【文章內(nèi)容簡介】 ，實現(xiàn)目標的可行性和可操作性。三是鼓勵創(chuàng)新和節(jié)約。由于預(yù)算的基層管理者掌握更多關(guān)于財政支出的信息，能夠促進支出預(yù)算的實現(xiàn)，因此應(yīng)適當加大其裁量權(quán)及對其的激勵措施。四是注重科學化和民主化。公共財政支出預(yù)算的管理不再只是財政部的職責，而需要更多的專家學者及社會公眾參與。經(jīng)過多年的不斷探索，我國的公共財政支出預(yù)算績效管理已經(jīng)取得了一些成效，如管理制度框架基本形成，改革范圍不斷擴大，管理機構(gòu)更加健全，財政資金使用效益提高等，但是在財政支出預(yù)算的績效管理方面存在的問題也是很顯著的，需要進一步完善。存在的問題主要表現(xiàn)為以下幾個方面。(一)對績效管理認識不到位一方面，雖然對于績效管理有了一定的了解，但是傳統(tǒng)的投入控制性預(yù)算管理理念仍占有主導(dǎo)地位，“重投入、輕績效”的傳統(tǒng)觀念仍沒有改變，很多公共部門及人員仍然認為財政資金只要按規(guī)定使用就可以，其使用效率或者社會效益與自己無關(guān)，對公共財政支出預(yù)算的績效管理工作不夠重視。另一方面，有些部門對于公共財政支出預(yù)算績效管理工作的認識還不到位，對績效管理的認識僅僅停留在績效評價上，未處理好績效管理和預(yù)算管理之間的關(guān)系，出現(xiàn)舍本逐末的問題。(二)法律制度尚未建立健全目前，我國尚未出臺公共財政支出預(yù)算績效管理相關(guān)的法律法規(guī)，地方財政支出預(yù)算績效管理沒有統(tǒng)一的法律制度進行規(guī)范和保障。而財政部印發(fā)的《財政支出績效評價管理暫行辦法》也只是作為部門規(guī)章，法律位階較低，其中也只是對績效目標、績效評價指標、績效評價的標準和方法等進行了原則性的規(guī)定，各地具體的執(zhí)行制度不同，缺乏統(tǒng)一性、科學性和規(guī)范性。(三)績效評價結(jié)果應(yīng)用不充分績效評價機制不夠合理和評價體系不夠科學。地方的財政支出預(yù)算績效評價報告質(zhì)量差別大，評價結(jié)果的科學性和真實性也有待考究。評價結(jié)果也僅僅作為反映問題和情況的手段和方法，并沒有真正與下一階段財政預(yù)算的編制和管理及提高公共財政資金使用效益和加強公共部門管理有效地銜接起來，沒有真正發(fā)揮其作用。(四)缺乏相關(guān)領(lǐng)域的配套改革公共財政支出預(yù)算績效管理的改革和完善不是單一的改革，需要其他相關(guān)領(lǐng)域的配套改革。但是，目前我國缺乏相應(yīng)的配套措施，如公共財政預(yù)算績效評價尚未與公共部門人員績效掛鉤，財政部門與預(yù)算單位、人大、審計部門和紀檢部門的合作力度不夠等。(一)樹立預(yù)算績效管理理念把公共財政支出預(yù)算績效管理的理念，即重視財政資金使用的效益和結(jié)果而不是只重視投入貫穿于財政預(yù)算管理的始終，運行事前有目標、事中有管理、事后有評價的管理系統(tǒng)。通過管理系統(tǒng)的不斷循環(huán)運作，不斷完善公共財政支出預(yù)算的目標、管理制度和評價指標體系，推動績效管理的流程再造。通過不斷強化公共部門的責任意識，提高其管理水平，不斷提高公共財政資金的使用效率，徹底打破“重投入，輕績效”的傳統(tǒng)觀念。(二)完善預(yù)算績效管理法律制度我國至今沿用的仍是1995年1月實施的《中華人民共和國預(yù)算法》，在大程度上仍有計劃經(jīng)濟的色彩，法律中的部分條文和內(nèi)容并不適合我國現(xiàn)行的市場經(jīng)濟體制。所以，為了推動公共財政支出預(yù)算績效管理的改革，需要把財政預(yù)算績效管理的相關(guān)內(nèi)容納入到《中華人民共和國預(yù)算法》當中，同時提升財政部所頒布的《政府績效管理辦法》的法律位階，使得公共財政支出預(yù)算績效管理的整個過程有法可依。(三)健全預(yù)算績效管理制度體系我國公共財政支出績效預(yù)算管理要想成為制度化和常規(guī)化的工作，需要有科學的`管理制度進行規(guī)范和保障，這是亟待解決的問題。一是政府要建立完善的績效管理制度，使其在行使職權(quán)和履行職責過程中更加注重財政資金的使用效果。二是將公共財政支出預(yù)算管理目標進行量化和細化，進而實現(xiàn)財政支出預(yù)算資金使用的績效化。三是完善財政支出預(yù)算績效評價體系，使得績效評價有標準可依，有程序可以遵循。四是實現(xiàn)公共財政支出預(yù)算管理的流程再造，建立以“制度保障，結(jié)果導(dǎo)向”為原則的績效管理制度體系。(四)注重績效評價結(jié)果的應(yīng)用績效評價的結(jié)果不只是財政支出預(yù)算績效管理工作的落腳點，而且可以作為下一個預(yù)算年度良好的起點?？梢酝ㄟ^以下方式實現(xiàn)評價結(jié)果的充分利用：一是建立績效管理數(shù)據(jù)庫，通過數(shù)據(jù)的上傳和傳遞，實現(xiàn)政府部門內(nèi)部的信息共享。二是將績效評價結(jié)果向各個主管部門通報，發(fā)現(xiàn)預(yù)算管理中的問題并進行分析和完善。三是對績效評價結(jié)果進行公開和公示，尊重公眾的知情權(quán)，提高財政支出的透明度，便于社會監(jiān)督。四是將評價結(jié)果與下一階段的預(yù)算掛鉤，激勵各部門實現(xiàn)財政支出預(yù)算的績效化。(五)加強各項配套改革的實施公共財政支出預(yù)算績效管理的改革不是某一個部門或修改某一項政策就能實現(xiàn)的，需要多方面的協(xié)調(diào)與改革相配套。一是要完善會計制度，把權(quán)責發(fā)生制作為統(tǒng)一的會計基礎(chǔ)，建立完善的復(fù)式預(yù)算會計制度。二是加強組織內(nèi)外部協(xié)調(diào)。預(yù)算管理改革不只是財政部門的職能，還需要與人大、紀檢部門、審計部門及預(yù)算單位的合作與監(jiān)督，保證績效管理的規(guī)范化。三是加強財政支出預(yù)算分配方面零基預(yù)算制度的應(yīng)用，注重根據(jù)實際情況進行財政資金的分配和使用。四是加大行政問責力度，加強對公務(wù)人員的績效評價。傳統(tǒng)的“重投入，輕績效”的計劃經(jīng)濟觀念在我國的公共財政支出預(yù)算中根深蒂固，打破這種傳統(tǒng)、實現(xiàn)財政預(yù)算方面的績效管理改革是一個長期而艱巨的工作，需要進一步深化市場經(jīng)濟體制改革，完善國家的法律制度，加強專業(yè)人員隊伍建設(shè)，促進配套改革的實施，把財政支出預(yù)算方面的改革作為一個重點來抓。不能僅僅把這項改革作為一項簡單的事情來看待，要對預(yù)算績效管理改革有足夠的重視，并且要有足夠的決心做好績效管理工作，攻堅克難，通過對公共財政預(yù)算改革的推進，逐步形成完善的適合我國國情的39。公共財政支出預(yù)算績效管理體系。支出預(yù)算績效報告十篇五20xx年，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，在市委市政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，在省醫(yī)保局、市民生辦的精心指導(dǎo)下，我局扎實推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險民生工程。經(jīng)對照績效評價指標認真自查自評，自評分為100分?，F(xiàn)將自評情況報告如下：（一）項目投入情況1．項目立項。按照國家和省有關(guān)政策規(guī)定，我局會同市財政局聯(lián)合印發(fā)《銅陵市20xx年困難人員救助暨困難職工幫扶工程之城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施方案》（銅醫(yī)保辦〔20xx〕30號），明確救助對象、救助范圍、救助標準和方式等內(nèi)容。根據(jù)省下達市民生工程目標任務(wù)，對縣區(qū)目標任務(wù)進行分解，與縣（區(qū)）醫(yī)保局、市局責任科室簽訂責任書。實行主要領(lǐng)導(dǎo)負責制，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，確定專人負責，確保醫(yī)保民生工程順利實施。2．資金落實。市及各縣（區(qū)）堅持嚴格按照市政府民生工程目標任務(wù)責任書要求，認真落實財政資金配套任務(wù)，按照一定比例將年度城鄉(xiāng)醫(yī)療救助配套資金納入各級財政預(yù)算，并按時撥付醫(yī)療救助資金帳戶。根據(jù)救助工作進展和資金支付進度及時彌補不足，確保城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作健康有序開展。（二）項目過程情況1．項目管理。一是強化政策宣傳。全年開展3次醫(yī)保民生工程集中宣傳，通過視頻號、行風熱線、微信公眾號、網(wǎng)站、宣傳冊、購物袋等多種形式開展多層次、多角度宣傳。二是加強醫(yī)療救助檔案管理，保證醫(yī)療救助對象檔案資料完整真實。三是嚴格日?？己?。全面總結(jié)20xx年民生工程實施過程的經(jīng)驗和問題后，重新制定了《20xx年度醫(yī)保民生工程月度考評實施細則》，創(chuàng)新將醫(yī)?；鹬行募{入市局民生工程評價小組，利用基金中心稽查力量進一步加強民生工程考評的技術(shù)水平，提高民生工程考核的合理性。四是強化績效評價評估。結(jié)合實際印發(fā)《銅陵市醫(yī)保局20xx年民生工程項目第三方績效評價方案》，明確評價標準，積極配合第三方會計事務(wù)所開展評價，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行指導(dǎo)和整改。五是積極做好問題整改。認真做好省民調(diào)反饋意見整改工作，對照省民調(diào)反饋意見逐條梳理分解，明確目標、責任和時限，嚴格按照整改措施推進整改工作，及時總結(jié)完善制度辦法。對于年中第三方績效評估發(fā)現(xiàn)問題和市民生辦日常檢查發(fā)現(xiàn)問題，嚴格按照“三項清單”要求，市縣一體化整改，整改成效明顯。六是扎實做好材料報送工作，嚴格按照省醫(yī)保局和市民生辦要求，及時報送進展表、月度考評、集中宣傳總結(jié)、工作方案等材料，未出現(xiàn)漏報、錯報的情況。2．財務(wù)管理。一是會同市財政局聯(lián)合印發(fā)《銅陵市醫(yī)保民生工程資金管理辦法》，規(guī)范醫(yī)療救助資金使用，確保城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作有序開展。二是聯(lián)合市財政局印發(fā)《關(guān)于開展社保類民生工程項目資金專項檢查的通知》，積極配合財政部門開展項目資金專項核查工作，進一步提高醫(yī)療救助資金使用效益。（三）項目產(chǎn)出情況1．資助困難群眾參保全覆蓋。截止20xx年12月，，基本實現(xiàn)困難群眾“應(yīng)保盡?！薄?．住院救助和門診救助應(yīng)救盡救。截止20xx年12月，，最大限度減輕困難群眾醫(yī)療支出負擔。（四）項目效果情況1．社會效益。通過城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的實施，實現(xiàn)了困難群眾享有基本醫(yī)療保障，最大限度減輕困難群眾醫(yī)療支出負擔。2．滿意度。通過對醫(yī)療救助受益對象進行隨機問卷調(diào)查、電話訪問、現(xiàn)場走訪等形式進行測評，我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施工作群眾滿意度較高。綜上，20xx年我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助績效評價自評得100分。一是信息系統(tǒng)“云上”通。安徽省銅陵市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與優(yōu)撫醫(yī)療信息管理系統(tǒng)（醫(yī)療救助一站式平臺），20xx年3月入駐銅陵市云計算數(shù)據(jù)中心。在全省率先實現(xiàn)信息系統(tǒng)“云上”共通、數(shù)據(jù)資源匯聚共享、業(yè)務(wù)應(yīng)用高效協(xié)同，大大縮短醫(yī)療救助一站式平臺運轉(zhuǎn)周期，加速推進城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與優(yōu)撫醫(yī)療信息管理系統(tǒng)平臺建設(shè)。二是救助對象精確認定。我市醫(yī)療救助一站式平臺連通銅陵市民政局安徽省最低生活保障信息系統(tǒng)，實時共享新增或退出救助對象信息數(shù)據(jù)，精準認定救助對象身份和屬性，提高醫(yī)療救助精準性、實效性。三是“一站式”服務(wù)全覆蓋。我市二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)院基本上全部簽訂了醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)協(xié)議，最大程度上滿足救助對象就醫(yī)需求。一是財政救助資金安排不足，救助經(jīng)費不能滿足需要。醫(yī)療救助資金主要靠上級籌集和地方財政配套，籌資渠道單一，缺乏穩(wěn)定增長機制。二是目前醫(yī)療救助政策由各縣區(qū)組織實施，救助政