【正文】 要過(guò)深過(guò)大，遇到A出血一定要結(jié)扎，完善止血。必要的擴(kuò)肛療法。二、癥狀和體征。影響肛門部淋巴回流，常引起術(shù)后切口皮辨水腫、發(fā)炎。由于組織壞死毒素被吸收可使T超過(guò)38℃，局部分泌物增多，組織紅腫、疼痛、功能受限等炎癥性表現(xiàn)。細(xì)菌的毒力。創(chuàng)面部引流不暢，積液、積膿?；继幗M織水腫，膿性分泌物中有氣泡、惡臭。一、術(shù)后感染的預(yù)防措施控制感染源。三、肛腸術(shù)后感染應(yīng)用抗生素的原則：嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。防止假愈合，肉芽組織生長(zhǎng)過(guò)盛的處理。醫(yī)源性肛門失禁。這些神經(jīng)發(fā)生了損失或功能障礙。肛裂、或長(zhǎng)期用瀉劑引起肛門直腸反射消失，內(nèi)括約肌痙攣。直腸內(nèi)松解術(shù)（縱切橫縫）肛管VY成形術(shù)五、預(yù)防：手術(shù)時(shí)一定要盡可能保存肛管皮膚。擴(kuò)肛：每日或間日一次常需6－8周。一、原因：手術(shù)當(dāng)造成大面積瘢痕攣縮，肛門直腸狹窄變形。肛門失禁不完全肛門失禁：對(duì)干便能控制，對(duì)稀便、氣體失去控制能力。二、內(nèi)窺鏡檢查和治療的失誤及并發(fā)癥。合并癥處理。筋膜以下的嚴(yán)重感染：應(yīng)及早擴(kuò)創(chuàng)，多切口引流減壓。局部治療：清除創(chuàng)面的壞死組織。以全身肌肉持續(xù)收縮和陣發(fā)性痙攣為其特征。損傷肛竇導(dǎo)致炎癥沿肛腺擴(kuò)散。原感染病性術(shù)中未徹底清除，術(shù)后感染加劇。術(shù) 后 發(fā) 熱病人術(shù)后23天內(nèi)，℃左右，是正常的吸收熱，一般不需處理，如持續(xù)發(fā)熱或超過(guò)38℃以上則應(yīng)考慮術(shù)后發(fā)熱。肛 緣 水 腫肛緣水腫是指肛腸手術(shù)后切緣皮膚出現(xiàn)水腫、充血、隆起或腫脹疼痛的癥狀。常見(jiàn)于術(shù)后臥床突然站立者，或高血壓病人使用冬眠靈等降壓者，腦A硬化及慢性營(yíng)養(yǎng)不良等患者。排便刺激，恐懼心理，創(chuàng)面不適肛管收縮。止血后的繼發(fā)性貧血，可采用輸液、口服鐵劑、VC、阿膠補(bǔ)漿、補(bǔ)血口服液、補(bǔ)中益氣湯、八珍湯加減等治療。繼發(fā)性大出血，是在術(shù)后7－14天之內(nèi)發(fā)生的大出血，多伴是隱性直腸內(nèi)大出血，一種嚴(yán)重并發(fā)癥。血術(shù)后出血是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，特別是痔術(shù)后大出血,是不可忽視的嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至可以危及生命，是肛腸科醫(yī)生最值的關(guān)注的并發(fā)癥。二、癥狀體征：其癥狀輕者，呈滴狀排尿，重者數(shù)小時(shí)內(nèi)不能排出，發(fā)生一時(shí)性尿潴留，膀胱膨隆，下腰脹痛，十分痛苦。主要有腰麻、骶麻、局麻效果不充分，不完全，可引起排尿障礙。針刺：中極、關(guān)元、水道、三陰交、陰陵泉。傷口過(guò)大過(guò)深，傷及大的A血管，未結(jié)扎。大量或中量出血：出血量多而急，病情重、癥狀體征明顯，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克，必須及時(shí)處理。即使是小出血點(diǎn)也要注意結(jié)扎止血。內(nèi)括約肌切斷。主要癥狀然意識(shí)喪失，面色蒼白，重者抽搐，心率快，血壓低等。圍手術(shù)期內(nèi)排便或蹲過(guò)久，肛門靜脈瘀血或因肛門疼痛，反射性引起括約肌痙攣，血液回流障礙而發(fā)生水腫。并發(fā)其他疾病。治療方法。局部V、L回流障礙引起水腫。并有嚴(yán)重的毒血癥狀的表現(xiàn)，甚至可危及生命。重視基礎(chǔ)疾病的治療。正確選擇抗生素金葡菌：頭孢類、氯唑青霉素、氨基糖甙類鏈球菌：青霉素、第一代頭孢類G－桿菌：氨基糖甙類緣膿桿菌：三代頭孢類、丁安卡那、妥布霉素厭氧菌：林克霉素、甲硝唑、替硝唑真菌：兩性毒素四、合理應(yīng)用抗菌素用藥及時(shí)，用法要得當(dāng)，用量要足，聯(lián)合要有限，停藥要適時(shí)果斷。正確處理局部創(chuàng)口，皮膚勿切多，創(chuàng)口大者縫合固定。其它：內(nèi)痔注射誤入前列腺致其硬化、誤入尿道致血尿。如：直腸靠近肛門處粘膜切除后，直腸壁內(nèi)的壓力感受N缺損引起的感覺(jué)性失禁。分類：環(huán)形狹窄直腸縱徑2cm以下。放射狀切口。濕熱瘀結(jié)者清熱除濕、內(nèi)疏黃連湯。肛門直腸狹窄肛門直腸術(shù)后，糞便通過(guò)受阻，排出困難，稱為肛門直腸狹窄。皮膚缺損區(qū)：以S形皮片肛管成形術(shù)。一、診斷的延誤與漏診。二、防治：全身高蛋白，高糖膳食和補(bǔ)充各種維生素。具體方法：切口表淺感染的處理：及早清創(chuàng)、搔刮。緣膿桿菌感染：術(shù)后大面積感染，有大量壞死組織時(shí)易繼發(fā)綠膿桿菌感染。特異性感染：破傷風(fēng)：由破傷風(fēng)桿菌自傷口內(nèi)感染侵入繁殖，并分泌外毒素引起急性特異性感染。操作粗暴，組織損傷多，創(chuàng)面粗糙。一、肛腸病術(shù)后感染的確定應(yīng)具備