【文章內容簡介】 遺體，可以選擇自行處置或交醫(yī)院代為處置，并簽 《 富順縣人民醫(yī)院胎兒遺體、嬰兒遺體處置告知單》，隨醫(yī)療機構病歷保存。 三、兒科、婦產科醫(yī)護人員詳細做好告知內容，做好告知簽字及保存，凡違反者按衛(wèi)生部相關規(guī)定處理。 胎盤處置 制 度 為保障產婦的合法權益，規(guī)范我院處置胎盤的行為，根據《衛(wèi)生部關于產婦分娩后胎盤處置問題的批復》【 2021】 123 號及《醫(yī)療廢物處理條例》及其相關法規(guī)，制定我院胎盤處置 制度 。 一、胎盤的所有權：產婦分娩后的胎盤應當歸產婦所有，醫(yī)院和個人不得買賣胎盤。 二、我院婦產科產婦平產、二門診手術室剖宮產后的產婦胎盤處置程序： 平產的胎盤由婦產科產房助產士交產婦的直系親屬，并填寫《富順縣人民醫(yī)院胎盤處理告知、處置單》后病歷中保存 ，填寫交接 16 記錄 。 二門診手術室剖宮產后的產婦胎盤由手術室的護士將胎盤交產婦的直系親屬 ，并填寫《富順縣人民醫(yī)院胎盤處理告知、處置單》后病歷中保存 ，填寫交接記錄 。 具有感染性的胎盤（包括產婦具 有 傳染性疾病的胎盤），護士（助產士）應告知產婦或其親屬，必須按醫(yī)療廢物進行處置。 三、醫(yī)院處理方法：產婦放棄或捐獻胎盤，可由我院按醫(yī)療廢物進行處置。由本科室清潔工人雙層醫(yī)療廢物垃圾袋送往醫(yī)療廢物暫存點冰箱內保存，做好簽字記錄。 四、人工流產的胚胎組織按《醫(yī)療廢物處理條例》相關規(guī)定處置。 醫(yī)務人員針刺傷管理制度 一、各級醫(yī)務人員要確保安全注射， 加強 宣傳教育及 醫(yī)患之間的溝通，樹立安全注射意識，盡 量減少醫(yī)療非必需的注射。 二、醫(yī)務人員要加強標準預防知識的學習，積極參加醫(yī)院感染知識培訓，加強自我防護意識。 三、自覺遵守規(guī)范化操作程序，各級組織加強檢查、督促醫(yī) 務人員堅持標準預防 和個人防護 措施 ，預防在注射和采血時發(fā)生針刺傷、皮膚粘膜接觸血液、體液等。 四、建立健全針刺傷和血液、 體液接觸后報告制度，一旦發(fā)生針刺等銳器傷 ,立即向醫(yī)院感染科、保健科報告。 五、實施“一人、一針、一管、一用、一處置”的操作原則，嚴禁在操作時將銳器具遞給其 他 工作人員，操作完畢需要回套的注射 17 器，采用單手 套帽技術，嚴禁雙手回套。 六、 注射器、輸液器等一次性使用無菌物品用后必須進行毀形 處理。 七、醫(yī)務人員發(fā)生針刺傷后 應 立即 向 離心方向 擠出針刺處血液，并采用 肥皂及清水沖洗皮膚傷口、碘酒消毒傷處等 相應處理。 八、醫(yī)務人員如有傷口、皮炎等，不應參加對艾滋病病人的直接診療護理工作 ，必要時戴雙層手套操作 。 九、發(fā)生針刺 傷應 報告內容 ： 暴露時間。 在哪里，做什么動作，被什么東西刺傷。 暴露來源是什么（血液或……），量多少，傷口深度、大小。 暴露 來源是否 被 乙型肝炎、丙型肝炎、 HIV 感染。 暴露者是否接受乙型肝炎疫苗接種，抗體產生情況。 處理記錄，用藥記錄。 十、由保健科、醫(yī)院感染管理科提供指導、幫助。 醫(yī)療廢 物管理制度 醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。根據國家《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物包裝物、容器標準和標識》等相關文件，結合本院實際情況，制定本制度。 18 一、 醫(yī)院院長為第一責任人，分管院長具體負責， 醫(yī)院感染管理科、護理部、后勤科負責對從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員進行相關 法規(guī) 和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。 二、 普通 垃圾置黑色垃圾袋中，由專人定時收集，院內用密閉容器按固定線路進行運送，不能污染環(huán)境。集中收集后的 普通 垃圾應送環(huán)保部門指定地點存放，如無法及時運走的 普通 垃圾，必須置密閉容器中存放。 三、 病區(qū)內的垃圾桶應加蓋，分 普通 垃圾、醫(yī)療廢物、利器盒等。未被污染的廢棄物（如藥品外包裝，輸液器、注射器外包裝等）可作 普通 垃圾處置。敷料、棉簽、玻璃安瓿、破碎玻璃器皿、針、刀片等分 別置于黃色垃圾袋 和 利器盒內，小心處理 ， 防 損傷。 四、 輸液塑料瓶、 塑料 袋、輸液 玻璃 瓶應作為危險物 專人管理 ,各科派 專人負責收集、登記，并交于有資質的 處置 機構集中處置。 五、 醫(yī)療垃圾必須置黃色垃圾袋中，當裝滿 3/4 時扎緊袋口后放入專用醫(yī)療廢物暫存容器中，盛裝醫(yī)療廢物 容器 應 加蓋 防滲漏，外表面粘貼有明顯警示標識和警示說明的標簽；并貼封口貼（注明產生科室、時間、類別、重量、及需要的特別說明）。 各 科的醫(yī)療廢物暫存地應粘貼醫(yī)療廢物 警示 標志。 六、 廢棄后的注射器、 輸液器的針頭等利器放入利器盒，由專人進行統一調換，減少工作人員 針刺傷的發(fā)生。 七、 除去針頭的針筒、輸液器應就地毀形、放入黃色垃圾袋中，由專人收集、稱重、記錄， 各 科室每日固定責任人簽名認可，并存留 19 交接單 ，暫存處由專人負責收集、堆放、并與收集人員嚴格交接、記錄，避免流失和減少環(huán)境污染；及時核對收集總量與運出醫(yī)院的總量是否一致，以免流失。 八、 被血液、體液污染的口罩、帽子、鞋套、中單、尿布、便盆等按醫(yī)療廢物處理。 九、 實驗室、病理科、手術室等的檢驗物、標本、斷肢等應按病理性廢物處理。病原體的培養(yǎng)基、菌種等高危廢棄物，應先進行壓力蒸汽滅菌后，再按醫(yī)療廢棄物處理。 十、 傳染病病 人產生的廢物及特殊感染垃圾應當使用雙層黃色垃圾包裝袋，并及時密封，貼封口貼，并注明。 十一、 放入包裝物或者容器內的各類廢物不得取出。包裝物或者容器外表面被污染，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。 十二、 禁止將醫(yī)療廢物與 普通 垃圾混合，如不慎將 普通 垃圾混入醫(yī)療廢物中，則按照醫(yī)療廢物進行處理。 十三、 醫(yī)療廢物由醫(yī)院專人、定時 （上午 89 點、下午 34 點） 、固定線路、密封容器進行收集、運送， 防止 污染環(huán)境。每天運送工作結束后，應 及時 對運送工具進行清潔和消毒。 十四、 醫(yī)療廢物收集人員負責登記各部門醫(yī)療廢物的產 生量 ，并請該部門 工作 人員確認。醫(yī)療廢物裝箱時，箱外要標明袋數， 做好 登記。 十五、 醫(yī)療廢物 收集人員應做好必要的防護，如工作衣、手套、口罩、帽子等，及時清運，按規(guī)定的時間和路線送至指定暫存地。 20 十六、 醫(yī)院集中存放醫(yī)療廢物的房間必須上鎖，避免流失。 十七、 醫(yī)療廢物 暫存點 必須 貼有明顯的“禁止吸煙、飲食”的 醫(yī)療廢棄物 警示標識和醫(yī)療垃圾管理 制度、工作程序。 有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。儲存容器應絕對密閉，防止?jié)B漏和雨水沖刷。 暫存點應每天進行清洗、消毒 。 十八、 廢棄的麻醉、精神等藥品及其 相關的廢物管理，依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行；批量的廢化學試劑、廢消毒劑應交由專門機構處置。 十九、 任何人不得將醫(yī)療廢物自行外運、外賣，醫(yī)療廢物定期（ 48 小時內）由醫(yī) 療 廢 物 處置 機構 回收、 集中處置 ，必須做好詳細記錄，內容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存 3 年。 二十、 液態(tài)醫(yī)療廢物排入醫(yī)院污水處理系統。傳染病人或疑似傳染病人的血液、體液、分泌物、排泄物必須加入含氯濃度達 1500～2500mg/L 的消毒劑作用 30分鐘以上方能 排入醫(yī)院污水處理系統。 二十一、 經污水自動處理裝置處理后的污水，總余氯量≥ （二氧化氯法）。 二十二、 水處理人員每日檢查兩次污水自動處理裝置運轉情況，保持污水自動處理裝置連續(xù)正常運轉。 二十三、 水處理人員要逐日記錄 污水自動處理裝置 運轉情況及余氯測定量。 二十四、 醫(yī)院感染管理科負責對醫(yī)療廢物的處置進行監(jiān)督。 二十五、 發(fā)生醫(yī) 療廢物流失、泄漏、擴散和意外事件的情況，應 21 立 即報告醫(yī)院感染管理科，并按“醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事件發(fā)生的應急處理預案”進行處置。 醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事件發(fā)生的應急處理預案 一、為防止 醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事件發(fā)生，全 院醫(yī)護人員、清潔工人應自覺遵守我院《醫(yī)院廢物管理制度》 的規(guī)定，切實做好醫(yī)療廢物的管理工作。 二、任何人發(fā)現醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事件發(fā)生 時，應立即電話報告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科 即 刻 上報分管業(yè)務院長。 三、醫(yī)院感染管理科組織相關人員進行調查，確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物類別、數量、發(fā)生時間、影響范圍和嚴重程度。對現場進行必要的消毒處理和相應的補救措施。并在 48 小時 內向縣衛(wèi)生局報 告 。 四、采取適當的安全處置措施，對泄漏及受污染的區(qū)域、物品進行消毒和其 它 無害化處置，必要時封 鎖污染環(huán)境，以防擴大污染。對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，應盡可能減少對病人、醫(yī)務人員、其他 現場人員及環(huán)境的影響。 五、消毒工作從感染性廢物污染最輕的區(qū)域向污染最重的區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過 的 工具進行消毒。 六、工作人員必須 做好衛(wèi)生安全防護后 才能 進