【正文】 盜、被隱匿或者丟失 知情同意書系拷貝打印，出現(xiàn)不應(yīng)有的拷貝錯(cuò)誤 知情同意書千篇一律，沒有針對(duì)病人病情進(jìn)行補(bǔ)充和更新相關(guān)內(nèi)容 知情同意書保羅萬(wàn)象，囊括幾乎所有危及患者生命健康的可能性 隨意修改、添加知情同意書中的內(nèi)容和項(xiàng)目 手術(shù)同意書存在問(wèn)題 (2) 知情同意書沒有患者或其家屬簽字 知情同意書使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)或者英文縮寫 知情同意書口氣生硬，完全系命令口氣 知情同意書缺漏重要的項(xiàng)目或者內(nèi)容 知情同意書字跡潦草，難以辨認(rèn) 手術(shù)同意公證問(wèn)題 兩種不良現(xiàn)象：患方不承認(rèn)，醫(yī)方不認(rèn)真 部分公證 費(fèi)用記入醫(yī)療成本 醫(yī)療告知實(shí)施注意事項(xiàng) 知情同意書推薦范本的說(shuō)明 根據(jù)本地、本醫(yī)院的具體情況修訂 最佳注意義務(wù)與結(jié)果回避義務(wù) “免責(zé)同意”條款是為了避免醫(yī)療糾紛 告知要結(jié)合當(dāng)?shù)毓裎幕刭|(zhì)水平 病歷規(guī)范書寫與管理 提高醫(yī)院人員對(duì)待病歷的法律意識(shí)（ 1） 當(dāng)今影響醫(yī)療糾紛防范與處理的兩大因素 鑒定 ?醫(yī)院不能作用，不能控制 病歷 ?醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)院掌握主動(dòng)權(quán) ?不主張醫(yī)院完善病歷 提高醫(yī)院人員對(duì)待病歷的法律意識(shí)（ 2） 病歷的功能在擴(kuò)展 刑事或者民事傷害案件中的證據(jù) 商業(yè)保險(xiǎn)理賠的根據(jù) 醫(yī)保付費(fèi)憑據(jù) 醫(yī)療鑒定依據(jù) 醫(yī)療損害賠償訴訟醫(yī)方舉證的重要證據(jù) 提高醫(yī)院人員對(duì)待病歷的法律意識(shí)（ 3） ?病單純?yōu)獒t(yī)院醫(yī)教研服務(wù)的時(shí)代已經(jīng)結(jié)束，而在處理醫(yī)療糾紛時(shí)的原始證據(jù)作用及在醫(yī)保醫(yī)療付費(fèi)時(shí)的憑據(jù)作用日顯突出。顯然不符大多數(shù)的合實(shí)際調(diào)解情況。 人民調(diào)解委員會(huì)主持下的調(diào)解（ 5） 調(diào)解協(xié)議無(wú)效的條件 損害國(guó)家、集體或者第三人利益； 以合法形式掩蓋非法目的； 損害社會(huì)公共利益； 違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定。 這是目前我國(guó)處理民事糾紛的重要方式。 雙方和解（ 4） 協(xié)商解決的基本原則 雙方當(dāng)事人自愿原則：協(xié)商是建立在雙方當(dāng)事人完全自愿的基礎(chǔ)之上，任何一方或第三方不得強(qiáng)迫另一方接受協(xié)商解決方式。 依法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 外出會(huì)診 《 醫(yī)師外出會(huì)診暫行規(guī)定 》 醫(yī)師走穴將增加邀請(qǐng)醫(yī)院和走穴醫(yī)師的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任 ?鏈接“醫(yī)師外出會(huì)診注意事項(xiàng)” 依法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 處方書寫 《 處方管理辦法 》 12項(xiàng)處方書寫規(guī)則及其他相關(guān)規(guī)定 ?連接“處方書寫－臨床醫(yī)師應(yīng)知應(yīng)會(huì)” 依法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理 宣傳、講解醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程 匯編“醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程”手冊(cè) 建立醫(yī)療質(zhì)量管理團(tuán)隊(duì) 實(shí)施現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理戰(zhàn)略 醫(yī)療告知的實(shí)施 基本法律問(wèn)題（ 1） 知情同意書的法律依據(jù) 《 醫(yī)院工作制度 》 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 》 第 33條 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》 《 病歷書寫基本規(guī)范 》 知情同意的含義 醫(yī)師的義務(wù)－患者的權(quán)利 基本法律問(wèn)題（ 2） 知情同意書的性質(zhì) 授權(quán)實(shí)施手術(shù) 醫(yī)師向患方充分病情交待 患者及其家屬在充分知情的前提下自愿作出選擇 知情同意書三要素 告知 12 改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。 8 重點(diǎn)要求 共 39項(xiàng) 詳見 word文件 鏈接“ 2020年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案 ” 《 條例 》 實(shí)施中難點(diǎn)問(wèn)題 什么是醫(yī)療事故 醫(yī)療事故抗辯事由 醫(yī)療侵權(quán)訴訟二元化 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機(jī)制 醫(yī)療事故賠償項(xiàng)目計(jì)算 條例實(shí)施面臨的危機(jī) 什么是醫(yī)療事故 是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管