20xx年醫(yī)院上半年工作總結(jié)(編輯修改稿)
2025-02-27 04:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 失較多。 優(yōu)化就診流程，改善就診環(huán)境。今年上半年對門診格局進行了較大的調(diào)整改造。檢驗科從門診一樓搬遷至門診二樓，以方便在二樓診室就診后能較短距離至檢驗科進行檢驗；功能科搬至門診二樓原體檢中心處，布局上成為了獨立的檢查中心，真正實現(xiàn)了有效分診，改善了患者等候環(huán)境，化化了檢查秩序，中、西藥房搬至原一樓檢驗科處，可實現(xiàn)電子叫號取藥。我院健康管理中心搬至行政樓二樓，明顯提升了我院健康管理中心的形象。 實現(xiàn)分層掛號。為方便病人，縮短掛號收費排隊等 候時間，在門診二樓增加了掛號收費窗口。 提供多種形式預(yù)約診療服務(wù)。提供現(xiàn)場預(yù)約、電話預(yù)約、總服務(wù)臺預(yù)約等措施方便病人就診各專家、專科，并與部分專家做好溝通工作，切實把工作做細做實。為病人提供切實可行的方便。 （四）強抓醫(yī)療、護理質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。 醫(yī)療質(zhì)量管理 今年院部調(diào)整了各質(zhì)量管理委員會成員并定期活動，并在會議上匯總存在問題并提出相關(guān)規(guī)定后，整理成會議紀(jì)要下發(fā)執(zhí)行相關(guān)規(guī)定。 每月定期或不定期進行業(yè)務(wù)查房，醫(yī)教科每日對全院危重病人重點檢查，針對核心制度的落實情況進行重點檢查，根據(jù) 檢查情況，醫(yī)教科選擇性的參加科室晨會，傳達強調(diào)相關(guān)規(guī)定，并將科室檢查中存在問題和改進意見及時反饋，并跟蹤督查科室落實情況。 規(guī)范了對病歷書寫的要求。根據(jù)《江蘇省住院病歷質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)（ 2021 版）》和二甲評審要求對病歷進行質(zhì)控，細化了質(zhì)控要點并組織了培訓(xùn)。 加強院級終末病案質(zhì)控及現(xiàn)運行病歷質(zhì)控力度，每周二各抽取內(nèi)、外、婦、兒、骨等五大病區(qū)上周出院歸檔的部分終末病案，由各病區(qū)主治以上質(zhì)控員對終末病案、現(xiàn)運行病歷、專項病歷檢查交叉進行病案質(zhì)控。 繼續(xù)在合理用藥方面開展常規(guī)工作，包括門診處方、住院病人醫(yī)囑，加強對Ι類切口手術(shù)抗生素的預(yù)防應(yīng)用的檢查， 繼續(xù)臨床路徑與單病種質(zhì)量管理 今年上半年 30 個病種總病例數(shù) XXXX例，進入路徑 670 例，入徑率： %。因目前我院臨床路徑管理相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)收集完成靠手工，上半年部分專業(yè)病種入徑率較低，可能與對入徑標(biāo)準(zhǔn)掌握不夠及思想重視程度不夠有關(guān)。隨著信息系統(tǒng)的完善，電子病歷的運行，下半年需加強這方面的工作。 加強抗菌藥物專項整治 今年上半年各科室抗菌藥物用藥比例明顯下降，全院門診、急診、住院抗菌 藥物使用率分別為 %、 %、 %，均達標(biāo)?？咕幬锸褂脧姸冉抵?52DDD/100 人 /天，雖較去年同期略有下降。接受抗菌藥物治療患者微生物檢驗樣本送檢率 %，未達標(biāo)。限制級抗菌藥物治療患者微生物檢驗樣本送檢率 48%，未達標(biāo)。特殊級抗菌藥物治療患者微生物檢驗樣本送檢率 %，達到衛(wèi)生部指標(biāo)。我院Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例有了明顯下降，已經(jīng)降到%，達到衛(wèi)生部要求。 “三基”技能 /理論考核 上半年區(qū)衛(wèi)生局組織二次“三基”理論考試，參考率 100%，其中在公布的成績 中（一季度）合格率為 %，及格率 %，在一季度的考試中有二人作弊。市衛(wèi)生局組織一次“三基”理論考試，參考率 100%，合格率 %，及格率 %。上半年三次上級部門抽查的“三基”理論考試成績均不理想，下半年加強“三基”考核，至少每月進行一次理論考試，且加入法律法規(guī)、醫(yī)保政策、院感知識、抗菌藥物專項整治等內(nèi)容。 科研、教學(xué)與繼續(xù)教育、培訓(xùn) （ 1）把繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，
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