人民醫(yī)院黨委書記院長述職報告(編輯修改稿)
2025-02-27 05:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 制和臨界病例管理、危重病人搶救、術(shù)前討論、手術(shù)適應(yīng)癥、風險評估。貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，對已經(jīng)開展和準備開展的的醫(yī)療技術(shù)進行全面梳理，經(jīng)確認后落實執(zhí)行。 探索和推行臨床路徑試點工作。積極探索和推行臨床路徑管理試點工 作，我院省市級重點學(xué)科神經(jīng)外科、骨科被省衛(wèi)生廳遴選為臨床路徑管理試點科室 ,篩選慢性硬腦膜下血腫、前顱窩底腦膜瘤、股骨干骨折、 髖、膝關(guān)節(jié)置換等 4 個病種實施臨床路徑管理，同時血液科、呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科作為醫(yī)院試點科室，篩選 8 個病種實施臨床路徑管理，目前正積極推行落實中。 繼續(xù)深入開展 “醫(yī)療安全月 ”活動。 3 月份為我院的 “醫(yī)療安全月 ”， 5 醫(yī)院圍繞規(guī)范、安全、服務(wù)等重點環(huán)節(jié)采取科室自查、醫(yī)院統(tǒng)查的方式進行檢查，多次召開醫(yī)療安全隱患查擺分析討論會，認真查找各部門醫(yī)療安全隱患，并制定切實有效的措施加以整改，醫(yī)院 將近年來發(fā)生的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療缺陷、醫(yī)療差錯事件進行有針對性的分析討論，舉一反三，認真查找原因并提出改進辦法，使全院各科室進一步強化了醫(yī)療安全意識，職工法律觀念明確增強，依法執(zhí)業(yè)規(guī)范，醫(yī)療投訴量有所下降。 積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動。積極參與衛(wèi)生部開展的以“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù) ”為主題的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動。廣泛動員，人人參與。遴選腎泌科、骨科東組作為示范病區(qū)，在試點病區(qū)將基礎(chǔ)護理服務(wù)項目上墻公示，建立入院告知、疾病健康宣教等護理工作流程，以保證示范病區(qū)工作穩(wěn)步進行，從創(chuàng)建一個病房到 一個病區(qū)，以點帶面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作開展。年底又開設(shè)了 5 個優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)。 加強藥事管理，推進臨床合理用藥。認真落實藥事管理制度。積極參加省級網(wǎng)上藥品公開招標采購工作，實施國家基本藥物目錄。加強對麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理。積極開展處方點評，逐步規(guī)范我院醫(yī)師處方行為，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥。加強藥物動態(tài)預(yù)警。開展合理用藥監(jiān)控評價工作，加強抗菌藥物分級管理和臨床應(yīng)用管理。定期修訂我院抗菌藥物分級表，利用醫(yī)院新的 HIS 系統(tǒng)對醫(yī)師使用抗菌藥物的權(quán)限進行管理，準時收集我院藥物臨床應(yīng)用情況，推 進抗菌藥物合理使用工作。 貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，加強醫(yī)院感染管理。積極開展 6 醫(yī)院感染監(jiān)測管理，加強對重點部門監(jiān)測，按照醫(yī)院管理規(guī)范和診療技術(shù)管理規(guī)范要求，安排專職人員深入臨床，指導(dǎo)和開展病例監(jiān)測。重點對供應(yīng)室、血透室、手術(shù)室、新生兒病房、介入導(dǎo)管室、 ICU 病房等進行改造和監(jiān)控。 10 月 25 日，省衛(wèi)生廳 “醫(yī)療質(zhì)量萬里行 ”活動第二督導(dǎo)組對我院 “醫(yī)療質(zhì)量萬里行 ”活動開展落實情況進行了督查，督查組在聽取了醫(yī)院的工作匯報
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