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正文內(nèi)容

20xx年理賠工作總結(jié)(通用12篇)(編輯修改稿)

2025-08-06 21:19 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 )完善 培訓(xùn)制度,提高服務(wù)技能,針對理賠中心目前存在的理賠弱項(xiàng)開展培 訓(xùn)。主要的培訓(xùn)內(nèi)容是:有關(guān)法律法規(guī)、保險條款、公司規(guī)定、汽車 專業(yè)知識、定損技術(shù)及有關(guān)的知識。培訓(xùn)的方式是:集中培訓(xùn)和個別 培訓(xùn)相結(jié)合,理論培訓(xùn)和實(shí)際操作相結(jié)合,外請培訓(xùn)和自我培訓(xùn)相結(jié) 合。每次培訓(xùn)都有測試,每次測試都和業(yè)績掛鉤,年終將進(jìn)行綜合評 價。打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌,提升客戶滿意度。(1)制定門店管理制 度,規(guī)范柜面人員服務(wù)行為;建立門店及人員定期檢查通報或表彰制 度,全面實(shí)施快速優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立品牌窗口形象;(2)提升柜面人員 服務(wù)技能,推行承諾制服務(wù)。關(guān)注各節(jié)點(diǎn)時長,最大程度滿足客戶及 業(yè)務(wù)人員對理賠時效的要求,定期開發(fā)對業(yè)務(wù)員的理賠知識培訓(xùn)。加強(qiáng)理賠品質(zhì)管理,提升經(jīng)營效益。(1)查勘定損環(huán)節(jié),明 細(xì)查勘區(qū)域劃分,案件多時由節(jié)點(diǎn)負(fù)責(zé)人協(xié)調(diào)調(diào)度,保證案件調(diào)度合 理性,降低查勘車輛的運(yùn)行成本。(2)報價核損環(huán)節(jié),一是加大車輛 零備件詢價,建立本地化價格體系;二是核損從嚴(yán)掌握,加大對查勘 定損員培訓(xùn)和考評力度,促使查勘定損人員必需認(rèn)真履行職責(zé)和提高 業(yè)務(wù)技能;三是加大復(fù)勘和疑難賠案的查處力度;四是加大與公安部 門的合作,對假騙賠案采取高壓態(tài)勢,對違法犯罪者移交司法機(jī)關(guān)處 理。(3)制訂我司統(tǒng)一的施救費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),與信譽(yù)度效好的施救單位簽約。為客戶現(xiàn)場施救提供服務(wù),既可以控制成本又提高了客戶滿意度。(4)規(guī)范未決賠案管理,嚴(yán)格執(zhí)行總分公司未決賠案管理的各項(xiàng)規(guī)定,規(guī) 范未決賠案的處理原則和操作流程,提高未決賠案的估損準(zhǔn)確性,盡 量杜絕估損不足自動注銷商業(yè)險情況的發(fā)生。(5)加強(qiáng)人傷案件的查 勘調(diào)查、跟蹤探視、費(fèi)用審核,做好調(diào)查減損和服務(wù)減損兩塊工作。理賠工作總結(jié)篇四20xx年,理賠中心緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動、明確目標(biāo)、扎實(shí)措施、合力攻堅(jiān)、強(qiáng)勢奮進(jìn)。在這一年里,中心全體員工緊緊圍繞“立足改革、加強(qiáng)服務(wù)、提高效益”這一中心,與時俱進(jìn),勤奮工作,務(wù)實(shí)求效。截至20xx年12月底,%,%,%,%,較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項(xiàng)工作、完成了上級公司下達(dá)的各項(xiàng)考核指標(biāo)。提高第一現(xiàn)場查勘和及時立案處理?,F(xiàn)場查勘實(shí)行首接負(fù)責(zé)制,首接負(fù)責(zé)制要求查勘定損員工號下的案件必需由其負(fù)責(zé)立案及相關(guān)流程處理。從接受調(diào)度任務(wù)到現(xiàn)場處理、資料收集、人傷和超權(quán)限反饋、簡易事故現(xiàn)場必需定損、交警處理現(xiàn)場和高速現(xiàn)場的調(diào)查、向客戶告知索賠所需的資料等,未能查勘到事故現(xiàn)場的,向調(diào)度反饋后繼續(xù)跟蹤直至處理完畢,不得反饋后就不跟蹤處理,導(dǎo)致未能及時立案和案件處理,按照首接負(fù)責(zé)制原則處罰責(zé)任人。第一現(xiàn)場查勘和及時立案意識得到了加強(qiáng),現(xiàn)場查勘率超過85%;要求一般案件48小時內(nèi)立案處理,及時立案率一直穩(wěn)定在98%以上。對客戶有效投訴查勘員沒有及時查勘現(xiàn)場、首接負(fù)責(zé)制執(zhí)行不到位、沒有及時立案的相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)格按現(xiàn)行《長沙市中心支公司客戶服務(wù)中心暫行考核辦法》執(zhí)行考核。加大考核力度,強(qiáng)化操作培訓(xùn),著力推行g(shù)ps的深度應(yīng)用。(1)貫徹落實(shí)總公司推行的gps“雙百”工程,強(qiáng)化運(yùn)用操作培訓(xùn),對查勘定損員進(jìn)行一對一宣導(dǎo),全面消除對gps系統(tǒng)的排斥心理;(2)建立gps每月通報制度,對每位查勘定損員上個月的gps使用數(shù)據(jù)情況進(jìn)行通報,逐一分析每位查勘定損員在每個流程上的不足并加以糾正,按月獎罰兌現(xiàn);(3)及時維修問題手機(jī),保證查勘員不因手機(jī)質(zhì)量問題而影響日常工作及數(shù)據(jù)指標(biāo)。截止12月份我們gps使用指標(biāo)得到了明顯改善。,(該項(xiàng)指與調(diào)度標(biāo)注地的準(zhǔn)確度有關(guān))。由于我們長沙公司gps指標(biāo)的改善,使得湖南分公司gps考核指標(biāo)排到了全國第八位。加快案件流轉(zhuǎn)速度,縮短賠案處理時間,提高結(jié)案速度和結(jié)案率。112月,我司共接受有效報案25776件,日均71件,立案20669件,已決賠案21777件,未決賠案3789件,%。%,結(jié)案率由年初的25%%,平均賠案處理時間為由年初的1468小時,合61天下降至1350小時,合56天。由于車險理賠系統(tǒng)升級,核賠通過后的賠案需付款并進(jìn)行收付處理后才能結(jié)案,對車險的結(jié)案率及平均賠案處理時長產(chǎn)生了很大的影響。中心結(jié)合實(shí)際情況,求真務(wù)實(shí)的從以下幾方面進(jìn)行改善:(1)理順內(nèi)部流程,對四級機(jī)構(gòu)理賠人員實(shí)行垂直化管理,實(shí)施理算集中,嚴(yán)格考核各節(jié)點(diǎn)案件處理時效。(2)逐筆進(jìn)行認(rèn)真清理,對客戶放棄索賠、不屬于保險責(zé)任及重復(fù)報案的無效數(shù)據(jù)、垃圾數(shù)據(jù),及時做注銷處理,綜合各節(jié)點(diǎn)力量加強(qiáng)未決清理力度。積壓的問題賠案需及時跟蹤處理,每周制表統(tǒng)計(jì)處理結(jié)果,必要情況下上報主任室及各營銷服務(wù)部經(jīng)理協(xié)同處理;(3)優(yōu)化理賠流程,減化理賠手續(xù),特別是小額案件的理賠程序。對于符合交強(qiáng)險互碰自賠的事故以及所有單方車損事故或者總損失金額在5000元以內(nèi)的事故(含人傷一次性了斷),在查勘完畢后二個工作日之內(nèi)將以下客戶資料收集齊全并掃描上傳至理賠流系統(tǒng):客戶的駕駛證、行駛證正副本,被保險人身份證正反面,客戶銀行帳號。發(fā)送溫馨短信,為客戶提供人文關(guān)懷。每遇雨、雪天氣,機(jī)動車輛肇事率增高,我部利用專線信息平臺向客戶手機(jī)發(fā)送溫馨短信,提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩(wěn)駕慢行,充分體現(xiàn)出國壽財(cái)險的無時無刻無微不至的人文關(guān)懷。搭建客戶服務(wù)管理平臺和基礎(chǔ)客戶信息平臺。對出險客戶進(jìn)行電話回訪,加強(qiáng)了與客戶的溝通,客戶抱怨減少,表揚(yáng)增多。及時處理客戶投訴,化解客戶抱怨和訴訟案件。在投訴處理方面,我司高度重視每一件客戶投訴,始終堅(jiān)持主動高效、實(shí)事求是的原則,能當(dāng)場處理的,一般當(dāng)場處理并答復(fù)客戶,不能當(dāng)場處理的,我司會盡快核實(shí)相關(guān)情況,對于一般性投訴,3個工作日內(nèi)處理并答復(fù)客戶,重大疑難類投訴5個工作日內(nèi)向客戶反饋解決方案。對于客戶投訴反饋的情況,我司緊密結(jié)合實(shí)際,舉一反三,認(rèn)真查找本單位客戶服務(wù)工作中存在的問題,深入剖析原因,及時制定改進(jìn)措施。截止到12月底,%以下,與去年同期相比減少了96%。大力開展理賠減損,嚴(yán)防假騙賠案。一年來,我中心將復(fù)勘工作作為一項(xiàng)工作重點(diǎn)來抓,建立了復(fù)勘日常工作機(jī)制。通過強(qiáng)化復(fù)勘,加強(qiáng)大案、要案的指導(dǎo)和督辦,降低了理賠成本,減少了定損水份。中心相繼成立了疑案小組、現(xiàn)場疑案小組、打假防騙小組,明確專人負(fù)責(zé)以上案件的全程跟蹤與管理,嚴(yán)格執(zhí)行調(diào)查紀(jì)律和實(shí)施規(guī)程,在授權(quán)范圍內(nèi)打擊不法案件。尤其是定損金額在5000元的案件必須經(jīng)過復(fù)勘,定損金額在30000元的案件進(jìn)行招標(biāo)定損。同時,對疑難案件的處理建立集體討論會商制度,由經(jīng)辦人、節(jié)點(diǎn)主管、主任室及總經(jīng)理室等相關(guān)人員進(jìn)行集體討論會商,集體做出處理決定,以加強(qiáng)大案疑難案件的管理。通過一系列的舉措,20xx年理賠中心復(fù)勘減損近18萬元,打假防騙減損120余萬元。以強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)、流程改造以及量化考核等舉措不斷提高運(yùn)營管理能力。制定并完善了《長沙市中心支公司客戶服務(wù)中心暫行考核辦法》,出臺了《四級機(jī)構(gòu)理賠權(quán)限集中的管理辦法》和《操作規(guī)則》。強(qiáng)化量化、時效考核,通過嚴(yán)格的考核,有效保證了服務(wù)承諾的兌現(xiàn),進(jìn)一步提升了客戶及各經(jīng)營機(jī)構(gòu)對客服中心的滿意度。優(yōu)化了理賠隊(duì)伍的專業(yè)結(jié)構(gòu),專職或兼職的非車險核損、醫(yī)療核損人員得到充實(shí)。理賠人員專業(yè)技能(特別是非車險方面)還有待提高,工作流程還須進(jìn)一步規(guī)范。服務(wù)意識有待加強(qiáng)。絕大部分人員在服務(wù)過程中,缺乏主動服務(wù)的意識,未將規(guī)定動作執(zhí)行到位;現(xiàn)有從業(yè)人員沒有接受過客戶服務(wù)技巧方面的培訓(xùn),對服務(wù)禮儀、服務(wù)規(guī)范用語和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)要求掌握不夠,遇到難纏和投訴客戶時缺乏處理技巧,態(tài)度生硬,工作方法簡單。工作責(zé)任心不強(qiáng),缺乏大局意識。(1)首問責(zé)任制還沒有得到全面體現(xiàn)。部分案件首問責(zé)任人不能根據(jù)公司要求及時跟進(jìn)案件處理進(jìn)度,嚴(yán)重影響案件處理時效。(2)內(nèi)、外勤缺乏溝通,對于異常案件或退回案件未進(jìn)行必要的交待和處理,影響了案件的正常流轉(zhuǎn)。加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),夯實(shí)基礎(chǔ)。(1)從招聘入職、培訓(xùn)上崗、日常管理、技能提升、量化考核、職業(yè)發(fā)展、考核淘汰等方面,加強(qiáng)自身理賠隊(duì)伍的造血與凈化功能。堅(jiān)決清理職業(yè)道德低下、專業(yè)技能低下、效率低下、服務(wù)意識淡薄的員工。(2)開展思想教育工作,打造一支思想統(tǒng)一、技能過硬、執(zhí)行力強(qiáng)的理賠鐵軍。建設(shè)好理賠骨干平臺,依靠骨干力量建立職能明確、有效管理的理賠隊(duì)伍。(3)加強(qiáng)復(fù)勘崗、醫(yī)勘崗力量,擬建立四級機(jī)構(gòu)指導(dǎo)組、大案定損組。(4)完善培訓(xùn)制度,提高服務(wù)技能,針對理賠中心目前存在的理賠弱項(xiàng)開展培訓(xùn)。主要的培訓(xùn)內(nèi)容是:有關(guān)法律法規(guī)、保險條款、公司規(guī)定、汽車專業(yè)知識、定損技術(shù)及有關(guān)的知識。培訓(xùn)的方式是:集中培訓(xùn)和個別培訓(xùn)相結(jié)合,理論培訓(xùn)和實(shí)際操作相結(jié)合,外請培訓(xùn)和自我培訓(xùn)相結(jié)合。每次培訓(xùn)都有測試,每次測試都和業(yè)績掛鉤,年終將進(jìn)行綜合評價。打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌,提升客戶滿意度。(2)提升柜面人員服務(wù)技能,推行承諾制服務(wù)。關(guān)注各節(jié)點(diǎn)時長,最大程度滿足客戶及業(yè)務(wù)人員對理賠時效的要求,定期開發(fā)對業(yè)務(wù)員的理賠知識培訓(xùn)。加強(qiáng)理賠品質(zhì)管理,提升經(jīng)營效益。(1)查勘定損環(huán)節(jié),明細(xì)查勘區(qū)域劃分,案件多時由節(jié)點(diǎn)負(fù)責(zé)人協(xié)調(diào)調(diào)度,保證案件調(diào)度合理性,降低查勘車輛的運(yùn)行成本。(2)報價核損環(huán)節(jié),一是加大車輛零備件詢價,建立本地化價格體系;二是核損從嚴(yán)掌握,加大對查勘定損員培訓(xùn)和考評力度,促使查勘定損人員必需認(rèn)真履行職責(zé)和提高業(yè)務(wù)技能;三是加大復(fù)勘和疑難賠案的查處力度;四是加大與公安部門的合作,對假騙賠案采取高壓態(tài)勢,對違法犯罪者移交司法機(jī)關(guān)處理。(3)制訂我司統(tǒng)一的施救費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),與信譽(yù)度效好的施救單位簽約。為客戶現(xiàn)場施救提供服務(wù),既可以控制成本又提高了客戶滿意度。(4)規(guī)范未決賠案管理,嚴(yán)格執(zhí)行總分公司未決賠案管理的各項(xiàng)規(guī)定,規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程,提高未決賠案的估損準(zhǔn)確性,盡量杜絕估損不足自動注銷商業(yè)險情況的發(fā)生。(5)加強(qiáng)人傷案件的查勘調(diào)查、跟蹤探視、費(fèi)用審核,做好調(diào)查減損和服務(wù)減損兩塊工作。理賠工作總結(jié)篇五時間過的好快,轉(zhuǎn)眼間一年的時間又要過去了,真是時不我待。在加入x公司的一年時間內(nèi),得到大家的幫忙實(shí)在是太多,此刻我將本年度的工作狀況匯報一下:理賠理算崗位是一個工作十分較為繁瑣的崗位。它在理賠的整個流程上算是最后一道關(guān)口。是這是一項(xiàng)十分需要耐心和細(xì)心的工作崗位。對于我的工作,我有得有失,做的并不夠完善。從客戶出現(xiàn)報案后,現(xiàn)場查勘完畢,客戶交起索賠材料,定損后錄入新系統(tǒng),轉(zhuǎn)到核價崗,做完理算,領(lǐng)導(dǎo)審批簽字,方可拿給財(cái)務(wù)部轉(zhuǎn)賬匯款。截止x月份,已結(jié)x余件已決賠案。并且在透過年底理賠部全部門的努力,將已決案件結(jié)案率成功的從x%提升至x%以上,完成了總公司下達(dá)分公司理賠結(jié)案率的任務(wù)。通知客戶及時理賠提高結(jié)案率通知客戶需要超多時間,在告訴客戶一共賠付多少的狀況下,多數(shù)都需要講清楚具體的賠償項(xiàng)目,告知需要哪些手續(xù),還缺少什么材料。因?yàn)槊恳粋€案件不同,每一個客戶也不同,不同意賠付價格的客戶不在少數(shù),客戶的龐然大怒和不理解是常有之事,只能耐心的一一向客戶解釋和客戶做好溝通,避免不必要的麻煩,解決不了得問題也會存在,只有及時安撫客戶情緒,告知保險公司條款,如不計(jì)免賠,x元絕對免賠等等。在一個案件賠款完畢后,需要將車險理賠卷宗按照報案整理排序,填寫好名稱。每個案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的時間更是不同。每一個案子排完順序后,用裝訂機(jī)打孔,打好孔之后,用裝訂線把每個案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險種分類,然后按賠案號排序,分別裝入檔案盒,在檔案號標(biāo)注清楚,然后歸檔檔案櫥內(nèi)。以便以后的檢查和檔案查找??偠灾?,理賠崗位體現(xiàn)了公司的形象是公司的對外服務(wù)窗口,所以無論是接個電話還是迎來送往,我時刻注意自己的言談舉止,不因?yàn)樽约旱倪^失而影響到整個公司的形象。做到自己的最好,發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神,加強(qiáng)各崗位間的協(xié)調(diào)、配合的整體聯(lián)動,增強(qiáng)公司員工的協(xié)同作戰(zhàn)潛力,才能促進(jìn)業(yè)務(wù)的全面發(fā)展。再次,謝謝所有的新老同事,謝謝領(lǐng)導(dǎo)對我的寬容與教導(dǎo),在今后的工作中,我將努力把自己培養(yǎng)成一個愛崗敬業(yè)、適應(yīng)性強(qiáng)、有獨(dú)立潛力、有正確人生觀、充滿朝氣、富有理想的合格員工?!叭松膬r值在于奉獻(xiàn)”在未來前進(jìn)的道路上,我將憑著自己對中銀保險公司的激情和熱情,為我公司保險事業(yè)繼續(xù)奉獻(xiàn)我的熱血、智慧和青春。理賠工作總結(jié)篇六計(jì)劃落實(shí)早、措施實(shí)2010年初,我司經(jīng)理室就針對xx地區(qū)保險市場變化及2010年全年保費(fèi)收入情況進(jìn)行綜合分析,將上級公司下達(dá)我司的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行層層分解,把計(jì)劃分解成月計(jì)劃,月月盤點(diǎn)、月月落實(shí),有效的保證了對計(jì)劃落實(shí)情況及時的進(jìn)行監(jiān)控和調(diào)整。在制定全年任務(wù)時充分考慮險種結(jié)構(gòu)優(yōu)化和業(yè)務(wù)承保質(zhì)量,進(jìn)一步明確了考核辦法,把綜合賠付率作為年終測評的重要數(shù)據(jù)。一是確保續(xù)保業(yè)務(wù)及時回籠,我們要求各業(yè)務(wù)部門按月上報續(xù)保業(yè)務(wù)臺帳,由經(jīng)理室督促考核,并要求提前介入公關(guān)。一旦出現(xiàn)脫報,馬上在全司公布,其他人員可以參與競爭,從而鞏固了原有業(yè)務(wù),大大減少了業(yè)務(wù)的流失,保證了主要險種的市場份額占有率。二是與地方政府有關(guān)部門建立聯(lián)系網(wǎng)絡(luò),提前獲悉新上項(xiàng)目、新上工程名錄,并和xxx部門、汽車銷售商建立友好合作關(guān)系,請他們幫助我們收集、提供新車信息,對潛在的新業(yè)務(wù)、新市場做到心中有數(shù),充分把握市場主動,填補(bǔ)了因競爭等客觀原因帶來的業(yè)務(wù)不穩(wěn)定因素。三是已失業(yè)務(wù)不放棄。我們不僅對2010年業(yè)務(wù)臺賬做到筆筆清晰,并要求業(yè)務(wù)內(nèi)勤把2010年展業(yè)過程中流失的業(yè)務(wù)列出明細(xì),并分解到相關(guān)部門,要求加大公關(guān)力度,找出脫保原因,確屬停產(chǎn)企
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