【文章內(nèi)容簡介】 基本生物學(xué)特性、致病機制、機體的抗感染免疫、檢測方法以及相關(guān)感染性疾病的防治措施。它是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科，為認(rèn)識感染性疾病的病原學(xué)基礎(chǔ)及其防治提供理論基礎(chǔ)。根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，本課程教學(xué)應(yīng)使學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，為學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)各科的感染性疾病、超敏反應(yīng)性疾病等奠定基礎(chǔ)，在實際工作中有助于控制和消滅感染性疾病。在教學(xué)上要密切聯(lián)系臨床醫(yī)學(xué)實際，根據(jù)病原微生物學(xué)的傳播途徑或致病特點分類介紹，重點介紹病原微生物的致病機制；以典型病例為引導(dǎo)，使學(xué)生能學(xué)以致用，為解決臨床上與感染有關(guān)的常見病、多發(fā)病的診、防、治問題奠定扎實的臨床前基礎(chǔ)；堅持雙語教學(xué)，提高學(xué)生專業(yè)英語水平。為滿足七年制臨床醫(yī)學(xué)教育的高要求，跟蹤醫(yī)學(xué)微生物進(jìn)展，論述對新現(xiàn)或再現(xiàn)病原微生物及其致病機制；為反映學(xué)科間交叉和微生物現(xiàn)代化內(nèi)容，增加了細(xì)菌耐藥性、微生態(tài)概論、腫瘤相關(guān)病毒和醫(yī)院感染等章節(jié)；為培養(yǎng)七年制醫(yī)學(xué)生自學(xué)能力，拓展思維空間，適當(dāng)介紹一些展望或有爭議問題。（1）要求牢固掌握緒論微生物的概念及其種類。第一章細(xì)菌基本形態(tài)、基本結(jié)構(gòu)（尤其是細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)）和特殊結(jié)構(gòu)；細(xì)菌生長繁殖的方式，細(xì)菌代謝產(chǎn)物的種類及其醫(yī)學(xué)意義；革蘭染色法的原理和意義。第二章細(xì)菌遺傳變異相關(guān)的物質(zhì)，細(xì)菌間基因轉(zhuǎn)移與重組的方式及機制。第三章細(xì)菌耐藥性的分類（細(xì)菌耐藥的遺傳機制），細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生機制（生化機制）。第四章細(xì)菌致病的物質(zhì)基礎(chǔ)（侵襲力和毒素）及其作用機理。細(xì)菌全身感染的類型。第五章 病毒的結(jié)構(gòu)和化學(xué)組成、增殖周期。第六章病毒感染的致病機制——病毒對宿主細(xì)胞的致病作用機制（細(xì)胞水平病毒感染的類型），病毒感染引起的免疫病理損傷機制；持續(xù)性病毒感染的原因和類型。第七章真菌的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)條件及繁殖方式；真菌的致病方式及特點。第八章衣原體的共同特點、獨特的發(fā)育周期和形態(tài)染色。支原體的生物學(xué)特性、致病性。螺旋體的共性、形態(tài)結(jié)構(gòu)和培養(yǎng)特性。斑疹傷寒、恙蟲病立克次體的傳染，致病及免疫特點，掌握外斐氏試驗的原理及應(yīng)用。第九章干擾素的概念、抗病毒作用機制及其特點。第十章病毒感染的預(yù)防、疫苗的種類及其優(yōu)缺點。第十一章 消毒、滅菌、抑菌、防腐、無菌、無菌操作的概念，高壓蒸汽滅菌法的用途及其機理，日光與紫外光的殺菌原理及使用注意事項，濾過除菌法。第十二章 正常菌群的概念及其生理作用。微生態(tài)失調(diào)及微生態(tài)失調(diào)的主要原因。第十三章 結(jié)核分枝桿菌形態(tài)、染色、培養(yǎng)、抵抗力特點。流感病毒的結(jié)構(gòu)、主要表面抗 原（ha、na）的功能、抗原變異與流感流行的關(guān)系。sars冠狀病毒的致病性。麻疹病毒的致病性及其與sspe的關(guān)系。第十四章 腸桿菌科細(xì)菌重要的生化反應(yīng)（乳糖發(fā)酵試驗）在初步鑒別腸道致病菌中的作用。大腸埃希菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌的致病作用和微生物學(xué)檢查法。肥達(dá)反應(yīng)的原理、結(jié)果解釋。食物中毒發(fā)生機理?；魜y弧菌的形態(tài)和培養(yǎng)特征，致病機制和防治原則。甲型、丙型肝炎病毒的共性及特性。脊髓灰質(zhì)炎病毒的致病特點和預(yù)防原則。第十五章 葡萄球菌a蛋白的主要性質(zhì)及其應(yīng)用，金黃色葡萄球菌的主要致病物質(zhì)和所致疾病、鑒定依據(jù)及耐藥性在醫(yī)學(xué)實踐上的問題。鏈球菌分類及分型，主要致病物質(zhì)和所致疾??；甲型溶血性鏈球菌的致病性；抗0試驗（原理及應(yīng)用）。破傷風(fēng)梭菌和產(chǎn)氣莢膜梭菌致病特點和發(fā)病機理及其防治原則。無芽胞厭氧菌致病條件和感染特征。第十六章 淋病奈瑟菌抵抗力、所致疾病、微生物學(xué)檢查及防治原則。梅毒螺旋體的致病特點、檢查方法（特別是非螺旋體抗原試驗）及防治。hiv的致病特點及防治原則。單純皰疹病毒的致病性。第十七章 各型肝炎病毒的的傳播途徑、基因組、與急慢性肝炎和肝癌的關(guān)系、預(yù)防措施，乙型肝炎病毒的抗原組成、致病與免疫機制、微生物學(xué)檢查法。第十八章 腦膜炎奈瑟菌的致病性與免疫性。乙型腦炎病毒的傳播特點、所致疾病及預(yù)防方法。朊粒的結(jié)構(gòu)與致病特點。第十九章 漢坦病毒的流行環(huán)節(jié)；鉤端螺旋體的形態(tài)、染色、培養(yǎng)特征、基本結(jié)構(gòu)、主要致病物質(zhì)與所致疾病、鉤體病的防治原則。伯氏疏螺旋體致病性。普氏立克次體、斑疹傷寒立克次體、恙蟲病立克次體所致疾病及傳播特點。第二十章 eb病毒的生物學(xué)性狀、致病與免疫性。第二十一章 皮膚癬真菌的致病特點；深部感染真菌的種類、形態(tài)結(jié)構(gòu)特征和致病特點。第二十二章 醫(yī)院感染的概念、特點；醫(yī)院感染的微生物特點。（2）要求一般掌握緒 論 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的研究對象；郭霍法則。第一章l型細(xì)菌的形成與特性，細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)的醫(yī)學(xué)意義；細(xì)菌的營養(yǎng)類型，影響細(xì)菌生長繁殖的環(huán)境因素，細(xì)菌的群體生長規(guī)律，細(xì)菌培養(yǎng)基的類型與用途；菌落的概念。第二章質(zhì)粒的分類，轉(zhuǎn)位因子的種類，細(xì)菌突變的機制及規(guī)律。第三章細(xì)菌耐藥性的控制策略。第四章細(xì)菌性感染的類型。第五章病毒的異常增殖和干擾現(xiàn)象；病毒的遺傳和變異。第六章病毒感染的傳播方式和感染的類型。第七章真菌的菌落特征。第八章衣原體的致病性、微生物學(xué)檢查。支原體與細(xì)菌l型的區(qū)別。螺旋體的致病性和抵抗力。立克次體的共性。第九章抗感染免疫的概念、種類（非特異性免疫及特異性免疫）和機制?？咕庖邫C制。nk細(xì)胞的抗病毒機制。第十章抗病毒化療劑及其作用機制。第十一章 干熱滅菌法，輻射殺菌法，濾過除菌法，化學(xué)消毒劑的種類及作用機制。第十二章 機會感染的概念與特點。第十三章 結(jié)核桿菌細(xì)胞壁成分的免疫原性及其致病作用；免疫與變態(tài)反應(yīng)的關(guān)系；卡介苗接種、結(jié)核菌素試驗的原理及應(yīng)用價值；結(jié)核病的微生物學(xué)檢查及意義。流感病毒致病與免疫的特點、檢查要點和預(yù)防原則。肺炎球菌、軍團菌和呼吸道合胞病毒的致病性。第十四章 消化道傳播微生物共同特征與分類。大腸埃希菌在衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢查中的意義。人腸道病毒的種類和共同特性及所致的主要疾病；人類輪狀病毒結(jié)構(gòu)、基因組、主要抗原、致病特點、檢查方法。第十五章 金黃色葡萄球菌形態(tài)、染色與培養(yǎng)，分類及分類依據(jù)，抵抗力。鏈球菌形態(tài)、染色與培養(yǎng)和抗原結(jié)構(gòu)。銅綠假單胞菌致病性。無芽胞厭氧菌一般特點和微生物學(xué)檢查。第十六章 淋病奈瑟菌形態(tài)、染色與培養(yǎng)。沙眼衣原體沙眼亞種和性病淋巴肉芽腫亞種的致病性；解脲脲原體的致病性；梅毒螺旋體的形態(tài)、染色、培養(yǎng)特點和防治。hiv的生物學(xué)性狀。皰疹病毒的共性、分類及疾病特點。第十七章 hcv的微生物學(xué)檢查法。巨細(xì)胞病毒致病特點、感染類型和檢查（（elisa檢測cmv igm）。第十八章 腦膜炎奈瑟菌的形態(tài)染色、營養(yǎng)要求和培養(yǎng)條件、抗原結(jié)構(gòu)與分類、抵抗力、微生物學(xué)檢查法中標(biāo)本采集、檢查方法及注意事項、防治原則。朊粒的概念和防治原則。第十九章 漢坦病毒的致病特點，檢查、防治原則?？袢《镜姆乐卧瓌t。鉤端螺旋體主要儲存宿主和流行環(huán)節(jié)、免疫特點。伯氏疏螺旋體的生物學(xué)特點。炭疽芽胞桿菌的生物學(xué)性狀、流行環(huán)節(jié)、致病性、微生物學(xué)檢查和防治原則。第二十章 人類嗜t細(xì)胞病毒的基因結(jié)構(gòu)，掌握其致病特點。第二十一章 皮膚及皮下感染真菌的種類，皮下感染真菌的致病特點。第二十二章 醫(yī)院內(nèi)感染的分類及危險因素；醫(yī)院感染的預(yù)防和控制。（3）要求一般了解緒論醫(yī)學(xué)微生物學(xué)發(fā)展簡史、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的目的。第一章細(xì)菌的大小，細(xì)胞壁的功能，細(xì)胞膜的組成與功能，中介體的組成與功能，細(xì)胞質(zhì)的組成與功能，核質(zhì)的組成與功能；細(xì)菌的化學(xué)組成與物理性狀，細(xì)菌的能量代謝；細(xì)菌形態(tài)學(xué)檢查法；細(xì)菌的分類。第二章遺傳與變異原理。細(xì)菌的變異現(xiàn)象，微生物遺傳變異在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用。第三章抗菌藥物的種類。第四章細(xì)菌性感染的傳播。第五章病毒的大小、形態(tài)、對稱型、分類，理化因素對病毒的影響。第七章真菌的變異性與抵抗力、微生物學(xué)檢查。第八章衣原體的抗原結(jié)構(gòu)和分類、防治原則。支原體的生化反應(yīng)、抗原結(jié)構(gòu)、抵抗力、微生物學(xué)檢查、防治原則。螺旋體的抗原結(jié)構(gòu)、微生物學(xué)檢查、防治原則。立克次體的微生物學(xué)檢查。致病性放線菌和諾卡菌的生物學(xué)特性與致病特點。第九章病毒的特異性免疫。第十章細(xì)菌感染的檢查與防治的方法、原理及其應(yīng)用意義；人工主動免疫與被動免疫的制劑及應(yīng)用。病毒檢查方法、原理和結(jié)果解釋。第十一章 消毒劑的應(yīng)用；影響消毒滅菌效果的因素。第十二章 生態(tài)學(xué)及微生態(tài)學(xué)的概念；正常微生物群生物種群之間的關(guān)系，人體各部位的微生態(tài)系；機會性致病菌的種類和機會性感染的易感因素。第十三章 呼吸道傳播微生物的種類。肺炎球菌、軍團菌和呼吸道合胞病毒的生物學(xué)特性、微生物學(xué)檢查和防治原則。流感嗜血桿菌、肺炎衣原體、白喉棒狀桿菌、百日咳鮑特菌、水痘帶狀皰疹病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒、腺病毒、風(fēng)疹病毒、副流感病毒、鼻病毒、冠狀病毒的生物學(xué)特性和致病性。第十四章 大腸埃希菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌的防治原則。幽門螺桿菌的生物學(xué)特性、致病性、免疫性及檢驗診斷和防治原則。副溶血性弧菌的生物學(xué)特性、致病性、免疫性及檢驗診斷和防治原則。引起急性胃腸炎的病毒種類。其他消化道傳播微生物的生物學(xué)特性、致病性、免疫性及檢驗診斷和防治原則。第十五章 創(chuàng)傷感染的微生物種類。金黃色葡萄球菌的免疫性、檢查及防治；凝固酶陰性葡萄球菌的致病性、檢查及防治。鏈球菌免疫性、檢查及防治；b群鏈球菌和d群鏈球菌。銅綠假單胞菌生物學(xué)性狀、免疫性、檢查及防治。無芽胞厭氧菌的防治。第十六章 淋病奈瑟菌的抗原結(jié)構(gòu)和免疫性。沙眼衣原體沙眼亞種和性病淋巴肉芽腫亞種的生物學(xué)性狀、免疫性、檢查及防治。解脲脲原體的生物學(xué)性狀和微生物學(xué)檢查。其它密螺旋體。逆轉(zhuǎn)錄病毒的共同特性和分類。人乳頭瘤病毒的致病性和免疫性。第十七章 輸血及血制品傳播的微生的種類。hdv、hgv、ttv的生物學(xué)性狀和微生物學(xué)檢查。第十八章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染微生物的種類。乙型腦炎病毒的基因、抗原組成與分型、微生物學(xué)檢查。朊粒的診斷。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的其他微生物的致病性。第十九章 人類出血熱病毒的分類?？袢《镜纳飳W(xué)特性和致病性。動物源性細(xì)菌（人獸共患病病原體）的常見種類。鉤端螺旋體微生物學(xué)檢查所用的方法。伯氏疏螺旋體免疫性及檢查、防治原則。立克次體生物學(xué)性狀、微生物學(xué)檢查法。布氏菌、炭疽芽胞桿菌、鼠疫耶氏菌等人獸共患病病原體的生物學(xué)特性、致病性、免疫性、微生物學(xué)檢查和防治原則。其它人獸共患的微生物的生物學(xué)性狀和致病性。第二十章 人類腫瘤相關(guān)病毒的種類。人皰疹病毒8型的生物學(xué)性狀、致病與免疫。第二十一章 真菌與腫瘤的關(guān)系。第二十二章 醫(yī)院內(nèi)感染常見細(xì)菌的種類；醫(yī)院內(nèi)感染的監(jiān)測。二、教學(xué)內(nèi)容（教學(xué)時數(shù)）緒論（）第一章細(xì)菌的生物學(xué)性狀（）第二章細(xì)菌的遺傳與變異（2學(xué)時）第三章細(xì)菌耐藥性（2學(xué)時）第四章細(xì)菌的感染與致病機制（）第五章病毒的生物學(xué)性狀（3學(xué)時）第六章病毒的感染與致病機制（）第七章真菌（1學(xué)時）第八章衣原體、支原體、螺旋體、立克次體、防線菌（3學(xué)時）第九章抗感染免疫（1學(xué)時）第十章病原微生物感染的檢查和防治原則（自學(xué)）第十一章消毒與滅菌（）第十二章醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論（）第十三章呼吸道傳播的微生物（5學(xué)時）第十四章消化道途徑傳播的微生物（5學(xué)時）第十五章創(chuàng)傷感染的微生物（4學(xué)時）第十六章性傳播疾病的微生物（3學(xué)時）第十七章輸血及血制品傳播的微生物（4學(xué)時）第十八章中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的微生物（2學(xué)時）第十九章人獸共患的微生物（2學(xué)時）第二十章腫瘤相關(guān)病毒（1學(xué)時）第二十一章病原性真菌感染（1學(xué)時）第二十二章醫(yī)院感染（1學(xué)時）醫(yī)學(xué)微生物學(xué)簡答題及答案篇四緒論主要內(nèi)容：（microorganism）：是一群個體微小、結(jié)構(gòu)簡單、肉眼看不到必須借助顯微鏡才能觀察到的微小生物的總稱。微生物按其大小、結(jié)構(gòu)和組成的不同可分為非細(xì)胞型微生物（病毒）、原核細(xì)胞型微生物（細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、放線菌）和真核細(xì)胞型微生物（真菌）。: 經(jīng)驗微生物學(xué)時期，實驗微生物學(xué)時期，現(xiàn)代微生物學(xué)時期。微生物學(xué)的兩個奠基人： ①巴斯德（louis pasteur）：推翻“自然發(fā)生說”、巴氏消毒法、制備疫苗。②郭霍（robert koch）：固體培養(yǎng)基、染色法、實驗動物感染及郭霍法則。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（medical microbiology）是研究與醫(yī)學(xué)有關(guān)的微生物的生物學(xué)性狀、致病性與免疫、診斷及預(yù)防的一門基礎(chǔ)和應(yīng)用學(xué)科。思考題：微生物、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)，有什么區(qū)別？并舉例說明。？，主要表現(xiàn)在哪些方面？ ？第一篇：細(xì)菌學(xué)第1章：細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu) 主要內(nèi)容： ：①細(xì)菌 l 型又稱細(xì)胞壁缺陷型，是細(xì)胞壁中的肽聚糖受到理化或生物因素的破壞或抑制，致使細(xì)胞壁發(fā)生缺陷而在高滲環(huán)境下仍能存活生長的一類細(xì)菌。革蘭陽性菌l型稱原生質(zhì)體，革蘭陰性菌l型稱原生質(zhì)球。某些細(xì)菌 l 型仍可有致病力，在臨床癥狀明顯而常規(guī)的培養(yǎng)陰性時應(yīng)考慮之。②質(zhì)粒(plasmid): 存在于細(xì)菌胞質(zhì)中的染色體外的遺傳物質(zhì)，為雙股環(huán)狀 dna，決定細(xì)菌的某些遺傳性狀，如有無菌毛、細(xì)菌素、毒素和耐藥性。③莢膜(capsule)：由細(xì)菌所分泌的包繞在菌體外的一層粘液性物質(zhì)，具有抗吞噬及粘附作用，與細(xì)菌的致病性有關(guān)。④鞭毛（flagellum）：由菌體伸出的細(xì)長呈波狀彎曲的絲狀物，是細(xì)菌運動器官。⑤菌毛（pilus）：某些菌體表面存在的纖細(xì)短直的絲狀物，分為普通菌毛和性菌毛。普通菌毛是細(xì)菌的粘附器官，與細(xì)菌的致病性有關(guān)。性菌毛由f質(zhì)粒編碼，參與遺傳物質(zhì)的傳遞。⑥芽胞（spore）：某些細(xì)菌在一定環(huán)境條件下，胞質(zhì)脫水濃縮，在菌體內(nèi)部形成的圓形小體，可用于細(xì)菌的鑒別，因其抵抗力較一般細(xì)菌繁殖體強，是判斷滅菌效果的指標(biāo)。⑦異染顆粒：胞質(zhì)顆粒的一種，多由 rna 和多偏磷酸鹽組成，嗜堿性強，用亞甲蘭染色著色較深?？捎糜诩?xì)菌的鑒別。（白喉桿菌、鼠疫桿菌）⑧外膜蛋白（omp）：革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁外膜脂質(zhì)雙層中鑲嵌的蛋白質(zhì)，參與物質(zhì)擴散或為噬菌體、性菌毛或細(xì)菌素的受體。（μm）?；拘螒B(tài)：球菌、桿菌、螺形菌?；窘Y(jié)構(gòu)：細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、核質(zhì)。特殊結(jié)構(gòu)：莢膜、芽胞、菌毛、鞭毛。革蘭氏陽性菌的肽聚糖由聚糖骨架和四肽側(cè)鏈、五肽交聯(lián)橋組成。革蘭氏陰性菌的肽