【文章內(nèi)容簡介】 通過計算機(jī)管理能簡化她們的工作，減輕她們的工作強(qiáng)度。 處理流程和數(shù)據(jù)流程 現(xiàn)有系統(tǒng)的基本的處理流程和數(shù)據(jù)流程。此流程可用圖表即流程圖的形式表示，并加以敘述。 由于住院部現(xiàn)在的住院管理都是采用手工作業(yè)， 業(yè)務(wù)煩瑣 ， 業(yè)務(wù)流程步驟多， 信息不能共享，重復(fù)勞動，醫(yī)生和護(hù)士大量的時間被耗費在記錄各種信息上，不僅工作煩瑣，而且效率低下。 第 7 頁 共 19 頁 交 押 金住 院 病人足 額 入 院 申 請 書押 金 單入 院 病 歷 本床 位 信 息 卡入 院 登 記床 位 分 配 入院流程 病 人要 求 出 院書 寫 出 院記 錄醫(yī) 生其 它 費 用錄 入出 院 結(jié) 算醫(yī) 囑 執(zhí) 行 單押 金 單發(fā) 票出 院 記 錄病 案室病 人 病人出院流程 第 8 頁 共 19 頁 醫(yī) 生書 寫 入 院 記 錄書 寫 病 案 首頁檢 查 會 診入 院 記 錄病 案 首 頁病 案 室病 案 室下 醫(yī) 囑每 日 查 房醫(yī) 囑書 寫 病 程 記 錄病 程 記 錄修 正 醫(yī) 囑醫(yī) 囑護(hù) 士 醫(yī)生業(yè)務(wù)流程 護(hù) 士書 寫 護(hù) 理 記錄護(hù) 理 病 人護(hù) 理 記 錄病 案 室記 錄 體 溫 體征 信 息三 測 單繪 制 三 測 單醫(yī) 囑 執(zhí) 行 單 護(hù)士業(yè)務(wù)流程 第 9 頁 共 19 頁 醫(yī) 囑 A 醫(yī) 囑 B 醫(yī) 囑 C醫(yī) 生醫(yī) 生醫(yī) 生下 醫(yī) 囑 下 醫(yī) 囑下 醫(yī) 囑過 醫(yī) 囑 過 醫(yī) 囑過 醫(yī) 囑醫(yī) 囑 執(zhí) 行 單A醫(yī) 囑 執(zhí) 行 單B醫(yī) 囑 執(zhí) 行 單C醫(yī) 囑 執(zhí) 行單 匯 總每 日 匯 總領(lǐng) 藥 清 單領(lǐng) 藥護(hù) 士 藥 房護(hù) 士藥 房 出 庫單擺 藥執(zhí) 行 醫(yī) 囑醫(yī) 囑 執(zhí)行 記 錄病 案 管理 科病 人 帳 單財 務(wù) 科 病 人注 射 單 醫(yī)囑流程 工作負(fù)荷 列出現(xiàn)有系統(tǒng)所承擔(dān)的工作及工作量。 醫(yī)生的日常工作除了要下病房查房外，主要是查看各種檢查檢驗報告單，給病人確定治療方案，開具長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑，寫書各種文書和報告單，記錄病人的病程記錄。 護(hù)士的日常工作除了護(hù)理病人，還必須針對醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑進(jìn)行核對，醫(yī)囑核對通過后要根據(jù)醫(yī)囑 進(jìn)行領(lǐng)藥、擺藥，執(zhí)行相應(yīng)的護(hù)理，還必須根據(jù)病人的體溫、血壓等繪制體溫單，書寫護(hù)理記錄等。 由于住院管理沒有運(yùn)用計算機(jī)進(jìn)行管理，信息不能共享，重復(fù)勞動，醫(yī)生和護(hù)士大量的時間被耗費在記錄各種信息上，不僅工作煩瑣，而且效率低下。 費用開支 運(yùn)行現(xiàn)有系統(tǒng)所引起的費用開支 ： 第 10 頁 共 19 頁 醫(yī)生： 5000元 /月 護(hù)士： 3000元 /月 其他： 5萬 /月 人員 現(xiàn)有系統(tǒng)的運(yùn)行和維護(hù)所需要的人員的專業(yè)技術(shù)類別和數(shù)量 ： 住院部相關(guān)的醫(yī)生和護(hù)士。 設(shè)備 列出現(xiàn)有系統(tǒng)所使用的各種設(shè)備 ： 人工操作 局限性 現(xiàn)有 系統(tǒng)的 主要局限性。 重復(fù)勞動現(xiàn)象嚴(yán)重。一方面， 過長期醫(yī)囑時，護(hù)士每天都必須重新再核對一次，并重新手抄產(chǎn)生 每日醫(yī)囑明細(xì)單。另一方面，不同病人的病歷可能有許多相似的地方，可是醫(yī)生必須為每一個病人重新手寫一份。 信息交流不暢造成多做冤枉工。有些長期醫(yī)囑，醫(yī)生在開立時未指定停止時間，往往當(dāng)護(hù)士過完當(dāng)天醫(yī)囑并從藥房領(lǐng)藥回來后，醫(yī)生才通知停止醫(yī)囑。 工作量大。護(hù)士過醫(yī)囑、匯總用藥量、繪制體溫單等工作十分繁瑣，醫(yī)生記錄病人的病歷也花費大量時間精力。無法將精力集中于治療病人。 工作不規(guī)范，亂改醫(yī)囑，亂收費現(xiàn)象進(jìn)有發(fā)生。 結(jié)算容易出錯。由于病人住院期間接受治療的項目非常多，劃價時不確定性大，結(jié)算容易出錯。 病人的病歷不能真正發(fā)揮其價值。許多情況下病人出院后病歷就被打包封存起來，不再被利用，就算病人再次生病，醫(yī)生也沒有時間去檢索歷史病歷。 4. 所建議的系統(tǒng) 對所建議系統(tǒng)的說明 住院管理子系統(tǒng)仍是一個業(yè)務(wù)系統(tǒng)，主要是將目前手工作業(yè)流程合理的移植到計算機(jī)系統(tǒng)中。 它 側(cè)重于方便不同職位，不同職責(zé)的醫(yī)護(hù)人員及收費人員的使用，將系統(tǒng)模塊劃分與用戶的職能聯(lián)系起來。我們將住院管 理系統(tǒng)劃分為收費管理子系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站。其中，收費管理子系統(tǒng)主要為收費人員使用，醫(yī)生工作站為醫(yī)生使用，護(hù)士工作站為護(hù)士使用。 要達(dá)到所要求的功能，應(yīng)該做到以下幾點 : 盡量使各種信息得到共享，減少重復(fù)輸入相同的數(shù)據(jù)。 系統(tǒng)能夠自動產(chǎn)生醫(yī)囑執(zhí)行單。 系統(tǒng)有一定的記憶能力，在書寫電子病歷時可以調(diào)用模板。 處理流程和數(shù)據(jù)流程。 所建議系統(tǒng)的處理流程式和數(shù)據(jù)流程。 在本次醫(yī)院的二期工程重點是要解決住院管理的信息化，而住院管理子系統(tǒng)仍是一個業(yè)務(wù)系統(tǒng)，主要是將目前手工作業(yè)流程合理的移植到計算 機(jī)系統(tǒng)中。 第 11 頁 共 19 頁 整個住院系統(tǒng)的處理流程： 收費子系統(tǒng)： 1） 支持門診病人、門診留觀病人、住院留觀病人的入院登記 （ 2） 支持打印病人入院登記卡或病案首頁 （ 3） 提供各科床位信息，完成病人的床位安置、確認(rèn)入科信息等入科登記手續(xù) （ 4） 實現(xiàn)病區(qū)床位的統(tǒng)一管理， 圖形化的 床位標(biāo)識體現(xiàn)床位的使用狀態(tài)、病人的性別特性以及病人的轉(zhuǎn)科特征 （ 5）支持收取押金，打印 押金單。 （ 6） 支持床位費、護(hù)理費以及一些常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項目的自動記帳 （ 7）支持對特定病人進(jìn)行 打折優(yōu)惠 （ 8）提供 病人在住院過程中中途 退院 結(jié)帳及出院時的出院結(jié)帳操作 入院登記 床位安排 醫(yī)生工作站 護(hù)士工作站 電子病歷 住院收費系統(tǒng) 押金管理 住 院結(jié)算 住院發(fā)藥 入科 入院登記 換床位 轉(zhuǎn)科 出院 收費子系統(tǒng) 有床位？ 換床位， 進(jìn)行 記錄 有 無 調(diào)出收費記錄 結(jié)帳 打印費用清單 押金管理 足夠？ 提醒 醫(yī)生 /護(hù)士工作站 第 12 頁 共 19 頁 （ 9）提供 隨時查詢病人住院 期間任一時段的 費用詳細(xì)情況 及打印功能。 （ 10） 打印住院費用詳細(xì)清單， 每 日費用清單 （ 11）當(dāng)病人的費用達(dá)到一定的警戒線時，系統(tǒng)可自動提醒收費員并可 打印費用催款表單。 （ 12） 提供科室任意時段的收入?yún)R總統(tǒng)計分析 （ 13） 提供 收費員工作量、醫(yī)生 工作量的匯總統(tǒng)計查詢 住院工作站： （ 1） 住院醫(yī)囑 住院醫(yī)囑用于醫(yī)生根據(jù)病人的病情開 立 長期、臨時醫(yī)囑；同時提供補(bǔ)錄醫(yī)囑、醫(yī)囑作廢、 醫(yī)囑修改 、 醫(yī)囑刪除，提交醫(yī)囑 等功能 。 ①為提高醫(yī)生輸入醫(yī)囑的速度和效率，系統(tǒng) 提供醫(yī)囑模板 ，錄入一組常用醫(yī)囑只需一次操作即可完成。 ② 醫(yī)生在選擇藥品時自動套用有效的藥品用法用量 ③當(dāng)醫(yī)囑錄入明顯有誤，或發(fā)生配藥禁忌，系統(tǒng)會給出有限的智能提示。 （ 2） 住院病歷 住院病歷提供了病人住院期間由醫(yī)生書寫 各種 記錄的工作平臺 ， 包括入院病歷、入院記錄、病程記錄、出院記錄 等，為了提高醫(yī)生書寫病歷的速度，在系統(tǒng)進(jìn) 行初始化時，標(biāo)準(zhǔn) 病歷模板 已被導(dǎo)入到系統(tǒng)當(dāng)中。使用模板的時候，醫(yī)生只需將模板調(diào)出，然后根據(jù)實際情況進(jìn)行編輯即可迅速完成各種記錄的書寫。 ① 系統(tǒng)對于病歷采用了 樹狀 結(jié)構(gòu)的設(shè)計方法， 醫(yī)生可根據(jù)情況自己定義病歷模板。 ②醫(yī)生可于樹狀的病歷中迅速查找到病歷模板。 ③ 病歷采用了圖文混編的排版方式，在滿足基本的文字書寫的同時，提供大量豐富的圖片表格，并可對其進(jìn)行圖文編輯 。 （