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最新個人人身意外傷害保險條款(13篇)(編輯修改稿)

2025-08-08 23:14 本頁面
 

【文章內容簡介】 此給付殘疾保險金?!督o付表一》一項以上殘疾時,保險人給付各項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一肢時,僅給付其中一項殘疾保險金;如殘疾項目所對應的給付比例不同時,僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。,如合并以前因意外交通事故所致的殘疾,可領取《給付表一》所列較嚴重項目的殘疾保險金者,保險人按較嚴重的項目給付殘疾保險金,但應扣除以前已給付的殘疾保險金。(三)保險人對被保險人乘坐同一類別交通工具所負的給付上述各項保險金的責任,以該類別交通工具所對應的保險金額為限。一次或累計給付的保險金達到該類交通工具的保險金額時,保險人對被保險人乘坐該類別交通工具的保險責任終止。責任免除第四條因下列原因造成被保險人殘疾、身故的,保險人不承擔給付保險金責任:(一)投保人、被保險人、受益人的故意行為;(二)因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗 被襲擊或被謀殺;(三)被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏、食物中毒;(四)被保險人接受整容手術及其他內、外科手術導致的醫(yī)療事故;(五)被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;(六)原子能或核能裝置所造成的爆炸、污染或輻射。第五條被保險人在下列期間遭受傷害以致身故、殘疾的,保險人也不承擔給付保險金責任:(一)戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動、恐怖活動或其他類似的武裝叛亂期間;(二)被保險人因從事非法、犯罪活動期間或被依法拘留、服刑期間;(三)被保險人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響期間;(四)被保險人酒后駕車、無有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具期間;(五)被保險人患有艾滋病(aids)或感染艾滋病病毒(hiv)期間。保險金額第六條保臉金額是保險人承擔給付保險金責任的最高限額。保險金額按份計算,每份保險的累計保險金額為人民幣110萬元,其中各類交通工具所對應的保險金額如下:飛機:人民幣50萬元;火車(含地鐵、輕軌):人民幣30萬元;汽車(含電車、有軌電車):人民幣10萬元;船舶:人民幣20萬元;保險金額由投保人和保險人約定,并在保險單中載明,但同一被保險人最多只可投保4份本保險。保險金額一經(jīng)確定,中途不得變更。保險費第七條保險費為每份人民幣88元,投保人應于投保時交清全部保險費保險期間第八條保險期間為一年,以保險單載明的起訖時間為準。投保人義務第九條投保人應如實填寫投保單并回答保險人提出的詢問,履行如實告知義務。投保人故意隱瞞事實不履行如實告知義務的,保險人有權解除本保險合同,且不退還保險費。對于本保險合同解除前發(fā)生的保險事故,保險人不負給付保險金的責任。投保人因過失未履行如實告知義務并且足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權解除本保險合同;因過失未履行如實告知義務對保險事故發(fā)生有嚴重影響的并在本保險合同解除前發(fā)生的保險事故,保險人不負給付保險金責任,僅按約定退還未滿期凈保險費。第十條投保人住 或通訊地址變更時,應及時以書面形式通知保險人。投保人未通知的,保險人按本保險合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關通知,均視為已發(fā)送給投保人。保險金的申請與給付第十一條發(fā)生本保險合同保險責任范圍內的事故后,投保人、被保險人或受益人應于知道保險事故發(fā)生之日起5日內通知保險人。投保人、被保險人或受益人未通知或通知遲延致使保險人因此而增加的勘查、調查等費用,應由被保險人承擔。投保人、被保險人或受益人未通知或通知遲延致使必要的證據(jù)喪失或事故性質、原因無法認定時,應承擔相應的責任。上述規(guī)定,不包括因不可抗力而導致的遲延。第十二條索賠申請人向保險人申請賠償時,應提交作為索賠依據(jù)的證明和材料。被保險人未及時提供有關單證,導致保險人無法核實單證的真實性及其記載的內容的,保險人對無法核實部分不負給付保險金責任。(一)被保險人意外身故,索賠申請人應填寫保險金給付通知書,并提供下列證明文件和資料給保險人:;‘;;;。若被保險人為宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;;,應提供授權委托書、身份證明等相關證明文件;。(二)被保險人意外殘疾的,索賠申請人應填寫保險金給付通知書,并提供下列證明文件和資料給保險人:個人人身意外傷害保險條款篇七第一條保險合同的構成航空旅客意外傷害保險合同(以下簡稱本合同)由保險單或者其他保險憑證及所附條款、批注、附貼批單、投保單以及有關的投保文件、聲明、其他書面協(xié)議構成。第二條投保范圍一、凡持有效機票乘坐客運航班班機的旅客,可作為被保險人參加本保險。二、具有完全民事行為能力的被保險人本人或者對被保險人有保險利益的其他人可作為投保人。第三條保險責任在本合同保險期間內,被保險人遭受意外傷害,本公司依下列約定給付保險金:,本公司按保險金額給付身故保險金。,經(jīng)人民法院宣告死亡的,本公司按保險金額給付身故保險金。,本公司根據(jù)《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》(見附表)的規(guī)定,按保險金額及該項殘疾所對應的給付比例給付殘疾保險金。如治療仍未結束的,按第一百八十日的身體情況進行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金。被保險人因同一意外傷害造成一項以上身體殘疾時,本公司給付對應項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或者同一足時,本公司僅給付其中一項殘疾保險金。如殘疾項目所對應的給付比例不同時,僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。、符合被保險人住所地社會醫(yī)療保險主管部門規(guī)定可報銷的醫(yī)療費用,本公司在保險金額的10%的限額內,按其實際支出的醫(yī)療費用給付醫(yī)療保險金。,對被保險人一次或者累計給付的保險金達到其保險金額時,本合同對該被保險人的保險責任終止。第四條責任免除因下列情形之一,造成被保險人身故、殘疾或支出醫(yī)療費用的,本公司不負給付保險金的責任:、受益人對被保險人的故意殺害、傷害。、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品。、毒品、管制藥物的影響而導致的意外。、沖突、暴亂或叛亂。、核輻射或核污染。第五條保險期間一、本合同保險期間自被保險人持本合同約定航班班機的有效機票到達機場通過安全檢查時始,至被保險人抵達目的港走出所乘航班班機的艙門時止。二、被保險人改乘等效航班,本合同繼續(xù)有效,保險期間自被保險人乘等效航班班機通過安全檢查時始,至被保險人抵達目的港走出所乘等效航班班機的艙門時止。第六條保險金額和保險費一、保險金額按份計算,每份保險金額為人民幣400,000元。同一被保險人最高保險金額為人民幣2,000,000元。二、保險費由投保人在訂立本合同時一次交清,每份保險費為人民幣20元。第七條受益人的指定和變更一、被保險人或者投保人可以指定一人或者數(shù)人為身故保險金受益人。受益人為數(shù)人的,被保險人或者投保人可以確定受益順序和受益份額。未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權。二、被保險人或者投保人可以變更身故保險金受益人,但需書面通知本公司,由本公司在保險單上批注。三、投保人指定或者變更身故保險金受益人時,須經(jīng)被保險人或者其監(jiān)護人書面同意。四、殘疾保險金、醫(yī)療保險金的受益人為被保險人本人,本公司不受理其他指定或者變更。第八條保險事故的通知投保人、被保險人或者受益人應于知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起五日內通知本公司。否則,投保人、被保險人或者受益人應承擔由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗等項費用。但因不可抗力導致的遲延除外。第九條保險金的申請一、被保險人身故,由身故保險金受益人作為申請人,填寫保險金給付申請書,并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金:。,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件。、原因等有關的其他證明和資料。二、被保險人殘疾,由被保險人作為申請人,填寫保險金給付申請書,并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金:。、原因、傷害程度等有關的其他證明和資料。三、被保險人支出醫(yī)療費用的,由被保險人作為申請人,填寫保險金給付申請書,并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金:。、原因等有關的其他證明和資料。四、本公司收到申請人的保險金給付申請書及本條第一、第二或者第三款所列證明和資料后,對確定屬于保險責任的,在與申請人達成有關給付保險金數(shù)額的協(xié)議后十日內,履行給付保險金義務。對不屬于保險責任的,向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。五、本公司收到申請人的保險金給付申請書及本條第一、第二或者第三款所列證明和資料之日起六十日內,對屬于保險責任而給付保險金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料可以確定的最低數(shù)額先予以支付,本公司最終確定給付保險金的數(shù)額后,給付相應的差額。六、如被保險人在被宣告死亡后生還的,受益人應于知道或者應當知道被保險人生還后三十日內退還本公司已支付的保險金。七、被保險人或者受益人對本公司請求給付保險金的權利,自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。第十條投保人解除合同的處理一、本合同成立后,投保人可以在本合同約定的航班班機起飛前申請要求解除本合同。但在本合同約定的航班班機起飛后,或被保險人因故未乘坐本合同約定的航班班機,在該航班起飛三十日以后,投保人不得要求解除本合同。二、投保人要求解除本合同時,應提出解除合同申請,并提供下列證明和資料:。(若被保險人因故未乘坐本合同約定的航班班機)。三、解除合同時,本公司在扣除所交保險費10%的手續(xù)費后退還所交的保險費。第十一條爭議處理本合同爭議的解決方式,由當事人在合同中約定從下列兩種方式中選擇一種:,由當事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,提交_________仲裁委員會仲裁。,由當事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,依法向保險單簽發(fā)地有管轄權的人民法院提起訴訟。第十二條釋義不可抗力:是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況。意外傷害:是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。等效航班:是指由于各種原因由航空公司為約定航班所有旅客調整的班機或被保險人經(jīng)航空公司同意對約定航班改簽并且起始港和目的港與原約定航班相同的班機。戰(zhàn)爭:是指國家與國家、民族與民族、政治集團與政治集團之間為了一定的政治、經(jīng)濟目的而進行的斗爭,以政府宣布為準。沖突:是指國家或民族之間在一定范圍內的對抗,以政府宣布為準。暴亂:是指破壞社會秩序的騷動,以政府宣布為準。甲方:乙方:時間:個人人身意外傷害保險條款篇八人身意外傷害保險條款人身意外傷害保險條款第一條保險合同的構成本保險合同(以下簡稱本合同)由保險單及所附條款、投保單、與本合同有關的投保文件、聲明、批注、附貼批單、其他書面協(xié)議構成。第二條投保范圍一、年齡在16至65周歲,身體健康、能正常工作或勞動者,均可作為被保險人參加本保險。不足16周歲或66周歲以上者,本公司將根據(jù)其具體情況決定是否承保。二、被保險人本人、對被保險人具有保險利益的其他人可作為投保人。第三條保險責任被保險人在本合同保險責任有效期間內,因遭受意外傷害而致死亡或殘疾的,本公司依下列約定給付保險金:一、被保險人自意外傷害發(fā)生之日起180日內因同一原因死亡的,本公司按保險金額給付死亡保險金。二、被保險人自意外傷害發(fā)生之日起180日內因同一原因身體殘疾的,本公司根據(jù)中國人民銀行1998年制定的《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》的規(guī)定,按保險金額及該項殘疾所對應的給付比例給付殘疾保險金。如治療仍未結束的,按第180日的身體情況進行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金。被保險人因同一意外傷害造成1項以上身體殘疾時,本公司給付對應項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或同一足時,本公司僅給付其中1項殘疾保險金;如殘疾項目所對應的給付比例不同時,僅給付其中比例較高1項的殘疾保險金。三、本公司所負給付保險金的責任以保險金額為限,1次或累計給付的保險金達到保險金額時,本合同終止。第四條責任免除因下列情形之一的,造成被保險人死亡、殘疾的,本公司不負給付保險金責任:一、投保人、受益人對被保險人的故意殺害、傷害;二、被保險人故意犯罪或拒捕;三、被保險人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品;四、被保險人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導致的意外;五、被保險人酒后駕駛、無照駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具;六、被保險人流產(chǎn)、分娩;七、被保險人因整容手術或其他內、外科手術導致醫(yī)療事故;八、被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;九、被保險人從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術比賽、摔跤比 賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動;十、被保險人患有艾滋病或感染艾滋病毒(hiv呈陽性)期間;十一、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂;十二、核爆炸、核輻射或核污染。發(fā)生以上情形,被保險人死亡的,本合同終止,本公司按約定退還未滿期保險費。第五條保險期間本合同的保險期間為1年或1年以內,自本公司同意承保、收取保險費并簽發(fā)保險單的次日零時起至約定的終止日24時止。第六條保險金額和保險費一、保險金額由本合同雙方約定,但保險金額最低為人民幣50000元。二、保險費按本公司《職業(yè)分類表》的有關規(guī)定,根據(jù)被保險人的職業(yè)類別對應的保險費率標準計算,由投保人在訂立本合同時一次繳清。第七條如實告知訂立本合同時,本公司應向投保人明確說明本合同的條款內容,特別是責任免除條款,并可以就投保人、被保險人的有關情況提出書面詢問,投保人應當如實告知。投保人故意未履行如實告知義務,本公司有權解除本合同,并對于本合同解除前發(fā)生的保險事故,不負給付保險金的責任,不退還保險費。投保人因過失未履行如實告知義務,足以影響本公司決定是否同意承?;蛱岣弑kU費率的,本公司有權解除本合同;對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,本合同解除前發(fā)生的保險事故,本公司不負給付保險金的責任,但按約定退還未滿期保險費。第八條受益人的指定和變更被保險人或者投保人可以指定1人或數(shù)人為死亡保險金受益人,受益人為數(shù)人的,被保險人或者投保人可以確定受益順序和受益份額;未確定
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