口腔醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)教學(xué)模式初探(編輯修改稿)
2025-04-03 23:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 于實習(xí)生臨床操作中的器械選擇，也極大程度降低操作事故的發(fā)生。其次，針對常見病、多發(fā)病的知識進行回顧。與本科理論教學(xué)不同，實習(xí)期的理論教學(xué)不僅要注重對疾病診療過程的梳理，還要側(cè)重對操作技能的講解，并且結(jié)合理論與實踐過程，加深實習(xí)生對疾病發(fā)生、發(fā)展的理解，及對治療預(yù)后的認識，運用到臨床實操中。另外，實習(xí)初期應(yīng)注重培養(yǎng)實習(xí)生的溝通技巧、病歷書寫規(guī)范及醫(yī)療法律條款的學(xué)習(xí)，樹立口腔醫(yī)生的職業(yè)感和責(zé)任心?？谇慌R床實習(xí)的主要內(nèi)容是本科生在教師的指導(dǎo)下，接診患者及進行臨床診療操作。以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（casebasedlearning，CBL）是指以實際病例為中心，實習(xí)生探索問題、分析問題并解決問題，達到知識鞏固和技能提升的目的[3]。因此，CBL式教學(xué)是醫(yī)學(xué)本科生實習(xí)的重點教學(xué)方式。臨床實習(xí)中，應(yīng)鼓勵本科生具有獨立接診患者的能力，樹立口腔醫(yī)生的職業(yè)感。在接診過程中編寫完整的臨床資料，開展必要的臨床檢查和輔助檢查，理清疾病發(fā)生、發(fā)展的思路，做出臨床診斷。教師在該過程中應(yīng)引導(dǎo)實習(xí)生梳理重點的臨床問題：患者的主訴及現(xiàn)病史？家族史及全身疾病史？疾病的臨床表現(xiàn)？疾病診斷的證據(jù)？是否需要輔助檢查？需與哪些疾病鑒別診斷？在實習(xí)生獨立思考的基礎(chǔ)上，教師輔助實習(xí)生完成整個病案的接診過程。口腔疾病的治療大多需要實踐操作，在病例中積累操作經(jīng)驗，鍛煉操作技巧。首先，實習(xí)生應(yīng)在教師的指導(dǎo)下制定合理的治療方案，操作前熟悉治療的流程及操作要點，討論如何避免治療過程易出現(xiàn)的操作問題，以及疾病的預(yù)后分析及并發(fā)癥的處理。在治療過程中，關(guān)鍵步驟需在教師的指導(dǎo)下完成，做好病例的質(zhì)控，切忌實習(xí)生自行盲目操作，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。例如，拔牙病例中須雙人核對牙位，深齲去腐過程判斷窩洞制備效果，修復(fù)科牙體預(yù)備后檢查牙體形態(tài)等。按照治療難度評估標準，教師應(yīng)針對不同實習(xí)階段的學(xué)生選擇適宜難度的病例。由簡到難、從常見病到綜合病的分類進行，循序漸進。例如，在外科實習(xí)初期可選擇前牙、前磨牙拔除的簡易病例，后期可選擇正常萌出第三磨牙、埋伏第三磨牙的復(fù)雜病例；牙體牙髓科早期可選擇前牙急性牙髓炎根管治療病例，后期可選擇磨牙根管治療病例等。
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