臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)強(qiáng)化試題及答案解析病理學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫(kù)及答案模板(編輯修改稿)
2025-08-11 09:38 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 到舒張期雜音，稱“啞性二尖瓣狹窄”，是由于通過狹窄瓣口血流量很少所致。慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全:心尖搏動(dòng)：彌散且呈高動(dòng)力，向左下移位。心音：s1減弱，系由于收縮期前二尖瓣部分關(guān)閉引起。s2主動(dòng)脈瓣成分減弱或缺如，或表現(xiàn)為單心音，變狹，逆分裂。a2輕或消失。心底部常可聞及收縮期噴射音，可能與心輸出量增加引起心主動(dòng)脈突然擴(kuò)張有關(guān)。心尖區(qū)可聞及s3奔馬律，與左室舒張末期容量增加有關(guān)。心臟雜音：為與s2同時(shí)開始的高調(diào)哈氣性遞減型全舒張期雜音，坐位前傾和深呼吸時(shí)易聽及。輕度返流時(shí)，雜音可限局在舒張?jiān)缙?，呈典型的高音調(diào)和吹哨音。嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣返流時(shí)，雜音為全舒張期，性質(zhì)粗糙。當(dāng)呈現(xiàn)樂音(鴿叫聲)雜音時(shí)，提示主動(dòng)脈穿孔和外翻。由原發(fā)性瓣膜病變所致者，雜間最易在胸骨左緣第4肋間聽到，若反流系升主動(dòng)脈擴(kuò)張所致者，雜音最易沿胸骨右緣聞及。在心底部?？陕劶爸鲃?dòng)脈瓣收縮期噴射性雜音，粗糙，為1/64/6級(jí)，向頸部傳導(dǎo)，常伴有震顫。嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣返流者，在心尖區(qū)可聞及舒張中和(或)晚期隆隆樣雜音(austinflint雜音)。有認(rèn)為系嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起左心室舒張期壓力快速增高，使二尖瓣口變窄，當(dāng)血流快速前向流過二尖瓣口時(shí)產(chǎn)生。關(guān)于風(fēng)濕小體組成的成分，下列哪一項(xiàng)是不正確的：【正確答案】：d【答案解析】：疣性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時(shí)，贅生物常見部位是：【正確答案】：b【答案解析】：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎：以心房?jī)?nèi)膜和心瓣膜最常受累，膠原纖維發(fā)生纖維素樣壞死，嚴(yán)重病例可有aschoff小體形成。心瓣膜關(guān)閉緣可見單行贅生物，直徑1~2mm，此為疣狀心內(nèi)膜炎?！驹擃}針對(duì)“第五章 心血管系統(tǒng)疾病單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】風(fēng)濕病心臟受累時(shí)，mecallum斑常見于何處：【正確答案】：b【答案解析】：馬氏斑(mccallum)當(dāng)風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎病變累及左心房后壁的心內(nèi)膜時(shí)，可引起內(nèi)膜灶性增厚，粗糙，皺縮。形成如左房的mccallum斑?；顒?dòng)性風(fēng)濕性心臟病時(shí)，aschoff小體常見部位是：【正確答案】：d【答案解析】：aschoff小體體積頗小，一般顯微鏡下才能看見，多發(fā)生于心肌間質(zhì)、心內(nèi)膜下和皮下結(jié)締組織。心外膜、關(guān)節(jié)和血管等處少見。在心肌間質(zhì)內(nèi)者多位于小血管旁，略帶圓形或梭形，其中心部為纖維素樣壞死灶，周圍有
畢業(yè)設(shè)計(jì)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1