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首怡風(fēng)險(xiǎn)咨詢(xún)機(jī)損險(xiǎn)及利損險(xiǎn)培訓(xùn)(留存版)

  

【正文】 失發(fā)生之日起十二個(gè)月(或經(jīng)本公司書(shū)面同意延長(zhǎng)的期限)內(nèi)完工;若根據(jù)有關(guān)法律、法令、法規(guī)及其附則,該受損財(cái)產(chǎn)必須在其他地點(diǎn)重建、修復(fù)時(shí),本公司亦可賠償,但本公司的賠償責(zé)任不得因此增加。否則,由類(lèi)似缺陷造成的一切損失應(yīng)由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān) 首怡風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)有限公司 4 機(jī)損險(xiǎn)常見(jiàn)附加條款 ? 自動(dòng)恢復(fù)保額條款 茲經(jīng)雙方同意,在本公司對(duì)本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的被保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的損失予以賠償后,原保險(xiǎn)金額自動(dòng)恢復(fù)。 首怡風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)有限公司 8 機(jī)損險(xiǎn)常見(jiàn)附加條款 ? 無(wú)法控制條款 茲經(jīng)雙方同意,在保險(xiǎn)地點(diǎn)內(nèi),超出被保險(xiǎn)人正常控制范圍以外特殊事件的發(fā)生導(dǎo)致被保險(xiǎn)人不能遵從保險(xiǎn)單之條款時(shí),本保險(xiǎn)單之有效性不受影響 ? 保單終止條款 茲經(jīng)雙方同意,標(biāo)準(zhǔn)條款第 :投保人可以隨時(shí)書(shū)面通知保險(xiǎn)人注銷(xiāo)本保單,在此情況下,保險(xiǎn)人應(yīng)按日費(fèi)率計(jì)算退還保費(fèi)。 本條款下的賠償金額在保險(xiǎn)期限內(nèi)不超過(guò) 元 ? 專(zhuān)業(yè)費(fèi)用條款 茲經(jīng)雙方同意,鑒于被保險(xiǎn)人已繳付了附加的保險(xiǎn)費(fèi),本公司負(fù)責(zé)賠償被保險(xiǎn)人因本公司保險(xiǎn)單項(xiàng)下承保風(fēng)險(xiǎn)造成保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失后,在重置過(guò)程中發(fā)生的必要的設(shè)計(jì)師、檢驗(yàn)師及工程咨詢(xún)?nèi)速M(fèi)用,但不包括被保險(xiǎn)人為了準(zhǔn)備索賠或估損所發(fā)生的任何費(fèi)用。該案涉及時(shí)間相對(duì)較久,保險(xiǎn)理賠人員調(diào)查了保險(xiǎn)期內(nèi)大修時(shí)間、大修記錄、檢修人員、外方參與檢修的單位與人員以及相關(guān)人員的差旅行動(dòng)記錄。 ? 二是要了解包括本設(shè)備在內(nèi)的整個(gè)生產(chǎn)工藝流程,了解其他設(shè)備有無(wú)閑置或故障,與事故發(fā)生的內(nèi)在關(guān)系,了解設(shè)備的生產(chǎn)日期、投入使用日期和使用狀況,詢(xún)問(wèn)記錄設(shè)備出險(xiǎn)時(shí)段的工作狀態(tài),值機(jī)人員狀況,當(dāng)值人員。事故發(fā)生時(shí)有很大的濃煙,有燒焦的線(xiàn)路,可確定有熱有光,同時(shí)有可能有火焰的現(xiàn)象,火災(zāi)責(zé)任成立的第二個(gè)條件也滿(mǎn)足。 ? 值得注意的是,在確定保額時(shí)不要將一些與以上費(fèi)用無(wú)關(guān)的價(jià)值列入投保財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)金額。被保險(xiǎn)人在機(jī)器大修時(shí)應(yīng)及時(shí)通知本公司并將修理記錄提供給本公司。 ? 上述數(shù)額或比率 必要時(shí)應(yīng)根據(jù)營(yíng)業(yè)趨勢(shì)及情況的變化,或損失發(fā)生前后業(yè)務(wù)受影響情況, 或 如未發(fā)生損失原會(huì)影響業(yè)務(wù)的其他情況 予以調(diào)整 ,使調(diào)整的數(shù)額盡可能合理地接近在出險(xiǎn)后有關(guān)期間如未發(fā)生損失原可取得的經(jīng)營(yíng)結(jié)果 首怡風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)有限公司 35 利潤(rùn)損失險(xiǎn)常見(jiàn)附加條款 ? 包括全部營(yíng)業(yè)額條款 在賠償期限內(nèi)如果為獲得營(yíng)業(yè)收入 ,被保險(xiǎn)人或他人代其在營(yíng)業(yè)處所以外的地點(diǎn) ,銷(xiāo)售貨物或提供服務(wù) ,則有關(guān)這項(xiàng)銷(xiāo)售或服務(wù)所給付或應(yīng)給付的金額 ,在計(jì)算賠償期限的營(yíng)業(yè)額時(shí)應(yīng)包括在內(nèi) ? 每月預(yù)付賠款 如予要求 ,本公司在賠償期間可以每月預(yù)付賠款 ? 調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)條款 被保險(xiǎn)人如最遲在任何保險(xiǎn)單年度滿(mǎn)期后六個(gè)月內(nèi)聲明 ,根據(jù)審計(jì)師 (查帳員 )的證明 ,與任何保險(xiǎn)期最接近同期的十二個(gè)月會(huì)計(jì)期間所賺得的毛利潤(rùn)少于所保保險(xiǎn)金額 ,可按比例退還差額部分的保險(xiǎn)費(fèi) ,但退還保費(fèi)不得超過(guò)保險(xiǎn)期內(nèi)對(duì)此項(xiàng)保險(xiǎn)金額所付保險(xiǎn)費(fèi)的三分之一。 ? 具名供應(yīng)商及顧客擴(kuò)展條款 茲經(jīng)雙方同意,如在被保險(xiǎn)人的供應(yīng)商或顧客在中國(guó)境內(nèi)的場(chǎng)所發(fā)生本保單所定義的損失,則該損失應(yīng)被認(rèn)為是由被保險(xiǎn)人所使用的財(cái)產(chǎn)遭受損壞而造成的 首怡風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)有限公司 40 利潤(rùn)損失險(xiǎn)常見(jiàn)附加條款 ? 公眾事業(yè)設(shè)備擴(kuò)展條款 茲約定 ,如未發(fā)生本保險(xiǎn)單所承保的損失 ,其原因是由于向被保險(xiǎn)人營(yíng)業(yè)處所供電 ,供氣或供水的發(fā)電站 ,煤氣廠或自來(lái)水廠不能供應(yīng)電、氣或水 ,使被保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)單指定的處所經(jīng)營(yíng)的業(yè)務(wù)中斷或受干擾所致 ,而不能供應(yīng)電、氣或水是直接由于被保險(xiǎn)人獲得這些供應(yīng)的發(fā)電站或公共供電單位分站的財(cái)產(chǎn)遭受的損失 (本保險(xiǎn)單的定義 )所致 ,則這項(xiàng)損失應(yīng)視為被保險(xiǎn)人在營(yíng)業(yè)處所使用的財(cái)產(chǎn)遭受損壞所造成的損失。 ? 投保的險(xiǎn)種為機(jī)器損壞險(xiǎn)附加利潤(rùn)損失險(xiǎn);保險(xiǎn)金額分別為人民幣 6150萬(wàn)元和人民幣 3000萬(wàn)元; 首怡風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)有限公司 43 案例一 ? 案情介紹 ? 2001年 11月 30日, 電力有限公司 3機(jī)組在大修 20天后進(jìn)行停機(jī)例行檢查,未發(fā)現(xiàn)異常情況,但重新啟動(dòng)后不久,值班人員聽(tīng)到發(fā)動(dòng)機(jī)有異常響動(dòng),而且異響聲音越來(lái)越大,隨即停機(jī)檢查,發(fā)現(xiàn)曲軸第一擋連桿瓦損壞,進(jìn)而發(fā)現(xiàn)曲軸也嚴(yán)重受損。 ? 本保單項(xiàng)下不存在不足額投保問(wèn)題。最終機(jī)損險(xiǎn)理算金額為RMB98萬(wàn)元,被保險(xiǎn)人認(rèn)可接受。 ? 出險(xiǎn)后,被保險(xiǎn)人就標(biāo)的損失提出以下索賠: 機(jī)損: RMB400萬(wàn)元 利損: RMB2800萬(wàn)元。 ? 雖然 “ 修理 ” 的方法直接費(fèi)用相對(duì)較少,但不可能恢復(fù)原狀,從保險(xiǎn)原則必須恢復(fù)受損標(biāo)的原狀考慮,由于受損的曲軸已無(wú)法修復(fù)至事故前的功率狀態(tài),因此選擇更換新軸的方案是可取的 首怡風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)有限公司 46 案例一 ? 機(jī)損險(xiǎn)項(xiàng)下 ? 經(jīng)保險(xiǎn)公估人核實(shí)、理算,因被保險(xiǎn)人實(shí)際未進(jìn)行恢復(fù)生產(chǎn),故理算機(jī)損險(xiǎn)時(shí)只按保單約定的 “ 按市價(jià)核定損失 ” ,而不是按機(jī)損險(xiǎn)條款的要求按“ 重置價(jià)值核定損失 ” 。 本擴(kuò)展條款只適用于保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生的應(yīng)收未收帳目記錄滅失或損毀 本條除上述規(guī)定外 ,其他均以本保險(xiǎn)單所載條款為準(zhǔn)。 (3)旅館客人由于食用營(yíng)業(yè)處所提供的變質(zhì)或受病菌感染的食物或 飲料而致傷害或引起疾病 。 ? 選擇較長(zhǎng)期限總比選擇較短期限明智的,因?yàn)樵S多被保險(xiǎn)人不可控的外在因素都會(huì)影響企業(yè)能不能夠恢復(fù)到正常水平。由于操作失誤、工藝不善、經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致的損壞都是指機(jī)器設(shè)備在運(yùn)行中的。 ? ( 2)對(duì)于一些價(jià)值較高且不屬于易損、易耗品的材料以及媒介物質(zhì),為了避免出險(xiǎn)后被保險(xiǎn)公司列入除外財(cái)產(chǎn),我們應(yīng)在保單中進(jìn)行特別約定; ? ( 3)對(duì)于通常只造成火災(zāi)、爆炸的財(cái)產(chǎn)不要用機(jī)損險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁。 ? 案件發(fā)生后,被保險(xiǎn)人認(rèn)為屬火災(zāi)責(zé)任提出索賠,承保公司根據(jù)查勘情況,并咨詢(xún)電梯的重置價(jià),經(jīng)認(rèn)真展開(kāi)案件分析,討論后認(rèn)為:該案件屬意外發(fā)生的事故,有燃燒的現(xiàn)象,但沒(méi)有形成火災(zāi)責(zé)任,同時(shí)受損的真正原因也不在綜合險(xiǎn)承保責(zé)任范圍,應(yīng)予拒賠 首怡風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)有限公司 22 機(jī)損險(xiǎn)案例二 ? [案情分析 ] ? 保險(xiǎn)理賠過(guò)程中首先要考慮出險(xiǎn)原因,在此基礎(chǔ)上確定保險(xiǎn)責(zé)任是否成立。另外,機(jī)器設(shè)備損壞險(xiǎn)涉及行業(yè)和設(shè)備比較廣博,查勘和賠案處理過(guò)程中必須具備全面的知識(shí)和技能,一定要廣泛的吸收相關(guān)信息。 2020年 4月,被保險(xiǎn)人提出賠償請(qǐng)求,起因是在 2002年 11月大修時(shí)發(fā)現(xiàn)有三臺(tái)法國(guó)產(chǎn)的板式換熱器損壞,因泄漏而無(wú)法使用,損壞設(shè)備在上海的一家法國(guó)公司修理。 首怡風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)有限公司 12 機(jī)損險(xiǎn)常見(jiàn)附加條款 ? 錯(cuò)誤描述條款 茲經(jīng)雙方同意并約定 , 本保險(xiǎn)不因任何承保財(cái)產(chǎn)占用性質(zhì)的改變或?qū)ζ溴e(cuò)誤描述而失效 , 但是被保險(xiǎn)人一旦知道前述情況時(shí)須立即通知本公司 , 并支付從該承保財(cái)產(chǎn)占用性質(zhì)的改變或錯(cuò)誤描述而增加風(fēng)險(xiǎn)之日起的額外保費(fèi) ? 不予失效條款 茲經(jīng)雙方同意并約定 , 本保險(xiǎn)不因下述原因而失效:在被保險(xiǎn)人不知情的前提下 , 承保財(cái)產(chǎn)占用性質(zhì)改變或風(fēng)險(xiǎn)程度增加。 本條款最高賠償限額:人民幣 元 ? 空運(yùn)費(fèi)條款 茲經(jīng)雙方同意,本保險(xiǎn)擴(kuò)展承??者\(yùn)費(fèi),該空運(yùn)費(fèi)須與本保險(xiǎn)項(xiàng)下予以賠償?shù)谋kU(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的損失有關(guān),但本條款項(xiàng)下最高賠償金額不超過(guò)人民幣 首怡風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)有限公司 7 機(jī)損險(xiǎn)常見(jiàn)附加條款 ? 公共當(dāng)局?jǐn)U展條款 茲經(jīng)雙方同意,本保險(xiǎn)擴(kuò)展承保被保險(xiǎn)人在重建或修復(fù)受損財(cái)產(chǎn)時(shí),由于必須執(zhí)行公共當(dāng)局的有關(guān)法律、法令、法規(guī)產(chǎn)生的額外費(fèi)用,但以下列規(guī)定為條件: 一、被保險(xiǎn)人在下列情況下執(zhí)行上述法律、法令、法規(guī)產(chǎn)生的額外費(fèi)用,本公司不負(fù)責(zé)賠償: (一)本條款生效之前發(fā)生的損失; (二)本保險(xiǎn)責(zé)任范圍以外的損失; (三)發(fā)生損失前被保險(xiǎn)人已接到有關(guān)當(dāng)局關(guān)于拆除、重建的通知; (四)未受損財(cái)產(chǎn)(但不包括被保險(xiǎn)的地基)的修復(fù)、拆除、重建。但被保險(xiǎn)人應(yīng)按日比例補(bǔ)繳自損失發(fā)生之日起至保險(xiǎn)單終止之日止保險(xiǎn)金額恢復(fù)部分的保險(xiǎn)費(fèi)。除非投保人違反本保單的規(guī)定,未經(jīng)投保人同意,保險(xiǎn)人不得注銷(xiāo)本保單。上述賠償費(fèi)用應(yīng)以財(cái)產(chǎn)損失時(shí)適用的有關(guān)行業(yè)管理部門(mén)收費(fèi)規(guī)定為準(zhǔn),但本公司在本擴(kuò)展條款項(xiàng)下的賠償責(zé)任不得超過(guò)保險(xiǎn)金額的 ____________ 首怡風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)有限公司 14 機(jī)損險(xiǎn)常見(jiàn)附加條款 ? 清理殘骸條款 茲經(jīng)雙方同意,鑒于被保險(xiǎn)人已繳付了附加的保險(xiǎn)費(fèi),本公司負(fù)責(zé)賠償被保險(xiǎn)人因本保險(xiǎn)單項(xiàng)下承保的風(fēng)險(xiǎn)造成保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失而發(fā)生的清除、拆除或支撐受損財(cái)產(chǎn)的費(fèi)用,但是本擴(kuò)展條款項(xiàng)下的全部賠償金額不得超過(guò)本保險(xiǎn)單明細(xì)表列明的保險(xiǎn)金額的 ___________%。理賠調(diào)查工作一直比較艱難,賠案處理中發(fā)現(xiàn)石油公司曾因上述換熱器泄漏而在 2001年上半年向該供應(yīng)商訂購(gòu)了用于更新的板式換熱器,同時(shí)確認(rèn)了該設(shè)備的購(gòu)入只是為了更換已損設(shè)備而不是為了其它目的。 ? 三是必須詳細(xì)調(diào)查設(shè)備的承保情況,核對(duì)承保明細(xì)清單,或查對(duì)被保險(xiǎn)人機(jī)器設(shè)備明細(xì)帳,確定出險(xiǎn)標(biāo)的是否承保,檢查被保險(xiǎn)人是否有多臺(tái)相同設(shè)備,并全部投保。本起事故責(zé)任認(rèn)定的關(guān)鍵是要確認(rèn)燃燒是否失去控制并有蔓延擴(kuò)大的趨勢(shì)。有時(shí)賬面的機(jī)器設(shè)備原值不僅包含了出廠價(jià)格、運(yùn)費(fèi)、稅款、可能支付的關(guān)稅以及安裝費(fèi)用等,還包含了一些土建等其他費(fèi)用等,如高爐底座的土建工程、遮蔽設(shè)備的建筑物工程等,如果這類(lèi)與機(jī)器設(shè)備險(xiǎn)投保責(zé)任無(wú)關(guān)的費(fèi)用占投保項(xiàng)目的較大比例,我們應(yīng)在投保財(cái)產(chǎn)價(jià)值中剔除。 ” 從條款中也可以看出,處于修理期間保險(xiǎn)公司也是承擔(dān)責(zé)任的。如因任何意外事故導(dǎo)致本保險(xiǎn)單項(xiàng)下索賠 ,
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