20xx年臺(tái)灣醫(yī)院管理交流的考察報(bào)告(編輯修改稿)
2025-01-26 00:27 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 代化的電影院，商業(yè)空間都有大型的電視屏幕顯示各診間看診順序，患者根據(jù)自己的就診序號(hào)掌握進(jìn)入診室的時(shí)間。秀傳健康園區(qū)令人感受到五星級(jí)的設(shè)施及服務(wù)。
2收獲與啟示
本次考察交流參觀的四所醫(yī)院中，有三所屬于財(cái)團(tuán)法人醫(yī)療機(jī)構(gòu)。根據(jù)臺(tái)灣“醫(yī)療法”，醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其設(shè)立者不同，可分為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和財(cái)團(tuán)法人醫(yī)療機(jī)構(gòu)三類，其中公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)系指由“政府機(jī)關(guān)”、公營(yíng)事業(yè)機(jī)構(gòu)或公立學(xué)校所設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)系指由醫(yī)師或依有關(guān)法律規(guī)定辦理醫(yī)療業(yè)務(wù)的公益法人及事業(yè)單位所設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。財(cái)團(tuán)法人醫(yī)療機(jī)構(gòu)系指以從事醫(yī)療業(yè)務(wù)為目的，由捐助人捐助一定財(cái)產(chǎn)，經(jīng)許可設(shè)立為財(cái)團(tuán)法人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。財(cái)團(tuán)法人不以營(yíng)利為目的，其設(shè)立基于捐助行為或者遺贈(zèng)行為，捐助人或者遺贈(zèng)人須在捐助章程或者遺囑中確定財(cái)團(tuán)法人的目的、財(cái)產(chǎn)、組織和管理方法等。財(cái)團(tuán)法人依法設(shè)立后，捐助人或者遺囑執(zhí)行人須將捐助或者遺贈(zèng)財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)移給財(cái)團(tuán)法人，然后財(cái)團(tuán)法人即依照章程而獨(dú)立運(yùn)作，不受捐助人或者遺囑執(zhí)行人的干涉。財(cái)團(tuán)法人制度的主要目的就是使得民眾可以超越個(gè)人的生存界限，以組織體的形式來(lái)完成一些長(zhǎng)期或者永續(xù)存在、有意義的社會(huì)目的，促進(jìn)公益事業(yè)，帶動(dòng)社會(huì)發(fā)展。由于財(cái)團(tuán)法人對(duì)社會(huì)發(fā)展的貢獻(xiàn)，所以在才法律上保證通過(guò)在稅收等方面的優(yōu)惠來(lái)特別加以鼓勵(lì)。財(cái)團(tuán)法人制度的建立，使捐助者既因?yàn)閷?duì)社會(huì)事業(yè)的貢獻(xiàn)有了成就感，又因?yàn)槎愂盏膬?yōu)惠得到了經(jīng)濟(jì)上的鼓勵(lì)，這種機(jī)制為社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域并且保證其不以營(yíng)利為目的的社會(huì)公益性開辟了良性的渠道，值得我們研究和借鑒。
當(dāng)然，財(cái)團(tuán)法人醫(yī)院盡管屬于非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其為了保證自身的生存和發(fā)展，也必須注重經(jīng)營(yíng)，努力通過(guò)正當(dāng)?shù)耐緩胶褪侄卧黾邮找妫档统杀?。我們?cè)谂c參觀考察的三所財(cái)團(tuán)法人醫(yī)院的管理人員交流過(guò)程中，強(qiáng)烈感受到他們?cè)诮?jīng)營(yíng)上的壓力。三所醫(yī)院都在發(fā)展全民健保不予給付的自費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目，比如開展美容服務(wù)，通過(guò)開設(shè)條件優(yōu)越的單人、雙人VIP病房賺取房費(fèi)差額等以獲得更多的收入。我們?cè)谂c長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院的管理人員座談時(shí)，他們就反復(fù)強(qiáng)調(diào)雖然我們是非營(yíng)利的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但是在經(jīng)營(yíng)上必須精打細(xì)算，最大限度地降低成本，以取得盈利來(lái)保證事業(yè)的發(fā)展。
臺(tái)灣的醫(yī)療制度一直受日本影響，自1995年3月1日實(shí)施“全民健?！敝贫纫詠?lái)，大多效法日本的“國(guó)民皆保險(xiǎn)”制度，后期雖多參考美國(guó)、加拿大的經(jīng)驗(yàn)，但在本質(zhì)上仍有許多日本模式的痕跡。臺(tái)灣在醫(yī)療健康保險(xiǎn)的醫(yī)療給付上，也實(shí)行“按量計(jì)酬”的方式，導(dǎo)致醫(yī)生誘導(dǎo)和過(guò)度服務(wù)，健保支出逐年增加，加上臺(tái)灣經(jīng)濟(jì)的下滑，健保財(cái)源吃緊，“健保局”幾度面臨破產(chǎn)的財(cái)務(wù)困境。面對(duì)醫(yī)療費(fèi)用上漲的壓力，健保當(dāng)局開始進(jìn)行一系列支付制度改
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