車險培訓教材機動車保險理賠實務(22頁)-保險培訓(編輯修改稿)
2024-09-19 17:00 本頁面
【文章內容簡介】 等情形的 ， 可以接受受害人索賠 。 強制險中“受害人索賠”的處理 ? 有人認為一般案件受害人均可直接索賠，這是對 《 條例 》 二十七和三十一條的誤解。 ? 《 條例 》 二十七條 “ 被保險機動車發(fā)生交通事故，被保險人或者受害人通知保險公司的，保險公司應當立即給予答復，告知被保險人或受害人具體的賠償程序等有關事項。 ” ? 理解：該條是報案處理條款，強調被保險人和受害人報案時，保險公司有指引和告知義務，其他人報案，保險人無須指引和告知，因為受害人是理賠的利害關系人。 強制險中“受害人索賠”的處理 ? 《 條例 》 第三十一條規(guī)定 “ 保險公司可以向被保險人賠償保險金，也可以直接向受害人賠償保險金。 ” ? 理解：該條是賠償支付條款，強調保險人決定賠償，明確賠償金額后，可以選擇被保險人或受害人作為賠款支付對象，但沒有要求一定要向受害人支付賠款，更沒有明確受害人可以直接向保險人索賠。 強制險中“受害人索賠”的處理 ? 結論：受害人直接索賠的，一般不予受理，告知條例二十八條規(guī)定，請其督促被保險人索賠。 ? 符合直接索賠條件的，提交特別材料：受害人身份證明；法院判決、執(zhí)行文書或交警事故認定和調解書等；證明被保險人死亡、失蹤、逃逸、喪失索賠能力等的文件；被保險人放棄索賠或授權受害人索賠的文書。 強制險中“受害人索賠”的處理 ? 有多個受害人的 ， 待所有受害人提出索賠申請 ， 且各受害人索賠材料齊全后才理算賠款 。 各受害人損失超過分項限額的 ， 各受害人按比例受償 。 ? 有多個受害人 ， 被保險人委托其中一個受害人索賠 ， 可能損害其他受害人利益的 ， 不予受理 。 已受理的 ， 不得將全部賠償支付受委托的受害人 ， 僅對其支付該
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