泌尿外科教學(xué)查房授課內(nèi)容精選(編輯修改稿)
2025-08-10 13:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 操訓(xùn)練、用力呼氣技巧、有效咳痰方法、并說明這些活動對預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥的重要意義。深呼吸法：取座位或臥位，用鼻子慢慢吸氣，然后由口慢慢呼出，有節(jié)奏，緩慢深吸氣，長吸氣，吸氣時腹部要隆起，每天練習(xí)3—4次，每次10—20min，以增加肺活量和肺泡通氣量，改善吸人氣體分布不均狀態(tài)和低氧現(xiàn)象，提高氣體交換功能。腹式呼吸法：指導(dǎo)患者收縮腹部肌肉，深吸氣，然后放松腹部，將氣體 慢慢呼出?？s唇呼氣法：取坐位或臥位，口緊閉，用鼻子慢慢吸氣及呼氣?？s唇程度以不感到費力為宜。每天練習(xí)3—4次，可延緩呼氣流速，增加氣道外壓力的動力壓迫，防止外周小氣道陷閉，便于肺泡內(nèi)氣體排空，從而增大潮氣量和減少呼氣頻率。呼吸訓(xùn)練儀：每次訓(xùn)練1015分鐘，每天3到5次，術(shù)前術(shù)后都需要。③口腔護理?？谇恍l(wèi)生對預(yù)防術(shù)后呼吸道感染非常重要，指導(dǎo)患者進食后用生理鹽水加3%的雙氧水（1：8）漱口，3次/d，早晚刷牙，注意保暖及預(yù)防感冒，防止呼吸道感染。若有口腔感染者，應(yīng)用抗生素控制感染，并針對口腔細菌種類使用不同的漱口液。如，1%4%碳酸氫鈉溶液適用于真菌感染，%的醋酸溶液適用于綠膿桿菌感染，%甲硝銼溶液適用于厭氧菌感染等等。④評估患者肺功能。肺功能不全是高齡患者常見的并發(fā)癥，是術(shù)后死亡的 重要原因之一，可見術(shù)前肺功能評估具有重要意義，可通過常規(guī)胸片、肺功能測定（監(jiān)測指標(biāo)主要包括肺活量、血氧飽和度等）、登樓試驗等全面衡量肺功能，綜合判斷肺功能是否能耐受手術(shù)。實習(xí)護生—成玉芳：針對該病人還合并有高血壓和糖尿病，我們還需要積極治療合并癥。高血壓病患者（舒張壓＞），術(shù)前需降壓治療1～2周，待血壓控制到接近正常水平后才施行手術(shù)治療，但血壓不宜太低，以免機體重要臟器血液灌注不足或術(shù)中發(fā)生低血壓，增加手術(shù)的
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