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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—老年?duì)I養(yǎng)與骨質(zhì)疏松(留存版)

  

【正文】 、康復(fù)緩慢、病死率高。,第十四頁(yè),共七十四頁(yè)。 s242。ng)減少; 結(jié)果造成骨轉(zhuǎn)換率降低,最終導(dǎo)致骨量減少。n) 盧成華,第一頁(yè),共七十四頁(yè)。,4,第四頁(yè),共七十四頁(yè)。,骨質(zhì)疏松(shū sōnɡ)的臨床表現(xiàn),胸、腰、背部骨痛 身高(shēn ɡāo)變矮 駝背 脆性骨折,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)上升(sh224。,第十三頁(yè),共七十四頁(yè)。 中國(guó)50歲以上婦女脊椎骨折的患病率為15%,相當(dāng)于每7名50歲以上婦女就有一位發(fā)生過(guò)脊椎骨折。,老年 女性(nǚx236。,第二十三頁(yè),共七十四頁(yè)。,第二十六頁(yè),共七十四頁(yè)。,高慶濤, 顧潤(rùn)國(guó),李林.賴氨酸對(duì)大鼠骨質(zhì)疏松的防治作用. 延邊大學(xué)(d224。o)雜志, 2011(2): 58,第三十二頁(yè),共七十四頁(yè)。y242。,③n3脂肪酸對(duì)成骨細(xì)胞的調(diào)節(jié) Musacchio等研究表明,n3脂肪酸二十碳五烯酸(EPA)和單不飽和脂肪酸通過(guò)增加成骨細(xì)胞基質(zhì)大分子物質(zhì)的基因表達(dá)而對(duì)骨塑形起積極作用。,第四十一頁(yè),共七十四頁(yè)。ng)短鏈脂肪酸,可降低結(jié)腸內(nèi)pH值,提高離子鈣的濃度, 從而促進(jìn)鈣的吸收,功能性低聚糖包括(bāoku242。guāng)照射后皮膚生成。BGP是由成骨細(xì)胞合成并分泌于骨基質(zhì)中的一種非膠原蛋白, 約占骨有機(jī)質(zhì)的20% ,具有調(diào)節(jié)磷酸鈣沉積、促進(jìn)骨骼礦化的作用。n)維生素C推薦攝入量(RNI) 為100mg/d ;可耐受最高攝入量(UL) 為2000mg/d.,第五十二頁(yè),共七十四頁(yè)。,6.維生素E,維生素E是一種較強(qiáng)的抗氧化劑,能清除自由基,抑制骨溶解,同時(shí)還可促進(jìn)骨形成。,美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院推薦5070歲男性每日鈣的攝人量為1000mg,70歲以上男性及50歲以上女性每日需攝入鈣1200 mg以上。,各種(ɡ232。 當(dāng)?shù)玩V時(shí),破骨細(xì)胞的吸收功能增加,成骨細(xì)胞活性受損,成骨與骨吸收脫偶聯(lián)(失去平衡),從而引起骨質(zhì)丟失 。 張鵬等在人成骨細(xì)胞離體培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),成骨細(xì)胞外Fe3 +濃度的減少(jiǎnshǎo)可以增加細(xì)胞內(nèi)的Ca2 +,而胞外Fe3+濃度增加則減少細(xì)胞內(nèi)的Ca2 +。,中國(guó)居民膳食(sh224。缺硒是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的潛在危險(xiǎn)因素。chu225。,內(nèi)容(n232。,第七十頁(yè),共七十四頁(yè)。,6 .銅 銅主要通過(guò)賴氨酰氧化酶促進(jìn)(c249。,中國(guó)(zhōnɡ ɡu243。nsh237。,各種(ɡ232。,五、礦物質(zhì)類與骨質(zhì)疏松(shū sōnɡ),1 .鈣 鈣是構(gòu)成(g242。,中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考(cānkǎo)攝入量(DRIs):65歲以上人群維生素B6推薦攝入量(RNI) 為1.6mg/d ;可耐受最高攝入量(UL) 為60mg/d。ng)。nq23次/周。,第四十三頁(yè),共七十四頁(yè)。,②iNOS通路 (誘導(dǎo)型一氧化氮合成酶通路) n3脂肪酸EPA和DHA可以調(diào)節(jié)破骨細(xì)胞前體中轉(zhuǎn)錄因子κB (NF—κB)的核活性,通過(guò)iNOS通路,增加NO的形成(x237。zh236。,Watkins等發(fā)現(xiàn)(fāxi224。nɡ)蛋白對(duì)實(shí)驗(yàn)大鼠和育齡女性骨密度的影響.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2007,41(2) :96100.,第三十一頁(yè),共七十四頁(yè)。,2. 賴氨酸 賴氨酸是一種必需氨基酸,主要存在于動(dòng)物蛋白中,人體自身不能產(chǎn)生,它必須通過(guò)(tōnggu242。,另一方面,過(guò)量蛋白質(zhì)對(duì)骨健康有破壞作用: 蛋白質(zhì)水解后,產(chǎn)生半胱氨酸和蛋氨酸,能刺激破骨細(xì)胞的骨吸收,從而減少骨密度。,除了遺傳因素外,營(yíng)養(yǎng)因素對(duì)骨質(zhì)疏松發(fā)病的影響最為重要。),年齡(ni225。,(1)脊柱(jǐzh249。,第十二頁(yè),共七十四頁(yè)。)骨質(zhì)疏松癥不同年齡組患病率(%),50歲以前,男性骨質(zhì)疏松發(fā)病率大于女性,50歲以后女性迅速超過(guò)男性,70歲以前Lumbar檢出率相對(duì)較高,70歲以后Ward’s檢出率相對(duì)較高;Troch在男性及女性人群中檢出率均最低;Neck部位(b249。,骨量減少:應(yīng)包括骨礦物質(zhì)(鈣、磷等)和骨基質(zhì)(膠原組織等)等比例減少; 骨微結(jié)構(gòu)退變:表現(xiàn)為骨小梁結(jié)構(gòu)破壞、變細(xì)和斷裂; 骨的脆性(cu236。ixi232。)約有2億人患骨質(zhì)疏松癥患者。ng),第十一頁(yè),共七十四頁(yè)。,北京老年(lǎoni225。2年死亡率達(dá)38%。 xu233。 適量蛋白飲食促進(jìn)胃酸分泌,胃酸促進(jìn)食物中的鈣離子化,進(jìn)一步促進(jìn)鈣吸收。n),從而促進(jìn)小腸對(duì)鈣的吸收。,4 乳清堿性蛋白(MBP) 乳清堿性蛋白是從牛乳(ni,第三十四頁(yè),共七十四頁(yè)。從而減少骨質(zhì)疏松(shū sōnɡ)BMD的丟失。 通過(guò)對(duì)OPG轉(zhuǎn)基因小鼠的研究,發(fā)現(xiàn)OPG/RANKL/RANK信號(hào)通路在生理和病理鈣化過(guò)程中均起重要作用,并認(rèn)為OPG可作為治療骨質(zhì)疏松的靶目標(biāo)。ngch233。),第四十六頁(yè),共七十四頁(yè)。 維生素A缺乏時(shí),破骨細(xì)胞數(shù)量減少,成骨細(xì)胞活性不受抑制,導(dǎo)致骨膜外礦物質(zhì)的過(guò)度沉積,也不利于骨健康。,中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考(cānkǎo)攝入量(DRIs):65歲以上人群維生素K適宜攝入量(AI) 為80μg/d.,第五十一頁(yè),共七十四頁(yè)。因此,合理膳食搭配或服用B族維生素,對(duì)預(yù)防(y249。特別富含胡羅卜素,還有葉綠素、葉黃素、番茄紅素、花青素等,具有(j249。r t243。,第六十二頁(yè),共七十四頁(yè)。li224。)過(guò)載均會(huì)對(duì)機(jī)體健康造成危害,鐵負(fù)荷過(guò)載的主要原因之一即為長(zhǎng)期過(guò)量服用鐵補(bǔ)充劑, 因此,服用鐵強(qiáng)化食品時(shí)需注意鐵元素?cái)z入量。,中國(guó)居民膳食(sh224。 改善骨骼健康應(yīng)通過(guò)改變膳食模式保證營(yíng)養(yǎng)的充足和平衡,而不只是增加單個(gè)營(yíng)養(yǎng)元素。Musacchio等研究表明,n3脂肪酸二十碳五烯酸(EPA)和單不飽和脂肪酸通過(guò)增加成骨細(xì)胞基質(zhì)大分子物質(zhì)的基因表達(dá)而對(duì)骨塑形起積極作用。)減少自由基的產(chǎn)生,表明硒對(duì)高鋁引發(fā)老年骨質(zhì)疏松有一定的保護(hù)作用。,第六十九頁(yè),共七十四頁(yè)。,第六十七頁(yè),共七十四頁(yè)。n)鎂推薦攝入量(RNI) 為320mg/d 。n)、芫荽(香菜)、芹菜等。ng)的生物利用度,是目前已知最高的。,《碳酸鈣D3片聯(lián)合維生素E與碳酸鈣D3片單用對(duì)絕經(jīng)女性骨質(zhì)疏松癥的療效比較(bǐji224。li224。ich237。,中國(guó)(zhōn
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