20xx年患者身份識別方法五種5篇(大全)(編輯修改稿)
2025-08-06 21:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 執(zhí)行查對制度，與患者及家屬溝通，核對患者基本信息。在給予患者化療、放療、介入、手術(shù)、撥牙等有創(chuàng)高危診療活動前，除應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做好腕帶身份識別外，還應(yīng)認(rèn)真核對患者的病歷相關(guān)信息，包括病理結(jié)果、影像學(xué)資料等，并應(yīng)當(dāng)以主動與患者及家屬溝通作為患者身份識別的最后確認(rèn)手段，防止誤診誤治?；颊咭虿∏樾枰隹剖医邮軝z查或治療時，應(yīng)攜帶其申請單及x片等相關(guān)影像學(xué)資料，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格核對申請單與腕帶及其他相關(guān)資料的內(nèi)容，嚴(yán)防患者在診療活動中發(fā)生身份、部位或方式的錯誤。（三）、特殊場所的患者身份識別特殊場所是指人群聚焦、人群流動快或者風(fēng)險較高的診療場所，包括急診搶救室、輸液廳、產(chǎn)房、非住院而需要進入特殊場所診治的患者，為避免人 員流動大造成誤診、誤治，護士應(yīng)為其佩戴臨時腕帶，腕帶內(nèi)容包括姓名、性別、年齡等，并嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。住院患者到特殊場所接受治療前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先與患者及護送人員一起核對患者的基本信息及腕帶內(nèi)容，以確認(rèn)患者身份.(四)圍手術(shù)期的患者身份識別患者手術(shù)前一日，主刀醫(yī)師、麻醉醫(yī)師應(yīng)親自與患者及家屬溝通，確認(rèn)患者身份的同時，獲得患者及病情和手術(shù)、麻醉的理解，并簽署知情同意書。病房護士在核對患者的身份與病歷后，按照醫(yī)囑的要求做好術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)當(dāng)日患者進入手術(shù)室前，手術(shù)醫(yī)師應(yīng)在患者的 手術(shù)切口部位用藍(lán)色劃線筆進行顯現(xiàn)標(biāo)識，并與患者及家屬仔細(xì)核對基本信息、腕帶及手術(shù)相關(guān)內(nèi)容，核對無誤后填寫《手術(shù)病人術(shù)前確認(rèn)記錄單》的相關(guān)內(nèi)容。體表標(biāo)示(手術(shù)部位的劃線):位于體表可以標(biāo)示的手術(shù)切口部位原則上必須用藍(lán)色記號筆劃線標(biāo)示。位于眼球的手術(shù)切口可以在相應(yīng)眼瞼皮膚用“。”標(biāo)示。位于口腔粘膜、腔管內(nèi)進行的手術(shù)體表可以不標(biāo)，但表格中必須用紅筆標(biāo)出，無法用線標(biāo)出的如經(jīng)尿道電切術(shù)可以用“0”在示意圖中對應(yīng)部位標(biāo)出。其他體表切口均用紅筆在示意圖相應(yīng)部位劃線標(biāo)出。以上體表手術(shù)部位劃線時一定要和病人或家屬做必要的溝通，說明體表劃線是為了明示手術(shù)部位，但手術(shù)切口的長短與劃線的長度無關(guān)。表格中劃線僅是明確部位，、《手術(shù)病人術(shù)前確認(rèn)記錄單》前五行病人基本信息及手術(shù)部位標(biāo)示信息應(yīng)由主管醫(yī)師在手術(shù)室接病人前填寫完整。空白表格或沒有手術(shù)前確認(rèn)表格，、手術(shù)前手術(shù)室護士(工人)、患者入手術(shù)室后，腕帶內(nèi)容，、手術(shù)開始前，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士核對患者的病歷、腕帶內(nèi)容、影像學(xué)資料及手術(shù)切口部位的標(biāo)識等，并分別在《手術(shù)病人術(shù)前確認(rèn)記錄單》、經(jīng)手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士核對并簽字確認(rèn)后，麻醉醫(yī)師方可開始麻醉。(五)新生兒的身份識別新生兒出生后應(yīng)立即為其佩戴腕帶，腕帶需系在新生兒的左手腕，并且男女不同顏色標(biāo)識(男嬰腕帶為藍(lán)色，女嬰腕帶為粉紅色)，內(nèi)容包括母親姓名、病區(qū)床號、新生兒性別等。新生兒外包布上系信息牌，標(biāo)注內(nèi)容與腕帶內(nèi)容一致。新生兒回到病房后，病房護士應(yīng)認(rèn)真核對腕帶及外包布上的內(nèi)容，應(yīng)與其母親的病歷和新生兒的病歷內(nèi)容一致。新生兒交給其家屬后，、進入重癥監(jiān)護室的新生兒，護理人員應(yīng)認(rèn)真核對腕帶、外包布上的信息麗、母親病歷、新生兒病歷、并根據(jù)新生兒的相關(guān)信息，為其加戴腕帶在右腳踝(男嬰腕帶為藍(lán)色，女嬰腕帶為粉紅色)，內(nèi)容包括母親姓名、年齡、病區(qū)床號、住院號，新生兒性別、出生日期、身長、體重、新生病歷號、病區(qū)床號等。轉(zhuǎn)出監(jiān)護室時，護理人員應(yīng)再次核好薪生兒的身份，、對新生兒進行檢查或治療前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真核對其腕帶內(nèi)容和病歷資料，并由兩名醫(yī)務(wù)人員進行確認(rèn)，同時通過與其家屬溝通，、新生兒出院前，應(yīng)由其家屬與醫(yī)務(wù)人員共同核對腕帶內(nèi)容，確認(rèn)身份后，出現(xiàn)病房護士和其家屬在《新生兒身份識別記錄單》上簽字確認(rèn)，方能辦理出院。(六)重癥監(jiān)護室的患者身份識別患者進入重癥監(jiān)護室時，重癥監(jiān)護室的醫(yī)務(wù)人員救治患者的同時，、術(shù)后進入重癥監(jiān)護室的患者，除按照一般重癥患者進入重癥監(jiān)護室的程序進行身份識別外，還應(yīng)核對手術(shù)方式、部位、麻醉方式等手術(shù)相關(guān)內(nèi)容。重癥監(jiān)護室的患者，若可以清楚表達(dá)意志、清晰對答，醫(yī)務(wù)人員救治患者親自交談，核對基本信息和腕帶內(nèi)容。，患者需要轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護室或出院時，經(jīng)管醫(yī)務(wù)人員應(yīng)再次核對患者的腕帶內(nèi)容與病歷資料，并與患者及家屬溝通，確認(rèn)身份無誤后，方能
研究報告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1