【文章內容簡介】 通過計算機管理能簡化她們的工作，減輕她們的工作強度。 處理流程和數(shù)據流程 現(xiàn)有系統(tǒng)的基本的處理流程和數(shù)據流程。此流程可用圖表即流程圖的形式表示，并加以敘述。 由于住院部現(xiàn)在的住院管理都是采用手工作業(yè)， 業(yè)務煩瑣 ， 業(yè)務流程步驟多， 信息不能共享，重復勞動，醫(yī)生和護士大量的時間被耗費在記錄各種信息上，不僅工作煩瑣，而且效率低下。 第 7 頁 共 19 頁 交 押 金住 院 病人足 額 入 院 申 請 書押 金 單入 院 病 歷 本床 位 信 息 卡入 院 登 記床 位 分 配 入院流程 病 人要 求 出 院書 寫 出 院記 錄醫(yī) 生其 它 費 用錄 入出 院 結 算醫(yī) 囑 執(zhí) 行 單押 金 單發(fā) 票出 院 記 錄病 案室病 人 病人出院流程 第 8 頁 共 19 頁 醫(yī) 生書 寫 入 院 記 錄書 寫 病 案 首頁檢 查 會 診入 院 記 錄病 案 首 頁病 案 室病 案 室下 醫(yī) 囑每 日 查 房醫(yī) 囑書 寫 病 程 記 錄病 程 記 錄修 正 醫(yī) 囑醫(yī) 囑護 士 醫(yī)生業(yè)務流程 護 士書 寫 護 理 記錄護 理 病 人護 理 記 錄病 案 室記 錄 體 溫 體征 信 息三 測 單繪 制 三 測 單醫(yī) 囑 執(zhí) 行 單 護士業(yè)務流程 第 9 頁 共 19 頁 醫(yī) 囑 A 醫(yī) 囑 B 醫(yī) 囑 C醫(yī) 生醫(yī) 生醫(yī) 生下 醫(yī) 囑 下 醫(yī) 囑下 醫(yī) 囑過 醫(yī) 囑 過 醫(yī) 囑過 醫(yī) 囑醫(yī) 囑 執(zhí) 行 單A醫(yī) 囑 執(zhí) 行 單B醫(yī) 囑 執(zhí) 行 單C醫(yī) 囑 執(zhí) 行單 匯 總每 日 匯 總領 藥 清 單領 藥護 士 藥 房護 士藥 房 出 庫單擺 藥執(zhí) 行 醫(yī) 囑醫(yī) 囑 執(zhí)行 記 錄病 案 管理 科病 人 帳 單財 務 科 病 人注 射 單 醫(yī)囑流程 工作負荷 列出現(xiàn)有系統(tǒng)所承擔的工作及工作量。 醫(yī)生的日常工作除了要下病房查房外，主要是查看各種檢查檢驗報告單，給病人確定治療方案，開具長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑，寫書各種文書和報告單，記錄病人的病程記錄。 護士的日常工作除了護理病人，還必須針對醫(yī)生下達的醫(yī)囑進行核對，醫(yī)囑核對通過后要根據醫(yī)囑 進行領藥、擺藥，執(zhí)行相應的護理，還必須根據病人的體溫、血壓等繪制體溫單，書寫護理記錄等。 由于住院管理沒有運用計算機進行管理，信息不能共享，重復勞動，醫(yī)生和護士大量的時間被耗費在記錄各種信息上，不僅工作煩瑣，而且效率低下。 費用開支 運行現(xiàn)有系統(tǒng)所引起的費用開支 ： 第 10 頁 共 19 頁 醫(yī)生： 5000元 /月 護士： 3000元 /月 其他： 5萬 /月 人員 現(xiàn)有系統(tǒng)的運行和維護所需要的人員的專業(yè)技術類別和數(shù)量 ： 住院部相關的醫(yī)生和護士。 設備 列出現(xiàn)有系統(tǒng)所使用的各種設備 ： 人工操作 局限性 現(xiàn)有 系統(tǒng)的 主要局限性。 重復勞動現(xiàn)象嚴重。一方面， 過長期醫(yī)囑時，護士每天都必須重新再核對一次，并重新手抄產生 每日醫(yī)囑明細單。另一方面，不同病人的病歷可能有許多相似的地方，可是醫(yī)生必須為每一個病人重新手寫一份。 信息交流不暢造成多做冤枉工。有些長期醫(yī)囑，醫(yī)生在開立時未指定停止時間，往往當護士過完當天醫(yī)囑并從藥房領藥回來后，醫(yī)生才通知停止醫(yī)囑。 工作量大。護士過醫(yī)囑、匯總用藥量、繪制體溫單等工作十分繁瑣，醫(yī)生記錄病人的病歷也花費大量時間精力。無法將精力集中于治療病人。 工作不規(guī)范，亂改醫(yī)囑，亂收費現(xiàn)象進有發(fā)生。 結算容易出錯。由于病人住院期間接受治療的項目非常多，劃價時不確定性大，結算容易出錯。 病人的病歷不能真正發(fā)揮其價值。許多情況下病人出院后病歷就被打包封存起來，不再被利用，就算病人再次生病，醫(yī)生也沒有時間去檢索歷史病歷。 4. 所建議的系統(tǒng) 對所建議系統(tǒng)的說明 住院管理子系統(tǒng)仍是一個業(yè)務系統(tǒng)，主要是將目前手工作業(yè)流程合理的移植到計算機系統(tǒng)中。 它 側重于方便不同職位，不同職責的醫(yī)護人員及收費人員的使用，將系統(tǒng)模塊劃分與用戶的職能聯(lián)系起來。我們將住院管 理系統(tǒng)劃分為收費管理子系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、護士工作站。其中，收費管理子系統(tǒng)主要為收費人員使用，醫(yī)生工作站為醫(yī)生使用，護士工作站為護士使用。 要達到所要求的功能，應該做到以下幾點 : 盡量使各種信息得到共享，減少重復輸入相同的數(shù)據。 系統(tǒng)能夠自動產生醫(yī)囑執(zhí)行單。 系統(tǒng)有一定的記憶能力，在書寫電子病歷時可以調用模板。 處理流程和數(shù)據流程。 所建議系統(tǒng)的處理流程式和數(shù)據流程。 在本次醫(yī)院的二期工程重點是要解決住院管理的信息化，而住院管理子系統(tǒng)仍是一個業(yè)務系統(tǒng)，主要是將目前手工作業(yè)流程合理的移植到計算 機系統(tǒng)中。 第 11 頁 共 19 頁 整個住院系統(tǒng)的處理流程： 收費子系統(tǒng)： 1） 支持門診病人、門診留觀病人、住院留觀病人的入院登記 （ 2） 支持打印病人入院登記卡或病案首頁 （ 3） 提供各科床位信息，完成病人的床位安置、確認入科信息等入科登記手續(xù) （ 4） 實現(xiàn)病區(qū)床位的統(tǒng)一管理， 圖形化的 床位標識體現(xiàn)床位的使用狀態(tài)、病人的性別特性以及病人的轉科特征 （ 5）支持收取押金，打印 押金單。 （ 6） 支持床位費、護理費以及一些常規(guī)醫(yī)療服務項目的自動記帳 （ 7）支持對特定病人進行 打折優(yōu)惠 （ 8）提供 病人在住院過程中中途 退院 結帳及出院時的出院結帳操作 入院登記 床位安排 醫(yī)生工作站 護士工作站 電子病歷 住院收費系統(tǒng) 押金管理 住 院結算 住院發(fā)藥 入科 入院登記 換床位 轉科 出院 收費子系統(tǒng) 有床位？ 換床位， 進行 記錄 有 無 調出收費記錄 結帳 打印費用清單 押金管理 足夠？ 提醒 醫(yī)生 /護士工作站 第 12 頁 共 19 頁 （ 9）提供 隨時查詢病人住院 期間任一時段的 費用詳細情況 及打印功能。 （ 10） 打印住院費用詳細清單， 每 日費用清單 （ 11）當病人的費用達到一定的警戒線時，系統(tǒng)可自動提醒收費員并可 打印費用催款表單。 （ 12） 提供科室任意時段的收入匯總統(tǒng)計分析 （ 13） 提供 收費員工作量、醫(yī)生 工作量的匯總統(tǒng)計查詢 住院工作站： （ 1） 住院醫(yī)囑 住院醫(yī)囑用于醫(yī)生根據病人的病情開 立 長期、臨時醫(yī)囑；同時提供補錄醫(yī)囑、醫(yī)囑作廢、 醫(yī)囑修改 、 醫(yī)囑刪除，提交醫(yī)囑 等功能 。 ①為提高醫(yī)生輸入醫(yī)囑的速度和效率，系統(tǒng) 提供醫(yī)囑模板 ，錄入一組常用醫(yī)囑只需一次操作即可完成。 ② 醫(yī)生在選擇藥品時自動套用有效的藥品用法用量 ③當醫(yī)囑錄入明顯有誤，或發(fā)生配藥禁忌，系統(tǒng)會給出有限的智能提示。 （ 2） 住院病歷 住院病歷提供了病人住院期間由醫(yī)生書寫 各種 記錄的工作平臺 ， 包括入院病歷、入院記錄、病程記錄、出院記錄 等，為了提高醫(yī)生書寫病歷的速度，在系統(tǒng)進 行初始化時，標準 病歷模板 已被導入到系統(tǒng)當中。使用模板的時候，醫(yī)生只需將模板調出，然后根據實際情況進行編輯即可迅速完成各種記錄的書寫。 ① 系統(tǒng)對于病歷采用了 樹狀 結構的設計方法， 醫(yī)生可根據情況自己定義病歷模板。 ②醫(yī)生可于樹狀的病歷中迅速查找到病歷模板。 ③ 病歷采用了圖文混編的排版方式，在滿足基本的文字書寫的同時，提供大量豐富的圖片表格，并可對其進行圖文編輯 。 （