20xx年患者身份識別方法五種5篇(大全)(編輯修改稿)
2025-08-06 21:17 本頁面
【文章內容簡介】 執(zhí)行查對制度，與患者及家屬溝通，核對患者基本信息。在給予患者化療、放療、介入、手術、撥牙等有創(chuàng)高危診療活動前，除應嚴格執(zhí)行查對制度，做好腕帶身份識別外，還應認真核對患者的病歷相關信息，包括病理結果、影像學資料等，并應當以主動與患者及家屬溝通作為患者身份識別的最后確認手段，防止誤診誤治?；颊咭虿∏樾枰隹剖医邮軝z查或治療時，應攜帶其申請單及x片等相關影像學資料，醫(yī)務人員應嚴格核對申請單與腕帶及其他相關資料的內容，嚴防患者在診療活動中發(fā)生身份、部位或方式的錯誤。（三）、特殊場所的患者身份識別特殊場所是指人群聚焦、人群流動快或者風險較高的診療場所，包括急診搶救室、輸液廳、產房、非住院而需要進入特殊場所診治的患者，為避免人 員流動大造成誤診、誤治，護士應為其佩戴臨時腕帶，腕帶內容包括姓名、性別、年齡等，并嚴格執(zhí)行查對制度。住院患者到特殊場所接受治療前，醫(yī)務人員應先與患者及護送人員一起核對患者的基本信息及腕帶內容，以確認患者身份.(四)圍手術期的患者身份識別患者手術前一日，主刀醫(yī)師、麻醉醫(yī)師應親自與患者及家屬溝通，確認患者身份的同時，獲得患者及病情和手術、麻醉的理解，并簽署知情同意書。病房護士在核對患者的身份與病歷后，按照醫(yī)囑的要求做好術前準備。手術當日患者進入手術室前，手術醫(yī)師應在患者的 手術切口部位用藍色劃線筆進行顯現標識，并與患者及家屬仔細核對基本信息、腕帶及手術相關內容，核對無誤后填寫《手術病人術前確認記錄單》的相關內容。體表標示(手術部位的劃線):位于體表可以標示的手術切口部位原則上必須用藍色記號筆劃線標示。位于眼球的手術切口可以在相應眼瞼皮膚用“。”標示。位于口腔粘膜、腔管內進行的手術體表可以不標，但表格中必須用紅筆標出，無法用線標出的如經尿道電切術可以用“0”在示意圖中對應部位標出。其他體表切口均用紅筆在示意圖相應部位劃線標出。以上體表手術部位劃線時一定要和病人或家屬做必要的溝通，說明體表劃線是為了明示手術部位，但手術切口的長短與劃線的長度無關。表格中劃線僅是明確部位，、《手術病人術前確認記錄單》前五行病人基本信息及手術部位標示信息應由主管醫(yī)師在手術室接病人前填寫完整。空白表格或沒有手術前確認表格，、手術前手術室護士(工人)、患者入手術室后，腕帶內容，、手術開始前，手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士核對患者的病歷、腕帶內容、影像學資料及手術切口部位的標識等，并分別在《手術病人術前確認記錄單》、經手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士核對并簽字確認后，麻醉醫(yī)師方可開始麻醉。(五)新生兒的身份識別新生兒出生后應立即為其佩戴腕帶，腕帶需系在新生兒的左手腕，并且男女不同顏色標識(男嬰腕帶為藍色，女嬰腕帶為粉紅色)，內容包括母親姓名、病區(qū)床號、新生兒性別等。新生兒外包布上系信息牌，標注內容與腕帶內容一致。新生兒回到病房后，病房護士應認真核對腕帶及外包布上的內容，應與其母親的病歷和新生兒的病歷內容一致。新生兒交給其家屬后，、進入重癥監(jiān)護室的新生兒，護理人員應認真核對腕帶、外包布上的信息麗、母親病歷、新生兒病歷、并根據新生兒的相關信息，為其加戴腕帶在右腳踝(男嬰腕帶為藍色，女嬰腕帶為粉紅色)，內容包括母親姓名、年齡、病區(qū)床號、住院號，新生兒性別、出生日期、身長、體重、新生病歷號、病區(qū)床號等。轉出監(jiān)護室時，護理人員應再次核好薪生兒的身份，、對新生兒進行檢查或治療前，醫(yī)務人員應認真核對其腕帶內容和病歷資料，并由兩名醫(yī)務人員進行確認，同時通過與其家屬溝通，、新生兒出院前，應由其家屬與醫(yī)務人員共同核對腕帶內容，確認身份后，出現病房護士和其家屬在《新生兒身份識別記錄單》上簽字確認，方能辦理出院。(六)重癥監(jiān)護室的患者身份識別患者進入重癥監(jiān)護室時，重癥監(jiān)護室的醫(yī)務人員救治患者的同時，、術后進入重癥監(jiān)護室的患者，除按照一般重癥患者進入重癥監(jiān)護室的程序進行身份識別外，還應核對手術方式、部位、麻醉方式等手術相關內容。重癥監(jiān)護室的患者，若可以清楚表達意志、清晰對答，醫(yī)務人員救治患者親自交談，核對基本信息和腕帶內容。，患者需要轉出重癥監(jiān)護室或出院時，經管醫(yī)務人員應再次核對患者的腕帶內容與病歷資料，并與患者及家屬溝通，確認身份無誤后，方能
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