【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 事故、待遇給付等情況進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)檢查，并對(duì)各縣市區(qū)專項(xiàng)治理活動(dòng)開展情況進(jìn)行了抽查。通過反欺詐和專項(xiàng)治理活動(dòng),全市核查出虛報(bào)瞞報(bào)參保人數(shù)基數(shù)單位5家,累計(jì)瞞報(bào)基數(shù)300多萬元,核查假冒工傷事故3起,挽回基金損失10萬元，市本級(jí)對(duì)一家嚴(yán)重違反勞動(dòng)保障法律法規(guī)，瞞報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)參保人數(shù)基數(shù)、侵害工傷職工利益的企業(yè)已提請(qǐng)勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)處理。
　　(四)協(xié)議醫(yī)療管理日益加強(qiáng)。一是修訂完善了工傷醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。今年2月，市工傷保險(xiǎn)處召開了市直工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)座談會(huì)，雙方就工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款修改交換了意見，將門診掛賬管理、住院藥占比、醫(yī)療與康復(fù)的銜接、住院時(shí)間限制、特檢特治陽性率等內(nèi)容納入了協(xié)議條款。二是加強(qiáng)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。年初，下發(fā)了協(xié)議醫(yī)療管理情況通報(bào)，修改完善了《工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合考核辦法》，評(píng)選出3家20xx年度先進(jìn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在全市工傷保險(xiǎn)工作會(huì)議上進(jìn)行了表彰。加強(qiáng)了工傷醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督管理，通過檢查，對(duì)市本級(jí)3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)下發(fā)《工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議履行情況告知通知》要求限期糾正在特檢特治、藥品使用、票據(jù)管理等方面存在的問題。依法終止了2家服務(wù)欠規(guī)范機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，促進(jìn)了我市工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療服務(wù)工作的有序開展。三是加強(qiáng)了對(duì)區(qū)縣工傷醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督管理。建立了縣市區(qū)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定、輔助器具配置、康復(fù)治療和轉(zhuǎn)外轉(zhuǎn)診統(tǒng)一管理制度。加強(qiáng)了縣市區(qū)大額醫(yī)療待遇的支付管理，上半年，累計(jì)審核縣市區(qū)大額醫(yī)療待遇150萬元，通過審核，剔出不予支付醫(yī)療費(fèi)用3萬元。
　　(五)應(yīng)對(duì)金融危機(jī)政策全面落實(shí)。為積極應(yīng)對(duì)金融危機(jī)，做好特殊困難時(shí)期的工傷保險(xiǎn)工作，今年來，我們一是專門下發(fā)應(yīng)對(duì)金融危機(jī)通知。為積極應(yīng)對(duì)金融危機(jī)，2月份，市工傷保險(xiǎn)處下發(fā)了《關(guān)于認(rèn)真做好工傷保險(xiǎn)應(yīng)對(duì)金融危機(jī)有關(guān)工作的通知》明確市本級(jí)及各縣市區(qū)符合國(guó)家及省規(guī)定條件的困難企業(yè)，已在當(dāng)?shù)貐⒓庸ｋU(xiǎn)的，可按程序申請(qǐng)緩繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)。按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，可以上浮工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的企業(yè)，20xx年內(nèi)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率原則上不予上浮。20xx年工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率維持不變。上半年，市本級(jí)對(duì)華南光電科技公司、金太陽科技林業(yè)公司等13家應(yīng)上浮工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的企業(yè)未實(shí)行上浮，為企業(yè)減輕參保負(fù)擔(dān)30萬元。二是深入困難企業(yè)實(shí)地調(diào)研。今年來，市工傷保險(xiǎn)處領(lǐng)導(dǎo)班子深入常德紡織機(jī)械有限公司、常德青峰煤礦等9家困難企業(yè)進(jìn)行調(diào)研，重點(diǎn)調(diào)查了解困難企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)狀況、職工就業(yè)狀況、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)停繳緩繳等情況。各縣市區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也按要求組織開展了調(diào)研工作。三是積極宣傳財(cái)政補(bǔ)貼工傷保險(xiǎn)政策。根據(jù)湘政發(fā)[20xx]6號(hào)文件規(guī)定，市工傷保險(xiǎn)處積極向用人單位宣傳工傷保險(xiǎn)補(bǔ)貼政策，告知用人單位：凡是國(guó)家投資實(shí)施的重點(diǎn)工程項(xiàng)目，主管部門和建設(shè)單位新招用本省返鄉(xiāng)農(nóng)民工，并簽訂了1年以上勞動(dòng)合同的，按一定標(biāo)準(zhǔn)給予1年工傷保險(xiǎn)補(bǔ)貼。鼓勵(lì)企業(yè)不裁員或少裁員，穩(wěn)定在崗農(nóng)民工就業(yè)崗位，積極招收返鄉(xiāng)農(nóng)民工。
　　(六)經(jīng)辦能力建設(shè)進(jìn)一步增強(qiáng)。一是進(jìn)一步加強(qiáng)經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè)。今年來，我們通過定期培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)等方式，加強(qiáng)了經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè)。3月份，組織召開了全市工傷保險(xiǎn)工作會(huì)議，通過以會(huì)代培的形式對(duì)全市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)工作人員、企業(yè)勞資負(fù)責(zé)人等110多人進(jìn)行了集中培訓(xùn)。4月份，市工傷保險(xiǎn)處借中層骨干競(jìng)爭(zhēng)上崗之機(jī)，組織開展了勞動(dòng)保障法規(guī)、工傷保險(xiǎn)知識(shí)培訓(xùn)測(cè)試，提高了隊(duì)伍整體素質(zhì)。二是完善機(jī)構(gòu)，充實(shí)骨干。4月17日，市工傷保險(xiǎn)處舉辦了中層骨干競(jìng)爭(zhēng)上崗演講會(huì)。在綜合各項(xiàng)評(píng)分并按組織程序報(bào)批后，4月24日下發(fā)了基金管理科科長(zhǎng)、老工傷管理科科長(zhǎng)任職通知。結(jié)合兩位中層骨干的任用，市工傷保險(xiǎn)處對(duì)處領(lǐng)導(dǎo)分工、相關(guān)科室職責(zé)進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整，進(jìn)一步理順了關(guān)系，明確了干部職工崗位職責(zé)。
　　(七)民生保障措施得到進(jìn)一步落實(shí)。今年來，市工傷保險(xiǎn)處深入學(xué)習(xí)、積極踐行科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持“四個(gè)圍繞”保民生。一是圍繞民生抓改革，老工傷管理邁出新步伐。為妥善解決市直國(guó)有煤礦老工傷人數(shù)多、負(fù)擔(dān)重、待遇低的問題，今年來，通過深入調(diào)研座談、精心測(cè)算，我們擬定了市直國(guó)有煤礦老工傷統(tǒng)籌納入方案，提出了“單位繳納一點(diǎn)、財(cái)政補(bǔ)貼一點(diǎn)、基金支付一點(diǎn)”的籌資原則，得到了市政府批準(zhǔn)。目前，三家國(guó)有煤礦老工傷職工近3000人正在有序納入。為切實(shí)解決市直破產(chǎn)改制企業(yè)老工傷人員看病難、報(bào)賬難的問題，我們下發(fā)了《關(guān)于對(duì)市屬改制企業(yè)老工傷職工門診費(fèi)用試行掛帳管理的通知》，改革了運(yùn)行五年的門診醫(yī)療“個(gè)人墊付、集中報(bào)銷”辦法，全面實(shí)行“就近治療、掛賬管理、醫(yī)院結(jié)算”，掛帳管理辦法現(xiàn)已正式實(shí)施。6月10日，《中國(guó)勞動(dòng)保障報(bào)》對(duì)我市這一做法進(jìn)行了宣傳報(bào)道。二是圍繞民生抓調(diào)研，保障機(jī)制進(jìn)一步完善。今年來，我們以學(xué)習(xí)貫徹科學(xué)發(fā)展觀為契機(jī)，圍繞工傷職工最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的問題深入調(diào)研。市工傷保險(xiǎn)處主要領(lǐng)導(dǎo)先后深入石門黃場(chǎng)社區(qū)、廣福橋社區(qū)、武陵區(qū)新東街社區(qū)等進(jìn)行調(diào)研，廣泛聽取工傷職工意見。通過調(diào)研，擬定了進(jìn)一步落實(shí)解決老工傷職工相關(guān)待遇問題方案，正在按程序報(bào)批。三是圍繞民生抓執(zhí)法，工傷職工權(quán)益得到進(jìn)一步維護(hù)。為