【正文】 構(gòu)，組建醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展簽約服務(wù)工作。及時(shí)將本單位印刷的健康教育處方及醫(yī)學(xué)科普資料等材料發(fā)放給簽約居民，及時(shí)將健康活動(dòng)信息和季節(jié)性疾病防控、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等信息告知簽約居民。如乙方病情超出甲方診療水平和能力的，甲方不得擅自接診，而應(yīng)主動(dòng)告訴乙方轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；并積極協(xié)助乙方聯(lián)系上級(jí)醫(yī)療的預(yù)約診療服務(wù)，履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。乙方對(duì)甲方提供的服務(wù)應(yīng)作出公正客觀的評(píng)價(jià)。在服務(wù)人群相對(duì)固定的基礎(chǔ)上，按需提供服務(wù)。提供上門(mén)服務(wù)。封丘縣人民醫(yī)院 2016年10月24日第三篇：2018家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案溫泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案為推進(jìn)我鄉(xiāng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，促進(jìn)基層首診、分級(jí)診療格局的形成，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和各項(xiàng)醫(yī)改工作的全面落實(shí)，不斷提升我鄉(xiāng)居民的健康保障水平，增強(qiáng)人民群眾獲得感。健康人群：以普及健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)為抓手，以預(yù)防疾病為目標(biāo)，開(kāi)展健康評(píng)價(jià)。我院利用宣傳資料、健康信息宣傳欄、微信等宣傳平臺(tái)，加大對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的宣傳力度，重點(diǎn)宣傳簽約服務(wù)便民、惠民、利民的特點(diǎn)，提高廣大群眾參與家庭醫(yī)生簽約的積極性。（二）簽約形式 為保證簽約服務(wù)得到有效落實(shí)，簽約的對(duì)象既可是鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人，也可是由鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的團(tuán)隊(duì)，但應(yīng)明確負(fù)責(zé)人與聯(lián)系人，便于群眾聯(lián)系。我院將建立定期報(bào)表制度和定期通報(bào)制度，及時(shí)掌握工作開(kāi)展情況，對(duì)于完成工作任務(wù)好的予以通報(bào)表?yè)P(yáng)，對(duì)于工作進(jìn)展較慢、達(dá)不到規(guī)定要求的，予以通報(bào)批評(píng)。四、簽約服務(wù)主體和方式(一)簽約主體村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及或全科醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格或經(jīng)考核合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，為簽約服務(wù)的主體。居民簽約時(shí)一次性預(yù)繳個(gè)人繳費(fèi)部分，家庭醫(yī)生為簽約居民提供約定服務(wù)的過(guò)程中不另行收取其他費(fèi)用和門(mén)診“一般診療費(fèi)”。縣衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)對(duì)衛(wèi)生院管理人員、團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)人進(jìn)行培訓(xùn)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、開(kāi)發(fā)區(qū)和度假區(qū)管委負(fù)責(zé)本轄區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的組織開(kāi)展，政策宣傳以及督促工作。三、工作內(nèi)容(一)簽約團(tuán)隊(duì)組建。(3)優(yōu)先為符合建立家庭病床條件的簽約居民提供家庭病床服務(wù)，有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)需要住院康復(fù)人員優(yōu)先安排住院康復(fù)病床服務(wù)。醫(yī)?；鸷蜌v年賬戶資金支付每不超過(guò)一次。經(jīng)雙方達(dá)成一致意見(jiàn)后簽訂上門(mén)服務(wù)協(xié)議。市級(jí)醫(yī)院要落實(shí)相關(guān)職能科室人員負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診和專家門(mén)診、大型儀器設(shè)備檢查預(yù)約服務(wù)。各單位根據(jù)工作方案，在轄區(qū)組織實(shí)施。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診流程圖見(jiàn)附件雙向轉(zhuǎn)診單見(jiàn)附件5。(四)簽約服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)居民參保類型，在現(xiàn)階段暫確定2個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)包。(三)堅(jiān)持“團(tuán)隊(duì)協(xié)作”原則。縣人社局負(fù)責(zé)落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中基本醫(yī)療保障政策補(bǔ)償支付。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收入和分配管理等激勵(lì)政策由縣衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同有關(guān)部門(mén)制定。根據(jù)服務(wù)半徑和服務(wù)人口，劃分簽約服務(wù)責(zé)任區(qū)域，每位居民同期只能選擇1個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，共同生活的家庭成員多人同時(shí)簽約時(shí)應(yīng)選擇同一團(tuán)隊(duì)，以便服務(wù)責(zé)任得到有效落實(shí)。2020年，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋，即每人建立1份健康檔案，確定1名家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。我院健康管理團(tuán)隊(duì)要對(duì)簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核，建立日常工作制度和獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制，推動(dòng)簽約服務(wù)工作穩(wěn)步開(kāi)展。鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展以健康管理為主要內(nèi)容、以主動(dòng)服務(wù)為主要形式的其它個(gè)性化服務(wù)。要設(shè)立分級(jí)診療辦公室，負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)轉(zhuǎn)診病人的對(duì)接和分診工作。家庭醫(yī)生在提供基本醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中如遇有疑難、危急重癥或受基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)條件限制，需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院診療的病例，要按照分級(jí)診療的原則，及時(shí)聯(lián)系上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供轉(zhuǎn)診和住院服務(wù)，履行轉(zhuǎn)診手續(xù)，規(guī)范轉(zhuǎn)診服務(wù)。（二）完善協(xié)作機(jī)制。做好居民健康管理。二、組織領(lǐng)導(dǎo)：簽約服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組： 組長(zhǎng)：郭宗仁成員：?jiǎn)滔?qiáng)邊淑芳魏明俊韓樂(lè)松王洋陳紅英 簽約服務(wù)專家組： 組長(zhǎng)：郭宗仁 成員：崔瑞華景德全萬(wàn)陰國(guó)馬普紅賈玉玲李同星丁連玉陳秀民張景州馮建志趙永賢陳守亮董玉婉李四琳劉運(yùn)鵬王彥兵金鐘紅柴淑琴楊俊玲董艷榮何寶紅朱文杰喬希艷曹艷高寶軍劉中鋒王尚凱三、工作原則（一）以維護(hù)居民健康為核心。乙方如對(duì)甲方服務(wù)不滿意，可向全科團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任投訴，乃至更換簽約醫(yī)生。2．為乙方提供雙方商定服務(wù)。甲方為乙方提供所選擇服務(wù)包類型項(xiàng)目下的服務(wù)內(nèi)容（詳見(jiàn)附件1）（2）通知乙方接受公共衛(wèi)生服務(wù)。制作發(fā)放居民服務(wù)聯(lián)系卡，做到“五公開(kāi)”，即在服務(wù)轄區(qū)公示醫(yī)生團(tuán)隊(duì)人員名單、工作職責(zé)、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)熱線、服務(wù)時(shí)間等內(nèi)容，并根據(jù)簽約居民的意見(jiàn)，及時(shí)調(diào)整服務(wù)內(nèi)容及方式，提高服務(wù)質(zhì)量和滿意度。（4）開(kāi)展對(duì)簽約家庭中孕產(chǎn)婦管理。一、總體目標(biāo)以實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、人人樹(shù)立健康生活理念、人人擁有家庭醫(yī)生”為目標(biāo)，充分利用以鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院為實(shí)施主體，村衛(wèi)生站為成員補(bǔ)充的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，廣泛深入開(kāi)展“家庭式醫(yī)生簽約服務(wù)”活動(dòng)，真正形成“小病在鄉(xiāng)村，大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)到基層、健康回家庭”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新模式。（2）開(kāi)展對(duì)簽約家庭中中老年人健康管理。規(guī)范行為。一旦發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為，將按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。定期通過(guò)門(mén)診、電話、上門(mén)等方式對(duì)乙方及其成員的健康狀況進(jìn)行調(diào)查和管理，為其制定健康生活措施和疾病防治方案。乙方因個(gè)人身體原因出現(xiàn)意外或者突發(fā)疾病或遭受意外傷害危及生命時(shí)，及時(shí)與甲方聯(lián)系并如實(shí)告知甲方，以便甲方及時(shí)作出診斷及處理方案，緊急情況下乙方應(yīng)及時(shí)與急救中心（120）聯(lián)系尋求幫助。本協(xié)議附件是本協(xié)議的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。2016年以本轄區(qū)內(nèi)及對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)為重點(diǎn)人群數(shù)30%為簽約服務(wù)基數(shù)，今后逐年增加。六、保障措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。家庭醫(yī)生為簽約居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)原則上一年一簽，期滿后居民可選擇續(xù)約或解約，也可另選其他服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約。簽約醫(yī)生服務(wù)的檔案由衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室各存檔一份，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月進(jìn)行審核，作為對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核和執(zhí)業(yè)考核的依據(jù)。五、補(bǔ)償與考核各村衛(wèi)生室要進(jìn)一步完善簽約服務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制，簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助水平與對(duì)應(yīng)的簽約數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和公共衛(wèi)生服務(wù)提供量掛鉤，鼓勵(lì)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)得報(bào)酬及時(shí)、足額到位。以下內(nèi)容是品才網(wǎng)小編為您精心整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作實(shí)施方案，歡迎參考！鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案為進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)改任務(wù)，建立分級(jí)診療制度框架，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的網(wǎng)底作用，向農(nóng)村居民提供均等化的健康保障服務(wù)，根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委、省物價(jià)局、民政廳、財(cái)政廳、人社廳聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施意見(jiàn)的通知》(皖衛(wèi)基層〔XX〕15號(hào))和《六安市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)六安市XX年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》(六政辦〔XX〕34號(hào))等文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。(三)服務(wù)周期與形式簽約周期原則上為一年，簽約對(duì)象與家庭醫(yī)生簽訂協(xié)議的次日到次年滿1年為一個(gè)服務(wù)周期，雙方按照簽約權(quán)責(zé)約定履約。從XX年起，每年新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金主要用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。負(fù)責(zé)督促指導(dǎo)、績(jī)效評(píng)估和信息化建設(shè)等工作。簽約雙方要明確各自應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)等事項(xiàng)，通過(guò)簽訂簽約協(xié)議實(shí)現(xiàn)居民與家庭醫(yī)生的責(zé)任契約關(guān)系，逐步形成健康管理的良性互動(dòng)。醫(yī)保參保人員的簽約起始時(shí)間自辦理社?？ㄋ⒖ǖ怯浧鹩?jì)算，續(xù)簽時(shí)應(yīng)在簽約期滿前30日內(nèi)辦理社?？ㄋ⒖ǖ怯洠丛诖藭r(shí)間段辦理的，簽約期重新計(jì)算。具體內(nèi)容為除醫(yī)保服務(wù)包第5條以外的服務(wù)項(xiàng)目。簽約居民通過(guò)預(yù)約或直接到簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，簽約醫(yī)生對(duì)其所接診簽約患者的檢查、診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、病情告知等醫(yī)療工作實(shí)施首診負(fù)責(zé)制。四、實(shí)施步驟：(一)宣傳動(dòng)員階段(XX年8月9月)。家庭醫(yī)生應(yīng)明確各自的職責(zé)、分工和責(zé)任區(qū)域，與社區(qū)居民簽訂服務(wù)協(xié)議，充分掌握家庭成員的健康情況和需求，提供方便、及時(shí)、有效、個(gè)性化的衛(wèi)生保健服務(wù)和指導(dǎo)。根據(jù)簽約服務(wù)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分級(jí)診療職責(zé)要求，確定市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院、市溪口醫(yī)院的醫(yī)務(wù)(教)科(聯(lián)系電話見(jiàn)附件6)負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診和專家門(mén)診、大型儀器設(shè)備檢查預(yù)約服務(wù)，要通過(guò)預(yù)留專家號(hào)、檢查號(hào)和床位等方式，落實(shí)對(duì)基層轉(zhuǎn)診簽約對(duì)象的優(yōu)惠措施。服務(wù)費(fèi)收入納入單位業(yè)務(wù)收入統(tǒng)一核算。(6)在確保醫(yī)療安全及相互理解信任條件下，簽約內(nèi)免費(fèi)為簽約居民中行動(dòng)不便且確有需求的老年人提供1次出診服務(wù)。(二)簽約服務(wù)方式。要建立農(nóng)村貧困人口身份識(shí)別信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與脫貧退出機(jī)制相銜接和動(dòng)態(tài)管理，為健康脫貧管理提供技術(shù)支撐。(三)簽約服務(wù)階段(XX年9月1日后