【正文】 Health Records，EHR）是人們在健康相關活動中直接形成的具有保存?zhèn)洳閮r值的電子化歷史記錄，它是以健康為中心，以生命為主線，是一個人從出生到死亡整個過程中健康狀況的發(fā)展變化情況以及所接受的各項衛(wèi)生服務記錄的總和，也是一個連續(xù)、綜合、個體化的健康信息記錄的資料庫。健康檔案為社區(qū)醫(yī)生提供了完整的、系統(tǒng)的居民健康狀況數(shù)據(jù)，是社區(qū)醫(yī)生掌握居民健康狀況的基本工具，進行社區(qū)診斷的主要依據(jù)，也是進行社區(qū)衛(wèi)生管理的重要前提，可使社區(qū)醫(yī)療，預防、保健走向系統(tǒng)化、程序化、制度化的科學管理軌道，從而達到監(jiān)控疾病，進行動態(tài)的系統(tǒng)管理的作用。通州市2007年5月，通州開展“健全居民健康檔案突擊月”活動，免費為60歲以上居民及高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病病人進行健康體檢，并將體檢及調查結果填入全市統(tǒng)一印制的健康檔案卡。專業(yè)人才嚴重缺乏目前，要實現(xiàn)電子健康檔案的無障礙推進，關鍵問題是人才缺乏。作為公益性質的社區(qū)衛(wèi)生服務，社區(qū)衛(wèi)生信息化建設、人才引進、人員培訓等不僅需要政府的政策支持，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生技術資源，而且更需要政府的資金投入。SOA架構的行業(yè)使用化；HL7；ESB引擎；工作流管理、過程管理引擎；PKI及工具；行業(yè)數(shù)據(jù)模型及數(shù)據(jù)倉庫模型；健康檔案模型；XML對復雜醫(yī)療數(shù)據(jù)的存儲；軟件服務的管理和發(fā)布；Portal的行業(yè)應用。并在基層衛(wèi)生服務、體檢、預防接種、臨床醫(yī)療、保健、醫(yī)療保障等其它應用系統(tǒng)中應用。為此，健康檔案所提供的服務可能包括建立個人基本檔案服務，建立健康卡服務、基本檔案更新服務、036個月嬰幼兒健康管理服務、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查服務、孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視服務、老年人健康登記服務、高血壓、II型糖尿病、精神疾病、艾滋病、結核病等患者專項建檔服務、以及這些人群的跟蹤訪視服務、就診登記服務、病案登記服務、診療登記服務、手術麻醉登記服務、藥品使用登記服務、查體登記服務、體格檢驗服務、檢驗登記服務、放射檢查服務、預訪接種服務、婚檢服務、計劃生育措施登記服務等。二是要實現(xiàn)異構系統(tǒng)的兼容性，達到技術透明與位置透明。病人標識交叉索引服務通過對不同系統(tǒng)提供的病信息進行綜合分析，為同一病人的記錄建立交叉索引，以便提供跨系統(tǒng)的病人身份識別服務。一、工作目標逐步為農(nóng)村居民建立電子檔案，到2012年底我鎮(zhèn)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到80%，以后每年按照上級要求遞增，直至在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)建立起覆蓋全鎮(zhèn)居民的、符合實際的、統(tǒng)一、科學、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度。B、對健康檔案電子建檔工作啟動不及時，工作進度滯后的，工作人員不遵守工作紀律、失職瀆職、造假檔案者將追究相關人員的責任，并與個人的工作績效考核掛鉤、與個人評優(yōu)評先掛鉤、與公共衛(wèi)生服務經(jīng)費撥付掛鉤。歙縣衛(wèi)生局 二○一一年十二月十六日附件：歙縣居民電子健康檔案管理系統(tǒng)信息修改流程附件：歙縣居民電子健康檔案管理系統(tǒng)信息修改流程一、首先，登錄歙縣基本公共衛(wèi)生服務管理信息系統(tǒng)?；竟残l(wèi)生服務項目要求管理的是35歲以上的高血壓、糖尿病患者，對于35歲以下不屬于項目管理的I型糖尿病和繼發(fā)性高血壓要及時剔除。五、工作制度專人負責制 信息采集組由各村責任醫(yī)師負責，9月10前完成建立本村居民健康紙質調查表80%。架構以分層的模型給出了數(shù)據(jù)層、服務提供層、健康信息接入層的設計思想。通過對編排服務的調用實現(xiàn)對服務的有序執(zhí)行。數(shù)據(jù)通訊服務總線是健康信息訪問層中最重要的服務組件之一。另外服務組件與應用程序直接對接的結果，將無法服務的流程配置，使得流程再造難以實現(xiàn)。不僅需要整合跨機構跨部門的橫向數(shù)據(jù)，還需要建立以個人為中心跨越時間維度的縱向記錄。使用工作流管理技術來應對參與者之間的動態(tài)關系，使平臺能很好的應對業(yè)務需求和業(yè)務關系的變化；為用戶提供以工作流驅動的高效率的工作環(huán)境。全市衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心建設，必須緊密圍繞“完善公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務體系、合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源”這個目標，建設社區(qū)衛(wèi)生服務管理信息系統(tǒng)和區(qū)域居民健康信息系統(tǒng)，進行個人電子健康檔案及相應的健康信息存儲卡的構建，進行健康信息的采集、儲存、管理、查詢、使用、評估、疾病危險評估、預警分析測算、診療、預防、保健等研發(fā)，進行數(shù)字化、網(wǎng)絡化、動態(tài)更新的健康信息卡及符合全科醫(yī)療模式的健康檔案的采集方案的探索，以期在一定區(qū)域內(nèi)建立統(tǒng)一、完善的居民健康檔案，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)的數(shù)據(jù)共享，利用先進的數(shù)字化技術減少重復檢查，緩解“看病難、看病貴”等問題。南通市電子健康檔案應用調查結果分析從調查情況來看，南通市電子健康檔案的建設工作已經(jīng)起步，而且部分單位已經(jīng)取得了一定的成績。江蘇省蘇州、江陰、吳江、鎮(zhèn)江、徐州等市均已開始為離退休職工、老年人和農(nóng)民等人群建立了電子健康檔案，醫(yī)療機構根據(jù)健康檔案信息開展定期的隨訪和病情監(jiān)測，從而更有針對性的為居民提供醫(yī)療保健服務。統(tǒng)一電子健康檔案的建立，實現(xiàn)醫(yī)療機構間的信息互聯(lián)互通，健康信息共享，切實解決群眾看病就醫(yī)問題。健康檔案管理系統(tǒng)體檢中心健康檔案管理系統(tǒng)的配備可以極大地減輕操作人員日常重復煩瑣的勞動作業(yè)，有效地提高工作的效率，并可獲得豐富的信息查詢和統(tǒng)計支持。各社區(qū)衛(wèi)生服務站負責跟蹤建檔和隨訪管理，了解健康狀況、病情變化及用藥情況等，指導其行為習慣及用藥。首先是社區(qū)醫(yī)生奇缺，因為現(xiàn)在很多醫(yī)生不愿意到社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作，畢竟環(huán)境不如大醫(yī)院；其次是沒有足夠的從事電子健康檔案工作的專業(yè)技術人員，影響該工作的推進速度，而且無法保證建檔質量。政府要加大對社區(qū)衛(wèi)生服務的經(jīng)費投入，建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務投入機制和制度，保證社區(qū)衛(wèi)生服務保障體系的正常運行。第三篇：電子健康檔案系統(tǒng)架構方案之我見電子健康檔案系統(tǒng)架構方案之我見許德俊 福建弘揚軟件有限公司在2009年4月7日公布的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（２００９－２０１１年）》提出，從２００９年開始，逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實施規(guī)范管理。這些應用包括健康數(shù)據(jù)的讀取應用、健康檔案信息的寫入更新。健康檔案的輔助域服務組件服務于健康檔案系統(tǒng)服務平臺，主要包括服務平臺運行所需的機構、用戶、服務組件功能注冊、服務資源權限管理、以及個人、從業(yè)者、術語等注冊管理。最好的選擇應是面向服務設計與編程模式。同時注冊系統(tǒng)保存了對該病人基于該機