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正文內(nèi)容

醫(yī)??苽€(gè)人工作總結(jié)的重要性范文24篇(編輯修改稿)

2025-08-02 21:24 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 保險(xiǎn)費(fèi)萬元(其中,統(tǒng)籌基金萬元,個(gè)人帳戶萬元),占全年任務(wù)的%;基金實(shí)際支出萬元,其中統(tǒng)籌基金支出萬元,個(gè)人帳戶支出萬元,支出人次。、生育保險(xiǎn)基金收支情況年生育保險(xiǎn)任務(wù)數(shù)人,基金征繳萬元。年度實(shí)際參保人數(shù)人,占任務(wù)數(shù)的%,生育保險(xiǎn)基金征收萬元,占年任務(wù)的%。支出萬元,支出人次。、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金收支情況年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)任務(wù)數(shù)人,年度實(shí)際參保人數(shù)人,占年任務(wù)的%。支出萬元,支出人次。二、主要做法(一)為了保證全年目標(biāo)任務(wù)的順利完成,縣醫(yī)保中心高度重視提前謀劃,不斷健全措施來強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的征繳,主要體現(xiàn)在早、細(xì)、嚴(yán)、活四個(gè)方面:一是抓早,精心謀劃??h醫(yī)保中心在年初實(shí)施醫(yī)保宣傳行動(dòng),突出宣傳政府惠民新舉措和政策新亮點(diǎn),對(duì)重點(diǎn)企業(yè)和外來務(wù)工人員比較集中的企業(yè)進(jìn)行入企宣傳,調(diào)動(dòng)了職工參保的積極性,保證了今年醫(yī)保基金征繳工作的順利開展。二是抓細(xì),強(qiáng)化措施。為確保醫(yī)?;饝?yīng)收盡收,及時(shí)足額征繳到位,合理確定繳費(fèi)基數(shù),細(xì)化基金征繳措施,強(qiáng)化醫(yī)保繳費(fèi)稽核,簡(jiǎn)化醫(yī)保業(yè)務(wù)流程,為企業(yè)和職工參保繳費(fèi)高效快捷的服務(wù)通道。三是抓嚴(yán),應(yīng)收盡收。為了確保社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)收盡收,該中心聯(lián)合勞動(dòng)保障監(jiān)察大隊(duì)對(duì)用人單位開展社會(huì)保險(xiǎn)稽核,嚴(yán)查虛報(bào)繳費(fèi)基數(shù)、人數(shù)等行為,對(duì)于繳費(fèi)確實(shí)有困難的單位簽訂緩繳協(xié)議,對(duì)于拒不繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),由勞動(dòng)保障監(jiān)察部門依法給予行政處罰。四是抓活,突出重點(diǎn)。充分發(fā)揮醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)化管理優(yōu)勢(shì),將基金征繳與醫(yī)保待遇相掛鉤,促使企業(yè)及時(shí)參保按時(shí)繳費(fèi)。突出征繳重點(diǎn),確保征繳工作的進(jìn)度和質(zhì)量,大大地提高了基金征繳率,增強(qiáng)了我縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。(二)把全省社會(huì)保障卡一卡通工程作為重點(diǎn)來抓、根據(jù)晉人社廳發(fā)號(hào)文件精神,按照聯(lián)名發(fā)卡、首發(fā)、統(tǒng)一制卡、分級(jí)發(fā)卡、城鎮(zhèn)先行、覆蓋農(nóng)村、醫(yī)保起步、逐步擴(kuò)容、集中談判、劃片實(shí)施、試點(diǎn)先行、兩年覆蓋的思路,我縣對(duì)社??ǖ陌l(fā)放工作極為重視。為保證能準(zhǔn)確及時(shí)的上報(bào)參保人員的個(gè)人信息,我們和參保單位相互配合,相互協(xié)調(diào),主要核對(duì)參保人員的身份證號(hào)、姓名。核對(duì)身份證號(hào)是否為位,核對(duì)所報(bào)人員姓名是否和二代居民身份證一致,確保所報(bào)信息準(zhǔn)確無誤。截止年月共上報(bào)個(gè)人信息條,現(xiàn)已發(fā)放張。、建成社??ňC合服務(wù)窗口。我縣對(duì)社??ňC合服務(wù)窗口的建設(shè)高度重視,配備了電腦、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)、掃描儀等一系列設(shè)備,并安排專人對(duì)社保卡進(jìn)行發(fā)放、激活。、社??ㄔ谖铱h社保業(yè)務(wù)中廣泛應(yīng)用。作為人社部門發(fā)行的唯一一張卡,目前我縣社??ㄖ饕邆淙齻€(gè)方面的功能一是身份識(shí)別功能。社??嬗∮谐挚ㄈ诵彰?、照片、身份證號(hào)碼,通過讀卡器識(shí)別后可以經(jīng)信息系統(tǒng)確認(rèn)持卡人身份。二是社?;竟δ?。其中包含社保結(jié)算、支付和信息查詢。社保結(jié)算和支付功能:參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店就醫(yī)購(gòu)藥需要使用醫(yī)保個(gè)人賬戶基金,住院需要使用統(tǒng)籌基金或醫(yī)保門診單病種統(tǒng)籌基金時(shí),可憑社??▽?shí)時(shí)結(jié)算相關(guān)費(fèi)用;三是啟動(dòng)了網(wǎng)上就醫(yī)結(jié)算城鎮(zhèn)職工住院網(wǎng)絡(luò)結(jié)算信息系統(tǒng)自年月日啟動(dòng)后,縣鄉(xiāng)廣大參保人員可持本人醫(yī)??ㄔ诼?lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行網(wǎng)上備案,出院持卡網(wǎng)上結(jié)算。主要流程是:、參保患者或家屬持陵川縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)證和社會(huì)保障卡在醫(yī)院醫(yī)??七M(jìn)行入院登記;、醫(yī)院醫(yī)??七M(jìn)行網(wǎng)上備案并審核人、證、卡,確認(rèn)參保人員身份,并如實(shí)填寫身份核查通知書。、交住院押金,住院治療;、出院結(jié)算,統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)的費(fèi)用由醫(yī)院墊支;參保職工支付個(gè)人自付部分費(fèi)用(個(gè)人自付費(fèi)用可以使用醫(yī)??ㄖЦ?,不足部分由個(gè)人現(xiàn)金支付,屬于統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用由醫(yī)院和醫(yī)保中心結(jié)算)。(三)提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇、城鎮(zhèn)職工門診慢性病的病種由原來的種增加到種,增加五種。增加的病種為:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、白癜風(fēng)、血管支架植入術(shù)后、老年癡呆證、雙相情感障礙。城鎮(zhèn)居民的門診慢性病病種由原來的種增加到種,增加五種,增加的病種為:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、股骨頭壞死、癲癇、心臟換瓣膜術(shù)后、雙相情感障礙。、提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額由原來的萬元提高到萬元,大額醫(yī)療保險(xiǎn)由原來的萬元提高到萬元,合計(jì)年度內(nèi)最高支付限額為萬元。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額由原來的萬元提高到萬元,大額醫(yī)療保險(xiǎn)由原來的萬元提高到萬元,合計(jì)年度內(nèi)最高支付限額為萬元。(四)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的稽核力度加大、征繳稽核。核查繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人申報(bào)的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)人數(shù)、繳費(fèi)工資是否符合國(guó)家規(guī)定;核查繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人是否按時(shí)、足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);核查欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的單位和個(gè)人的補(bǔ)繳情況等,確保基金應(yīng)征盡征,應(yīng)繳盡繳。、支付稽核。核查參保人員待遇享受情況;核查兩定機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議情況;核查參保人員、兩定機(jī)構(gòu)是否存在欺詐、套取醫(yī)?;鸬鹊男袨槠?:年醫(yī)療保險(xiǎn)工作年終總結(jié)年醫(yī)療保險(xiǎn)工作年終總結(jié)今年以來,在區(qū)人力資源和社會(huì)保障局的領(lǐng)導(dǎo)下,在市級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下,我中心緊緊圍繞年醫(yī)療保險(xiǎn)工作重點(diǎn),貫徹落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作,不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策,進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平,加強(qiáng)基金監(jiān)管,提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平,促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)健康持續(xù)發(fā)展。一、基本運(yùn)行情況(一)參保擴(kuò)面情況截至月底,全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)為人,比去年年底凈增人,完成市下達(dá)任務(wù)(凈增人)的%。其中城鎮(zhèn)職工參保人(在職職工人,退休職工人),在職與退休人員比例降至:,城鎮(zhèn)居民參保人(其中學(xué)生兒童人,居民人)。(二)基金籌集情況截至月底,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)收繳基金萬元,其中統(tǒng)籌基金萬元(占基金征繳的%),個(gè)人賬戶萬元(占基金征繳的%),大額救助金征繳萬元,《醫(yī)院醫(yī)??苽€(gè)人工作總結(jié)》是篇好范文,涉及到工作、醫(yī)保、醫(yī)院、參保、學(xué)習(xí)、進(jìn)行、服務(wù)、管理等范文相關(guān)內(nèi)容,覺得好就按(+)收藏下。醫(yī)??苽€(gè)人工作總結(jié)的重要性篇四20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進(jìn),狠抓落實(shí)”的總體思路,認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)如下:一、領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳力度大。為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),以低廉的價(jià)格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組,來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),一是召開全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式,積極投身到醫(yī)保活動(dòng)中來。二、措施得力,規(guī)章制度嚴(yán)。為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖,醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾,接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時(shí),得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級(jí)服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評(píng)。為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃,并定期進(jìn)行考評(píng),制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時(shí)解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對(duì)不符合住院要求的病人,醫(yī)保科一律不予審批。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,督促檢查,及時(shí)嚴(yán)肅處理,并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故,全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,任勞任怨,各司其職,各負(fù)其責(zé)。我科分管副科長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì),及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,及時(shí)溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí),提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,新農(nóng)合的有關(guān)政策,各項(xiàng)補(bǔ)助措施,認(rèn)真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中,廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),友情操作,實(shí)行一站式服務(wù),當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,大大提高了參保滿意度。通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,認(rèn)真工作,誠(chéng)心為患者服務(wù),圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人,總費(fèi)用萬余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部人、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部人,傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人,總費(fèi)用萬元,發(fā)生直補(bǔ)款萬元,大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有:。做的比較好的醫(yī)生有:我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足,如:因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,軟件系統(tǒng)不夠成熟,問題瑣碎,人員緊張,導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),溝通協(xié)調(diào)阻力偏大。全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。在今后的工作中,需嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善各項(xiàng)制度,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡(jiǎn)化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。五、下一步工作要點(diǎn)。加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報(bào)銷工作程序,方便于民,取信于民。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。我縣各項(xiàng)事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展,取得了一定的成效。一、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳力度進(jìn)一步加大。為營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,我局充分利用五一前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周,走上街頭,采取咨詢、宣傳單、標(biāo)語等多種形式,就醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳,發(fā)放宣傳單xx多份、《健康之路》刊物3000多份,同時(shí),還通過上門服務(wù)、電話聯(lián)系、實(shí)地走訪以及召開座談會(huì)等形式進(jìn)行宣傳,取得了較好的效果。截止11月底,全縣醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位210個(gè),參保人數(shù)7472人,完成市政府下達(dá)任務(wù)的104,其中:企、事業(yè)和條塊管理參保單位39個(gè),參保人員1211人。二、堅(jiān)持以人為本,多層次的醫(yī)療保障體系基本建立。我縣堅(jiān)持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀,加大工作力度,已初步構(gòu)筑了多層次的醫(yī)療保障體系:一是從xx年7月起全面啟動(dòng)了我縣行政事業(yè)單位的基本醫(yī)療保險(xiǎn),全縣行政事業(yè)單位人員的醫(yī)療待遇有了明顯提高。二是出臺(tái)了《x縣城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》,從根本上解決了困難企業(yè)職工、已改制企業(yè)職工、失地農(nóng)民、靈活就業(yè)人員等人員的醫(yī)療保險(xiǎn)問題。三是為徹底解決農(nóng)村戶籍重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)問題,在全市創(chuàng)新地出臺(tái)了《x縣重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施辦法》(試行),對(duì)農(nóng)村戶籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象在辦理了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上、再辦理住院醫(yī)療保險(xiǎn)、團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù),使他們享受了三重保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)戶籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定辦理,337名重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象均已辦理了參保手續(xù)。三、完善政策、強(qiáng)化管理,不斷提高醫(yī)保管理水平。我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總量小,參保人員少,只有在完善制度、強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫,才能確?;鸬陌踩\(yùn)行:一是建立了定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信用等級(jí)評(píng)議制度,出臺(tái)了我縣醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信用等級(jí)管理暫行辦法,客觀公正地對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)行信用等級(jí)管理,建立了準(zhǔn)入退出機(jī)制,引導(dǎo)其恪守誠(chéng)信、規(guī)范運(yùn)作。二是加強(qiáng)了醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷管理,出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)?;颊唛T診及出院康復(fù)期用藥量管理的若干規(guī)定》,同時(shí)規(guī)范了住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)帳的操作流程。三是通過建立四項(xiàng)制度,做好五項(xiàng)服務(wù)等措施,強(qiáng)化了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)意識(shí),轉(zhuǎn)變了機(jī)關(guān)和定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員的工作作風(fēng),切實(shí)提高了醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理水平。四項(xiàng)制度是:社會(huì)監(jiān)督員制度,聘請(qǐng)人大、總工會(huì)、勞動(dòng)和社會(huì)保障局、離退休干部擔(dān)任監(jiān)督員,進(jìn)行明察暗訪,主要監(jiān)督貫徹醫(yī)保政策、兩個(gè)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量是否違規(guī)等。定期通報(bào)制度,在醒目地段定期公布各網(wǎng)點(diǎn)主要藥品價(jià)格、住院人均費(fèi)用、藥品費(fèi)用、自費(fèi)費(fèi)用等。定點(diǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)系會(huì)議制度,召開定點(diǎn)機(jī)構(gòu)座談會(huì),定期通報(bào)醫(yī)保信息,采取各種方式
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