臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學強化試題及答案解析病理學執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫及答案模板(編輯修改稿)
2025-08-11 09:38 本頁面
【文章內容簡介】 到舒張期雜音，稱“啞性二尖瓣狹窄”，是由于通過狹窄瓣口血流量很少所致。慢性主動脈瓣關閉不全:心尖搏動：彌散且呈高動力，向左下移位。心音：s1減弱，系由于收縮期前二尖瓣部分關閉引起。s2主動脈瓣成分減弱或缺如，或表現(xiàn)為單心音，變狹，逆分裂。a2輕或消失。心底部?？陕劶笆湛s期噴射音，可能與心輸出量增加引起心主動脈突然擴張有關。心尖區(qū)可聞及s3奔馬律，與左室舒張末期容量增加有關。心臟雜音：為與s2同時開始的高調哈氣性遞減型全舒張期雜音，坐位前傾和深呼吸時易聽及。輕度返流時，雜音可限局在舒張早期，呈典型的高音調和吹哨音。嚴重主動脈瓣返流時，雜音為全舒張期，性質粗糙。當呈現(xiàn)樂音(鴿叫聲)雜音時，提示主動脈穿孔和外翻。由原發(fā)性瓣膜病變所致者，雜間最易在胸骨左緣第4肋間聽到，若反流系升主動脈擴張所致者，雜音最易沿胸骨右緣聞及。在心底部常可聞及主動脈瓣收縮期噴射性雜音，粗糙，為1/64/6級，向頸部傳導，常伴有震顫。嚴重主動脈瓣返流者，在心尖區(qū)可聞及舒張中和(或)晚期隆隆樣雜音(austinflint雜音)。有認為系嚴重主動脈瓣關閉不全引起左心室舒張期壓力快速增高，使二尖瓣口變窄，當血流快速前向流過二尖瓣口時產生。關于風濕小體組成的成分，下列哪一項是不正確的：【正確答案】：d【答案解析】：疣性風濕性心內膜炎時，贅生物常見部位是：【正確答案】：b【答案解析】：風濕性心內膜炎：以心房內膜和心瓣膜最常受累，膠原纖維發(fā)生纖維素樣壞死，嚴重病例可有aschoff小體形成。心瓣膜關閉緣可見單行贅生物，直徑1~2mm，此為疣狀心內膜炎?！驹擃}針對“第五章 心血管系統(tǒng)疾病單元測試”知識點進行考核】風濕病心臟受累時，mecallum斑常見于何處：【正確答案】：b【答案解析】：馬氏斑(mccallum)當風濕性心內膜炎病變累及左心房后壁的心內膜時，可引起內膜灶性增厚，粗糙，皺縮。形成如左房的mccallum斑。活動性風濕性心臟病時，aschoff小體常見部位是：【正確答案】：d【答案解析】：aschoff小體體積頗小，一般顯微鏡下才能看見，多發(fā)生于心肌間質、心內膜下和皮下結締組織。心外膜、關節(jié)和血管等處少見。在心肌間質內者多位于小血管旁，略帶圓形或梭形，其中心部為纖維素樣壞死灶，周圍有
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