx市xx區(qū)xx街，身份證號碼：xxxxxxxx，聯(lián)系電話：xxxxxxxxx。被申請人：廣州市番禺區(qū)xxxxxx飲食店，地址：廣州市番禺區(qū)xxxxxxxx法定代表人：xxxx，聯(lián)系電話：xxxxxxxxxx。請求事項(xiàng)：請求依法認(rèn)定申請人在xx年xx月xx日受傷為工傷。事實(shí)與理由：申請人是廣州市番禺區(qū)xxxxx飲食店職工，于xxxx年xx月xx日被招入該飲食店，擔(dān)任xxxx。xxx年xxx月xx日下午約xx點(diǎn)鐘，申請人在該店內(nèi)摔倒，致使申請人xx受傷。申請人受傷后，立即在xxxxxx醫(yī)院治療，診斷為xxxx，后轉(zhuǎn)入xxxxxx醫(yī)院治療，仍診斷為xxxxxxx。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人認(rèn)為不是工傷，特向貴局申請對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定申請人此次受傷為工傷。此致敬禮！申請人：xxxx20xx年x月x日職工工傷認(rèn)定申請書格式 職工工傷認(rèn)定申請表篇四申請人：xxx，性別，xx年xx月x日出生，民族，籍貫，住xxx市xxx街，是xx公司職工。被申請單位：xx公司，地址：xxxxxxx法定代表人：xxx任xx職務(wù)聯(lián)系電話：xxxxxx請求事項(xiàng)請求勞動部門依法認(rèn)定申請人在xxx時間受傷為工傷。事實(shí)及理由：申請人是xxx公司職工，xxxx年xx月被招入公司，擔(dān)任xx工作，在xx年月日上班時
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