20xxicu?患者護(hù)理安全的思考論文精選(編輯修改稿)
2025-03-30 01:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 了25％硫酸鎂，結(jié)果藥液尚未注完，患者就出現(xiàn)了顏面慘白，脈搏變緩，還沒來得及搶救，患者即呼吸心跳停頓死亡。關(guān)于醫(yī)囑中的錯(cuò)誤，護(hù)理人員有責(zé)任覺察并做到不執(zhí)行；反之，關(guān)于正確的醫(yī)囑，護(hù)理人員那么必須做到一絲不茍地執(zhí)行，容不得半點(diǎn)馬虎。然而，實(shí)踐中這種不能正確執(zhí)行醫(yī)囑的情況卻仍然存在。（1）執(zhí)行醫(yī)囑失誤由于有些護(hù)理人員工作忽略，將醫(yī)囑中的藥物劑量或名稱看錯(cuò)，或?qū)⒂盟幫緩娇村e(cuò)，將肌肉注射誤認(rèn)成是靜脈注射，將靜脈點(diǎn)滴誤認(rèn)為是靜脈推注。將口服誤認(rèn)為是肌肉注射等等情況都有發(fā)生。如：某病人因嘔吐腹瀉致數(shù)日造成體內(nèi)鉀大量喪失，急需補(bǔ)鉀。醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑：“15%氯化鉀10毫升加0．9％氯化鈉許射液500毫升靜脈點(diǎn)滴”。但是該護(hù)理人員認(rèn)為靜冰點(diǎn)滴和靜脈推注沒什么大區(qū)別。反正都是進(jìn)入靜脈，早進(jìn)晚進(jìn)都一樣，因此，在氯化鈉點(diǎn)滴過程中，將10毫升氯化鐘一次注入(實(shí)那么起到了靜脈推注的效果)。結(jié)果病人心跳驟停死亡。（2）擅自改變醫(yī)囑某些護(hù)理人員為圖本人省事，將醫(yī)囑中的靜脈推注用藥改為靜脈點(diǎn)滴，阻礙了藥物正常效應(yīng)的發(fā)揮；也有的護(hù)理人員將醫(yī)囑中分次執(zhí)行的脫敏療法改為一次執(zhí)行，結(jié)果造成病人過敏性休克甚至死亡，除了擅自改變用藥途徑之外，有的護(hù)理人員還自恃工作經(jīng)歷豐富，竟然在沒有醫(yī)囑的情況下自行施治。例如，某腹部外傷患者夜間出現(xiàn)腹痛加劇，家屬找到值班護(hù)士，護(hù)士認(rèn)為病人不會(huì)有什么大征詢題。遂自行給予杜冷丁50毫克肌肉注射．病人用藥后疼痛感減輕，認(rèn)為病情緩解，可第二天覺察該患者已腸穿孔，并出現(xiàn)—系列腹腔感染的病癥，最后喪失了手術(shù)時(shí)機(jī)。感染性休克而死。(三)不認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程一名護(hù)士給一蛛網(wǎng)膜下腔出血且認(rèn)識(shí)處于模糊狀態(tài)的病人靜脈注射葡萄糖注射液時(shí)，穿刺成功后護(hù)士不記得解下止血帶而直截了當(dāng)靜脈推注。藥液推完后，護(hù)理員仍未想起解開止血帶，待5個(gè)小時(shí)之后被覺察，病人的左上肢已出現(xiàn)青紫腫脹，幸而搶救及時(shí)，才防止了肢體組織的壞死。如某女青年因失戀而服用了大量度安定，同事覺察后急送醫(yī)院搶救。醫(yī)囑立即洗胃。但由于從事洗胃操作的護(hù)士未認(rèn)真記錄出入量，出量少、入最多，病人感受腹脹．疼痛難忍，并吸出血性液體。經(jīng)剖腹探查，覺察病人因胃內(nèi)張力過大而出現(xiàn)了急性胃擴(kuò)張破裂。一名護(hù)士在給一
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