【正文】 伍禁忌。129(6):144152.,第三十四頁，共三十九頁。53:326333,Early use of steroid is associated with high mortality,第三十頁，共三十九頁。總療程約68周。li225。iy225。iy225。njīng)系統(tǒng)受累、進(jìn)行性器官功能障礙（肺功能等）、惡性高鈣血癥；②癥狀明顯或進(jìn)展的2期結(jié)節(jié)病以及3期結(jié)節(jié)病。d236。n)急性加重發(fā)生次數(shù),第十二頁，共三十九頁。 治療原則：盡早使用全身激素，并給予氧療、吸入速效β2受體激動劑、氨茶堿、必要時機(jī)械通氣等。o)內(nèi)容,1,2,3,糖皮質(zhì)激素在哮喘(xi224。,第四頁，共三十九頁。,糖皮質(zhì)激素 在呼吸系統(tǒng)疾病(j237。,吸入激素(jī s249。ochuǎn)和COPD中的應(yīng)用,糖皮質(zhì)激素在重癥病毒性肺炎(f232。 常用激素劑量及方法： ①中度(zhōnɡ d249。,2014GOLD急性(j237。zǔzhī)病相關(guān),特發(fā)性間質(zhì)性肺炎(f232。 方法：初始潑尼松3040mg／d（或等效劑量潑尼松龍/甲潑尼龍），重者：潑尼松4060mg/d或lmg/kg/d,治療1～3個月后評估，如有效則緩慢減量至潑尼松510mg／d。n)激素治療,治療首選激素： ①急性期：潑尼松4060mg/d口服或1mg/kg/d，癥狀改善后逐漸(zhn)（PCP）激素治療 粟粒型肺結(jié)核及多發(fā)性結(jié)核性漿膜炎,21,第二十一頁，共三十九頁。o)目標(biāo),控制癥狀、預(yù)防加重、保持(bǎoch237。,第二十六頁，共三十九頁。,Survival graph for patients with severe pandemic (H1N1)v influenza A infection with or without early corticosteroid therapy on ICU admission,Intensive Care Med. 2011 Feb。,總結(jié)(zǒngji233。 如并發(fā)感染：同時抗生素/抗結(jié)核治療。,。,謝 謝！,謝謝(xi232。,急性(j237。,全體(qu225。o)內(nèi)容,1,2,3,糖皮質(zhì)激素在哮喘(xi224。 總療程根據(jù)疾病分期和嚴(yán)重度 有的可能需要長期低劑量維持（7.5mg/d）,Fishman AP. Fishman’s pulmonary diseases and disorders. Ed.4th, McGrawHill, New York, 2008.,第二十四頁，共三十九頁。n chu225。n)減量潑尼松l0～15mg／d，總療程3～6周； ②重癥：甲潑尼龍4080mg/d靜滴癥狀緩解后逐漸減量改為口服甲潑尼龍或潑尼松。,第十七頁，共三十九頁。n)（IIPs）,其他,特發(fā)性肺纖維化（IPF）,其他類型,脫屑性間質(zhì)性肺炎(DIP),急性間質(zhì)性肺炎(AIP),非特異性間質(zhì)性肺炎(NSIP),呼吸性細(xì)支氣管炎性間質(zhì)性肺病(RBILD),隱源性機(jī)化性肺炎(COP),淋巴細(xì)胞性間質(zhì)性肺炎(LIP),結(jié)節(jié)病,(2002年ATS/ERS國際多學(xué)科共識),第十五頁，共三十九頁。ng)加重期處理,推薦使用潑尼松30~40mg/d，10~14天改為推薦使用潑尼松40mg/d，連續(xù)5天（B類證據(jù)），盡管沒有充足的數(shù)據(jù)得出確切的結(jié)論關(guān)于最佳的激素治療AECOPD持續(xù)時間。(總量80160mg/d) ②氫化可的松琥珀酸鈉：100200mg/次，靜滴。n)應(yīng)用,糖皮質(zhì)激素在間質(zhì)性肺病中的應(yīng)用,4,糖皮質(zhì)激素作用機(jī)制及劑型,第八頁，共三十九頁。 干粉吸入劑（DPI）: ①布地奈德都保； ②布地奈德福莫特羅粉吸入劑； ③沙美特羅替卡松粉吸入劑； ④環(huán)索奈德（Ciclesonide）吸入劑(New) 溶液(r243。ng)中的應(yīng)用,北京大學(xué)第三醫(yī)院 呼吸科,第一頁，共三十九頁。 口服法：應(yīng)選(yīnɡ xuǎ