【正文】 并在24小時(shí)內(nèi)完全緩解，不留任何神經(jīng)功能缺損。i),按發(fā)作(fāzu242。,第六頁(yè)，共七十頁(yè)。 四、小結(jié)及病例(b236。 三、出血性腦血管?。耗X出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血。,第五頁(yè)，共七十頁(yè)。,四、分類(fēn l232。 癥狀發(fā)生迅速，消失亦快，通常(tōngch225。)期無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。)治療,動(dòng)脈內(nèi)膜剝除(bāo ch 椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)共同特點(diǎn) 交叉性癱瘓，感覺(jué)障礙。,第三十一頁(yè)，共七十頁(yè)。,第三十六頁(yè)，共七十頁(yè)。,腦梗塞的治療(zh236。,腦梗塞的治療(zh236。,腦梗塞的治療(zh236。 橋腦出血： 同側(cè)周圍性面神經(jīng)、外展神經(jīng)癱瘓，對(duì)側(cè)中樞性偏癱。)診斷 CO中毒、藥物中毒 糖尿病、低血糖昏迷 肝昏迷、尿毒癥昏迷 腦外傷昏迷 顱內(nèi)感染,第五十五頁(yè)，共七十頁(yè)。 CT蛛網(wǎng)膜下腔有高密度影。 保持營(yíng)養(yǎng)和水電解質(zhì)平衡。,病例(b236。,病例(b236。狹窄、閉塞等） 腦血栓。定位診斷與定性診斷。ir243。本次發(fā)病主要為清晨起床時(shí)感穿衣困難(k249。ng)腦血管病診斷方法的要點(diǎn)：,區(qū)別卒中類型： 缺血：除栓塞，急中有緩，局灶癥狀重于腦部癥狀。li225。,㈡ 輔助(fǔzh249。n)及鑒別診斷(zhěndu224。ng)中老年人，常在活動(dòng)用力激動(dòng)時(shí)突然起病。,腦梗塞的治療(zh236。o),降 纖 治 療： 目的： 降解(ji224。li225。,㈣ 診斷(zhěndu224。 jiān)醒后） 發(fā)病； 腦部癥狀輕，局灶癥狀重； CT或MRI示“腦梗塞病灶”。ng)機(jī)理,血管病變 其它(q237。ow249。,（四） 診斷(zhěndu224。) （Transient ischemic attack, TIA）,第十五頁(yè)，共七十頁(yè)。,三、病理(b236。ngm224。,授課(sh242。,急性(j237。,二、病因(b236。,缺血性腦血管疾病(j237。ng)機(jī)理,腦血管痙攣 微栓塞(shuāns232。,第二十頁(yè)，共七十頁(yè)。ngm224。ngbi224。,第三十三頁(yè)，共七十頁(yè)。,第三十八頁(yè)，共七十頁(yè)。o),溶栓治療 目的： 溶解血栓(xu232。 應(yīng)用藥物： 肝素 1250015000u/5001000ml 靜滴13天。,腦 出 血 （Cerebral hemorrhage）,指腦實(shí)質(zhì)(sh237。,第五十三頁(yè)，共七十頁(yè)。,㈠ 臨床表現(xiàn),30~60歲起病，突然起病。n),突然頭痛嘔吐； 腦膜(nǎom243。o),止血?jiǎng)?6氨基(ānjī)已酸，抗血纖溶芳酸 止痛，解痙 （SAH） 控制血壓 手術(shù)治療 康復(fù)療法,第六十二頁(yè)，共七十頁(yè)。查體：嗜睡，血壓200/120mmHg，左側(cè)鼻唇溝淺，左側(cè)肢體肌力(jī l236。起初無(wú)明顯肢體無(wú)力表現(xiàn)，十分鐘后患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，四肢抽搐，二便失禁(shīj236。重組組織型纖溶酶原激活劑 （rtPA）10mg100mg。肝昏迷、尿毒癥昏迷。 查體：血壓140/85mmHg，深昏迷，頸部抵抗明顯，四肢可見(jiàn)陣發(fā)性抽搐，雙側(cè)Babinski征（+），雙側(cè)Kernig征（+）。,第六十六頁(yè)，共七十頁(yè)。nɡ)形式 臨床表現(xiàn) 局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征 實(shí)驗(yàn)室檢查 定位診斷與定性診斷 治療 腦梗死的治療原則 腦出血與蛛網(wǎng)膜