【正文】 術(shù)后認(rèn)知 (r232。? 2． 性 別 　老年 婦 女更易 發(fā) 生 POCD。? 9． 其他 　 術(shù) 中知 曉 可引起 嚴(yán) 重的情感和精神 (心理 )健康 問題 ,酗酒、多次麻醉、受教育程度低的患者 術(shù) 后 POCD發(fā) 生率也會(huì)增加。病人意 識(shí) 障礙，思 維進(jìn) 行性破壞， 語 言零亂(l237。第十三 頁 ，共三十 頁 。ngzh236。18術(shù) 中生命 (shēngm236。24術(shù) 中生命 (shēngm236。)期的管理 圍術(shù) 期的管理第二十八 頁 ，共三十 頁 。 29第三十 頁 ，共三十 頁 ?？偨Y(jié) (zǒngji233。22術(shù) 中生命 (shēngm236。ch225。ich237。防治 (f225。白 細(xì) 胞介素 α一 腫 瘤壞死因子等與 術(shù) 后 POCD的 發(fā) 生具有高度的相關(guān)性。ng)　手 術(shù) 期 間 低血 壓 、缺氧可致與 記憶 有關(guān)的海 馬 部位功能受 損導(dǎo) 致 POCD。i)的 記憶 力、抽象思 維 、定向力障礙，同 時(shí) 伴有社會(huì)活 動(dòng) 能力的減退，即 術(shù) 后人格、社交能力及 認(rèn) 知能力和技巧的 變 化。)認(rèn) 知功能 損 害 到 癡呆 。? 　以往 認(rèn)為 全麻患者 術(shù) 后 認(rèn) 知功能障礙 發(fā) 生率明 顯高于椎管內(nèi)麻醉者 ,而最新研究 顯 示 ,麻醉方法與 POCD無明 顯相關(guān)性 ,無 論 全身麻醉 還 是 (h225。i)物 質(zhì) tau 蛋白 :研究 發(fā)現(xiàn) 麻醉中低溫抑制了磷酸 酶活性并 繼發(fā) tau蛋白 過 度磷酸化 ,致 POCD發(fā) 生 。n chu225。n)心理狀況的 調(diào) 整等 。nɡ)藥 物有氟 哌啶 醇、苯二氮卓 類藥 物、異丙酚及 氯 丙 嗪 、右美托咪定等。ng)體征 變 化第二十 頁 ，共三十 頁 。 診 斷：腰椎管狹窄、雙膝關(guān) 節(jié) 炎、骨 質(zhì) 疏松? 在氣管插管全麻下行腰椎融合內(nèi)固定 術(shù)? 術(shù) 后當(dāng)天出 現(xiàn) 精神方面的癥狀： 話 多、精神混亂、不配合、睡眠差、食欲差? 生命體征不平 穩(wěn) ，于 術(shù) 后第二天 轉(zhuǎn) 入 ICU第二十四 頁 ，共三十 頁 。ir243。 齡 因素　隨著年 齡 的增加 ,術(shù) 后精神障礙的 發(fā) 生率 顯 著增加。ng)體征 變 化第二十五 頁 ，共三十 頁 。其余未 見 明 顯 異常。 防治