20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—術(shù)后認(rèn)知功能障礙(更新版)
【正文】 及精神運(yùn) 動(dòng) 極度增 強(qiáng) ；? 2. 抑郁型 表 現(xiàn)為對(duì) 刺激的反 應(yīng) 下降和退怯行 為 ；? 3. 混合型 在躁狂和抑郁狀 態(tài)間擺動(dòng) 。? 4． 炎癥反 應(yīng) C一反 應(yīng) 蛋白同 認(rèn) 知功能有 顯 著的依 賴(lài) 關(guān)系 ,包括注意力、 執(zhí) 行功能及 記憶 力。ng)機(jī)制? 1． 中樞膽堿能系 統(tǒng) 功能異常 中樞膽堿能系 統(tǒng) 的功能隨著老齡 化而逐 漸 減退 ,而麻醉、手 術(shù) 加重了 這 種退行性改 變 所致的腦 功能障礙。ngku224。誘發(fā) (y242。nz224。n)麻醉科麻醉科 梁青春梁青春 第一 頁(yè) ，共三十 頁(yè) 。 認(rèn) 知 功能 障礙 又稱(chēng) 為認(rèn) 知功能 衰退 、 認(rèn) 知功能缺 損 或 認(rèn) 知 殘疾第二 頁(yè) ，共三十 頁(yè) 。誘發(fā) (y242。i shi)局部麻醉 ,對(duì)術(shù) 后的 認(rèn) 知功能影響 較 小。誘發(fā) (y242。第九 頁(yè) ，共三十 頁(yè) 。 POCD 通常 發(fā) 生在 術(shù) 后 4天內(nèi)。nɡ)癥狀第十一 頁(yè) ，共三十 頁(yè) 。)? 老年病人 POCD的 發(fā) 病率高，危害大，機(jī)制不明，缺乏有效的治 療 方法，因此，我 們應(yīng)針對(duì) 目前比 較 (bǐji224。?圍 麻醉期合理用 藥 , 術(shù) 中 維 持適當(dāng)?shù)穆樽淼纳疃?，減少 術(shù) 中的應(yīng) 激反 應(yīng) ；防治 (f225。 對(duì) 疑有 腦 血栓者，應(yīng) 行 腦 CT等相關(guān) 檢查 。 膽堿 藥 及膽堿 酯 酶 抑制 劑 、 興奮 性氨基酸拮抗 劑 、 鈣 拮抗 劑 、 麥角堿 類(lèi)3. 心理治 療 主要 針對(duì) 抑郁型病人， 親 人安慰及交流效果 較 好。 診 斷： 腸 梗阻。? 患者二： 81歲 女性患者，因 “腰痛伴下肢腿痛半年入院”，既往有 高血 壓 病史 ， 檢查 ct：腰椎 間盤(pán) 突出、骨質(zhì) 疏松、 腎結(jié) 石化 驗(yàn) ： 肌酸激 酶 和肌 紅 蛋白均升高 。23術(shù) 中生命 (shēngm236。25術(shù) 中生命 (shēngm236。 wǎnɡ)都有一定的基 礎(chǔ) 疾病? 進(jìn) 行了插管全麻和手 術(shù)? 術(shù) 都出 現(xiàn) 了精神方面癥狀? 其中兩例 經(jīng)過(guò)鎮(zhèn) 靜等 處 理后恢復(fù)正常? 一例 惡 化送至 ICU28麻醉 (m225。ng)總
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