20xx年醫(yī)學(xué)專題—術(shù)后認(rèn)知功能障礙-文庫吧在線文庫
【正文】 障礙，心 臟 手 術(shù) 后 發(fā) 生的 POCD最多。ng) 手 術(shù) 期 間 低血 壓 、缺氧可致與 記憶 有關(guān)的海 馬 部位功能受 損導(dǎo) 致 POCD。? 2． 體內(nèi) (tǐ n232。白 細(xì) 胞介素 α一 腫 瘤壞死因子等與 術(shù) 后 POCD的 發(fā) 生具有高度的相關(guān)性。 臨 床 (l237。防治 (f225。ngr233。ich237。nɡ y242。ch225。20術(shù) 中生命 (shēngm236。22術(shù) 中生命 (shēngm236。ngxiǎn)異常?？偨Y(jié) (zǒngji233。內(nèi)容 (n232。 29第三十 頁 ，共三十 頁 。 術(shù)類 型 大手 術(shù)后更容易出 現(xiàn) 活 動 及日常生活方面障礙，心 臟 手 術(shù) 后 發(fā) 生的 POCD最多。)期的管理 圍術(shù) 期的管理第二十八 頁 ，共三十 頁 。26術(shù) 中生命 (shēngm236。24術(shù) 中生命 (shēngm236。 診 斷：腰椎管狹窄? 在氣管插管全麻下行腰椎融合內(nèi)固定 術(shù)? 術(shù) 后當(dāng)天出 現(xiàn) 精神方面的癥狀： 話 多、精神混亂(h249。18術(shù) 中生命 (shēngm236。ngzh236。ngzh236。)第十四 頁 ，共三十 頁 。第十三 頁 ，共三十 頁 。n)? 臨 床上 評 價(jià) POCD 的方法很多，目前主要依靠神 經(jīng) 心理學(xué) 檢查，其中以 記憶 力 測試 最 為 敏感。病人意 識 障礙，思 維進(jìn) 行性破壞， 語 言零亂(l237。ng)機(jī)制? 3． 應(yīng) 激和血中糖皮 質(zhì) 激素水平 與 認(rèn) 知功能密切相關(guān)的大 腦 皮 質(zhì) 特 別 是海 馬 中存在 腎 上腺皮 質(zhì) 激素受體 ,在手 術(shù) 、麻醉 應(yīng) 激狀 態(tài) 下 ,大量 (d224。? 9． 其他 術(shù) 中知 曉 可引起 嚴(yán) 重的情感和精神 (心理 )健康 問題 ,酗酒、多次麻醉、受教育程度低的患者 術(shù) 后 POCD發(fā) 生率也會增加。誘發(fā) (y242。? 2． 性 別 老年 婦 女更易 發(fā) 生 POCD。POCD的定 義 (d236。1術(shù)后認(rèn)知 (r232。ngy236。? 礎(chǔ) 疾病 術(shù) 前合并糖尿病、高血 壓 、肺炎、心 臟 病的病人 POCD發(fā) 生率 顯 著增高。ufā)因素? 6． 麻醉 藥
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