【文章內(nèi)容簡介】 ，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的可行性和可操作性。三是鼓勵(lì)創(chuàng)新和節(jié)約。由于預(yù)算的基層管理者掌握更多關(guān)于財(cái)政支出的信息，能夠促進(jìn)支出預(yù)算的實(shí)現(xiàn)，因此應(yīng)適當(dāng)加大其裁量權(quán)及對(duì)其的激勵(lì)措施。四是注重科學(xué)化和民主化。公共財(cái)政支出預(yù)算的管理不再只是財(cái)政部的職責(zé)，而需要更多的專家學(xué)者及社會(huì)公眾參與。經(jīng)過多年的不斷探索，我國的公共財(cái)政支出預(yù)算績效管理已經(jīng)取得了一些成效，如管理制度框架基本形成，改革范圍不斷擴(kuò)大，管理機(jī)構(gòu)更加健全，財(cái)政資金使用效益提高等，但是在財(cái)政支出預(yù)算的績效管理方面存在的問題也是很顯著的，需要進(jìn)一步完善。存在的問題主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面。(一)對(duì)績效管理認(rèn)識(shí)不到位一方面，雖然對(duì)于績效管理有了一定的了解，但是傳統(tǒng)的投入控制性預(yù)算管理理念仍占有主導(dǎo)地位，“重投入、輕績效”的傳統(tǒng)觀念仍沒有改變，很多公共部門及人員仍然認(rèn)為財(cái)政資金只要按規(guī)定使用就可以，其使用效率或者社會(huì)效益與自己無關(guān)，對(duì)公共財(cái)政支出預(yù)算的績效管理工作不夠重視。另一方面，有些部門對(duì)于公共財(cái)政支出預(yù)算績效管理工作的認(rèn)識(shí)還不到位，對(duì)績效管理的認(rèn)識(shí)僅僅停留在績效評(píng)價(jià)上，未處理好績效管理和預(yù)算管理之間的關(guān)系，出現(xiàn)舍本逐末的問題。(二)法律制度尚未建立健全目前，我國尚未出臺(tái)公共財(cái)政支出預(yù)算績效管理相關(guān)的法律法規(guī)，地方財(cái)政支出預(yù)算績效管理沒有統(tǒng)一的法律制度進(jìn)行規(guī)范和保障。而財(cái)政部印發(fā)的《財(cái)政支出績效評(píng)價(jià)管理暫行辦法》也只是作為部門規(guī)章，法律位階較低，其中也只是對(duì)績效目標(biāo)、績效評(píng)價(jià)指標(biāo)、績效評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)和方法等進(jìn)行了原則性的規(guī)定，各地具體的執(zhí)行制度不同，缺乏統(tǒng)一性、科學(xué)性和規(guī)范性。(三)績效評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用不充分績效評(píng)價(jià)機(jī)制不夠合理和評(píng)價(jià)體系不夠科學(xué)。地方的財(cái)政支出預(yù)算績效評(píng)價(jià)報(bào)告質(zhì)量差別大，評(píng)價(jià)結(jié)果的科學(xué)性和真實(shí)性也有待考究。評(píng)價(jià)結(jié)果也僅僅作為反映問題和情況的手段和方法，并沒有真正與下一階段財(cái)政預(yù)算的編制和管理及提高公共財(cái)政資金使用效益和加強(qiáng)公共部門管理有效地銜接起來，沒有真正發(fā)揮其作用。(四)缺乏相關(guān)領(lǐng)域的配套改革公共財(cái)政支出預(yù)算績效管理的改革和完善不是單一的改革，需要其他相關(guān)領(lǐng)域的配套改革。但是，目前我國缺乏相應(yīng)的配套措施，如公共財(cái)政預(yù)算績效評(píng)價(jià)尚未與公共部門人員績效掛鉤，財(cái)政部門與預(yù)算單位、人大、審計(jì)部門和紀(jì)檢部門的合作力度不夠等。(一)樹立預(yù)算績效管理理念把公共財(cái)政支出預(yù)算績效管理的理念，即重視財(cái)政資金使用的效益和結(jié)果而不是只重視投入貫穿于財(cái)政預(yù)算管理的始終，運(yùn)行事前有目標(biāo)、事中有管理、事后有評(píng)價(jià)的管理系統(tǒng)。通過管理系統(tǒng)的不斷循環(huán)運(yùn)作，不斷完善公共財(cái)政支出預(yù)算的目標(biāo)、管理制度和評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，推動(dòng)績效管理的流程再造。通過不斷強(qiáng)化公共部門的責(zé)任意識(shí)，提高其管理水平，不斷提高公共財(cái)政資金的使用效率，徹底打破“重投入，輕績效”的傳統(tǒng)觀念。(二)完善預(yù)算績效管理法律制度我國至今沿用的仍是1995年1月實(shí)施的《中華人民共和國預(yù)算法》，在大程度上仍有計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的色彩，法律中的部分條文和內(nèi)容并不適合我國現(xiàn)行的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制。所以，為了推動(dòng)公共財(cái)政支出預(yù)算績效管理的改革，需要把財(cái)政預(yù)算績效管理的相關(guān)內(nèi)容納入到《中華人民共和國預(yù)算法》當(dāng)中，同時(shí)提升財(cái)政部所頒布的《政府績效管理辦法》的法律位階，使得公共財(cái)政支出預(yù)算績效管理的整個(gè)過程有法可依。(三)健全預(yù)算績效管理制度體系我國公共財(cái)政支出績效預(yù)算管理要想成為制度化和常規(guī)化的工作，需要有科學(xué)的`管理制度進(jìn)行規(guī)范和保障，這是亟待解決的問題。一是政府要建立完善的績效管理制度，使其在行使職權(quán)和履行職責(zé)過程中更加注重財(cái)政資金的使用效果。二是將公共財(cái)政支出預(yù)算管理目標(biāo)進(jìn)行量化和細(xì)化，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)財(cái)政支出預(yù)算資金使用的績效化。三是完善財(cái)政支出預(yù)算績效評(píng)價(jià)體系，使得績效評(píng)價(jià)有標(biāo)準(zhǔn)可依，有程序可以遵循。四是實(shí)現(xiàn)公共財(cái)政支出預(yù)算管理的流程再造，建立以“制度保障，結(jié)果導(dǎo)向”為原則的績效管理制度體系。(四)注重績效評(píng)價(jià)結(jié)果的應(yīng)用績效評(píng)價(jià)的結(jié)果不只是財(cái)政支出預(yù)算績效管理工作的落腳點(diǎn)，而且可以作為下一個(gè)預(yù)算年度良好的起點(diǎn)?？梢酝ㄟ^以下方式實(shí)現(xiàn)評(píng)價(jià)結(jié)果的充分利用：一是建立績效管理數(shù)據(jù)庫，通過數(shù)據(jù)的上傳和傳遞，實(shí)現(xiàn)政府部門內(nèi)部的信息共享。二是將績效評(píng)價(jià)結(jié)果向各個(gè)主管部門通報(bào)，發(fā)現(xiàn)預(yù)算管理中的問題并進(jìn)行分析和完善。三是對(duì)績效評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行公開和公示，尊重公眾的知情權(quán)，提高財(cái)政支出的透明度，便于社會(huì)監(jiān)督。四是將評(píng)價(jià)結(jié)果與下一階段的預(yù)算掛鉤，激勵(lì)各部門實(shí)現(xiàn)財(cái)政支出預(yù)算的績效化。(五)加強(qiáng)各項(xiàng)配套改革的實(shí)施公共財(cái)政支出預(yù)算績效管理的改革不是某一個(gè)部門或修改某一項(xiàng)政策就能實(shí)現(xiàn)的，需要多方面的協(xié)調(diào)與改革相配套。一是要完善會(huì)計(jì)制度，把權(quán)責(zé)發(fā)生制作為統(tǒng)一的會(huì)計(jì)基礎(chǔ)，建立完善的復(fù)式預(yù)算會(huì)計(jì)制度。二是加強(qiáng)組織內(nèi)外部協(xié)調(diào)。預(yù)算管理改革不只是財(cái)政部門的職能，還需要與人大、紀(jì)檢部門、審計(jì)部門及預(yù)算單位的合作與監(jiān)督，保證績效管理的規(guī)范化。三是加強(qiáng)財(cái)政支出預(yù)算分配方面零基預(yù)算制度的應(yīng)用，注重根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行財(cái)政資金的分配和使用。四是加大行政問責(zé)力度，加強(qiáng)對(duì)公務(wù)人員的績效評(píng)價(jià)。傳統(tǒng)的“重投入，輕績效”的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)觀念在我國的公共財(cái)政支出預(yù)算中根深蒂固，打破這種傳統(tǒng)、實(shí)現(xiàn)財(cái)政預(yù)算方面的績效管理改革是一個(gè)長期而艱巨的工作，需要進(jìn)一步深化市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革，完善國家的法律制度，加強(qiáng)專業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)配套改革的實(shí)施，把財(cái)政支出預(yù)算方面的改革作為一個(gè)重點(diǎn)來抓。不能僅僅把這項(xiàng)改革作為一項(xiàng)簡單的事情來看待，要對(duì)預(yù)算績效管理改革有足夠的重視，并且要有足夠的決心做好績效管理工作，攻堅(jiān)克難，通過對(duì)公共財(cái)政預(yù)算改革的推進(jìn)，逐步形成完善的適合我國國情的39。公共財(cái)政支出預(yù)算績效管理體系。支出預(yù)算績效報(bào)告十篇五20xx年，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，在市委市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在省醫(yī)保局、市民生辦的精心指導(dǎo)下，我局扎實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)民生工程。經(jīng)對(duì)照績效評(píng)價(jià)指標(biāo)認(rèn)真自查自評(píng)，自評(píng)分為100分?，F(xiàn)將自評(píng)情況報(bào)告如下：（一）項(xiàng)目投入情況1．項(xiàng)目立項(xiàng)。按照國家和省有關(guān)政策規(guī)定，我局會(huì)同市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)《銅陵市20xx年困難人員救助暨困難職工幫扶工程之城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案》（銅醫(yī)保辦〔20xx〕30號(hào)），明確救助對(duì)象、救助范圍、救助標(biāo)準(zhǔn)和方式等內(nèi)容。根據(jù)省下達(dá)市民生工程目標(biāo)任務(wù)，對(duì)縣區(qū)目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行分解，與縣（區(qū)）醫(yī)保局、市局責(zé)任科室簽訂責(zé)任書。實(shí)行主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，確定專人負(fù)責(zé)，確保醫(yī)保民生工程順利實(shí)施。2．資金落實(shí)。市及各縣（區(qū)）堅(jiān)持嚴(yán)格按照市政府民生工程目標(biāo)任務(wù)責(zé)任書要求，認(rèn)真落實(shí)財(cái)政資金配套任務(wù)，按照一定比例將年度城鄉(xiāng)醫(yī)療救助配套資金納入各級(jí)財(cái)政預(yù)算，并按時(shí)撥付醫(yī)療救助資金帳戶。根據(jù)救助工作進(jìn)展和資金支付進(jìn)度及時(shí)彌補(bǔ)不足，確保城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作健康有序開展。（二）項(xiàng)目過程情況1．項(xiàng)目管理。一是強(qiáng)化政策宣傳。全年開展3次醫(yī)保民生工程集中宣傳，通過視頻號(hào)、行風(fēng)熱線、微信公眾號(hào)、網(wǎng)站、宣傳冊(cè)、購物袋等多種形式開展多層次、多角度宣傳。二是加強(qiáng)醫(yī)療救助檔案管理，保證醫(yī)療救助對(duì)象檔案資料完整真實(shí)。三是嚴(yán)格日?？己恕Ｈ婵偨Y(jié)20xx年民生工程實(shí)施過程的經(jīng)驗(yàn)和問題后，重新制定了《20xx年度醫(yī)保民生工程月度考評(píng)實(shí)施細(xì)則》，創(chuàng)新將醫(yī)?；鹬行募{入市局民生工程評(píng)價(jià)小組，利用基金中心稽查力量進(jìn)一步加強(qiáng)民生工程考評(píng)的技術(shù)水平，提高民生工程考核的合理性。四是強(qiáng)化績效評(píng)價(jià)評(píng)估。結(jié)合實(shí)際印發(fā)《銅陵市醫(yī)保局20xx年民生工程項(xiàng)目第三方績效評(píng)價(jià)方案》，明確評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，積極配合第三方會(huì)計(jì)事務(wù)所開展評(píng)價(jià)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)和整改。五是積極做好問題整改。認(rèn)真做好省民調(diào)反饋意見整改工作，對(duì)照省民調(diào)反饋意見逐條梳理分解，明確目標(biāo)、責(zé)任和時(shí)限，嚴(yán)格按照整改措施推進(jìn)整改工作，及時(shí)總結(jié)完善制度辦法。對(duì)于年中第三方績效評(píng)估發(fā)現(xiàn)問題和市民生辦日常檢查發(fā)現(xiàn)問題，嚴(yán)格按照“三項(xiàng)清單”要求，市縣一體化整改，整改成效明顯。六是扎實(shí)做好材料報(bào)送工作，嚴(yán)格按照省醫(yī)保局和市民生辦要求，及時(shí)報(bào)送進(jìn)展表、月度考評(píng)、集中宣傳總結(jié)、工作方案等材料，未出現(xiàn)漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)的情況。2．財(cái)務(wù)管理。一是會(huì)同市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)《銅陵市醫(yī)保民生工程資金管理辦法》，規(guī)范醫(yī)療救助資金使用，確保城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作有序開展。二是聯(lián)合市財(cái)政局印發(fā)《關(guān)于開展社保類民生工程項(xiàng)目資金專項(xiàng)檢查的通知》，積極配合財(cái)政部門開展項(xiàng)目資金專項(xiàng)核查工作，進(jìn)一步提高醫(yī)療救助資金使用效益。（三）項(xiàng)目產(chǎn)出情況1．資助困難群眾參保全覆蓋。截止20xx年12月，，基本實(shí)現(xiàn)困難群眾“應(yīng)保盡?！薄?．住院救助和門診救助應(yīng)救盡救。截止20xx年12月，，最大限度減輕困難群眾醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。（四）項(xiàng)目效果情況1．社會(huì)效益。通過城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)了困難群眾享有基本醫(yī)療保障，最大限度減輕困難群眾醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。2．滿意度。通過對(duì)醫(yī)療救助受益對(duì)象進(jìn)行隨機(jī)問卷調(diào)查、電話訪問、現(xiàn)場(chǎng)走訪等形式進(jìn)行測(cè)評(píng)，我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施工作群眾滿意度較高。綜上，20xx年我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助績效評(píng)價(jià)自評(píng)得100分。一是信息系統(tǒng)“云上”通。安徽省銅陵市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與優(yōu)撫醫(yī)療信息管理系統(tǒng)（醫(yī)療救助一站式平臺(tái)），20xx年3月入駐銅陵市云計(jì)算數(shù)據(jù)中心。在全省率先實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)“云上”共通、數(shù)據(jù)資源匯聚共享、業(yè)務(wù)應(yīng)用高效協(xié)同，大大縮短醫(yī)療救助一站式平臺(tái)運(yùn)轉(zhuǎn)周期，加速推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與優(yōu)撫醫(yī)療信息管理系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)。二是救助對(duì)象精確認(rèn)定。我市醫(yī)療救助一站式平臺(tái)連通銅陵市民政局安徽省最低生活保障信息系統(tǒng)，實(shí)時(shí)共享新增或退出救助對(duì)象信息數(shù)據(jù)，精準(zhǔn)認(rèn)定救助對(duì)象身份和屬性，提高醫(yī)療救助精準(zhǔn)性、實(shí)效性。三是“一站式”服務(wù)全覆蓋。我市二級(jí)及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院基本上全部簽訂了醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)協(xié)議，最大程度上滿足救助對(duì)象就醫(yī)需求。一是財(cái)政救助資金安排不足，救助經(jīng)費(fèi)不能滿足需要。醫(yī)療救助資金主要靠上級(jí)籌集和地方財(cái)政配套，籌資渠道單一，缺乏穩(wěn)定增長機(jī)制。二是目前醫(yī)療救助政策由各縣區(qū)組織實(shí)施，救助政