【正文】 、水腫(shuǐzhǒng),病因(b236。慢性腎炎、腎病綜合征 淋巴回流受阻：絲蟲(chóng)病,第八頁(yè)，共五十八頁(yè)。ini224。,三、水腫(shuǐzhǒng),分類(lèi)(fēn l232。,三、水腫(shuǐzhǒng),病因(b236。,三、水腫(shuǐzhǒng),病因(b236。ngyīn): ◇慢性消耗性疾?。喊滩?、癌癥病人,第二十一頁(yè)，共五十八頁(yè)。,第二十六頁(yè)，共五十八頁(yè)。 ◆主要表現(xiàn)在： 身體下垂部位， 多見(jiàn)于成年肥胖婦女， 常與情感、精神變化有關(guān)， 伴疲倦、頭昏、 頭痛、焦慮、失眠等 神經(jīng)官能癥表現(xiàn)。ngch233。odiǎn),有無(wú)與水腫發(fā)生有關(guān)的疾病(j237。)失鈉，血清鈉的濃度150mmol/L，血漿滲透壓 310mOsm/L,病因(b236。)130145mmol/L,血漿滲透壓 280310mOsm/L,病因(b236。,四、脫 水,三型脫水(tuō shuǐ)的比較,第五十五頁(yè)，共五十八頁(yè)。根本機(jī)制:鈉、水潴留是腎性水腫的根本機(jī)制。ng)總結(jié),三、水 腫。,四、脫 水,脫水征：因組織間液量減少，臨床(l237。ngh233。,根據(jù)血鈉濃度(n243。,前負(fù)荷增加 心排量增多 急性肺水腫,第三十六頁(yè)，共五十八頁(yè)。n)積液，外陰亦 可嚴(yán)重水腫,第三十二頁(yè)，共五十八頁(yè)。,三、水腫(shuǐzhǒng),病因(b236。,第二十五頁(yè)，共五十八頁(yè)。后者的毛細(xì)血管擴(kuò)張呈斑狀、點(diǎn)狀或線狀，無(wú)搏動(dòng)現(xiàn)象。,三、水腫(shuǐzhǒng),病因(b236。,三、水腫(shuǐzhǒng),病因(b236。,第四頁(yè)，共五十八頁(yè)。,三、水腫(shuǐzhǒng),概 念,過(guò)多液體在組織間隙積聚致使全身或局部皮膚緊張發(fā)亮，原有的皮膚皺紋(zh242。ngyīn)與臨床表現(xiàn),1.心源性水腫 病因(b236。,心源性和腎源性水腫的鑒別診斷鑒別點(diǎn) 腎源性水腫 心源性水腫 開(kāi)始部位 從眼瞼、顏面、全身 從足部到全身 下行性 上行性 開(kāi)展快慢(ku224。d242。 fū)蒼白或蠟黃色， 由粘多糖沉積所致,第二十四頁(yè)，共五十八頁(yè)。 ◆臨床上發(fā)現(xiàn)不少中年婦女顏面和四肢出現(xiàn)水腫,尤其在立位時(shí)雙下肢水腫明顯加重。,第三十一頁(yè)，共五十八頁(yè)。ngr233。,四、脫 水,第四十一頁(yè)，共五十八頁(yè)。nyīn) (前提：大量體液?jiǎn)适Ш?，只補(bǔ)水),第四十七頁(yè)，共五十八頁(yè)。nhu225。n)的影響 有無(wú)脫水的疾病史、環(huán)境因素和治療因素 診斷、治療和護(hù)理經(jīng)過(guò),第五十七頁(yè)，共五十八頁(yè)。假設(shè)立位四小時(shí)總尿量低于臥位四小時(shí)總尿量50％以上，那么符合本病。ng)血鈉 〔水腫〕,等滲性脫水(tuō shuǐ),高容量性低鈉血癥 〔水中毒〕,低容量(r243。,四、脫 水,臨床表現(xiàn)高滲性脫水(tuō shuǐ),②繼續(xù)缺水(quē shuǐ)—循環(huán)血量↓——醛固酮↑—保Na+排K+—導(dǎo)致鈉潴留，血漿滲透壓進(jìn)一步↑——內(nèi)液向外液轉(zhuǎn)移—細(xì)胞內(nèi)缺水,第五十一頁(yè)，共五十八頁(yè)。ngyīn)高滲性脫水,第四十五頁(yè)，共五十八頁(yè)。,三、水腫(shuǐzhǒng),護(hù)理(