20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性腦血管病淺論(文件)
【正文】 動脈瘤，血管畸形。n),突然頭痛嘔吐； 腦膜(nǎom243。nbi233。o),一般處理 臥床休息，保持安靜。 防止并發(fā)癥。o),止血劑 6氨基(ānjī)已酸，抗血纖溶芳酸 止痛，解痙 （SAH） 控制血壓 手術(shù)治療 康復(fù)療法,第六十二頁，共七十頁。) 腦部癥狀和局灶體征 原發(fā)病的病史及癥狀,第六十四頁，共七十頁。 出血：急性起病(qǐ b236。ngl236。查體：嗜睡，血壓200/120mmHg，左側(cè)鼻唇溝淺，左側(cè)肢體肌力(jī l236。ngl236。n nɑn)，口齒不清，右側(cè)肢體活動不靈活，無明顯頭痛，感頭暈，無惡心、嘔吐。ngl236。起初無明顯肢體無力表現(xiàn)，十分鐘后患者出現(xiàn)意識障礙，四肢抽搐，二便失禁(shīj236。,謝謝(xi232。ng)總結(jié),急性(j237。血管病變＋血壓和／或血液變化 多灶性腦梗塞。重組組織型纖溶酶原激活劑 （rtPA）10mg100mg。急性(j237。謝謝大家,第七十頁，共七十頁。ng)腦血管病的診斷要點(diǎn)與鑒別診斷。肝昏迷、尿毒癥昏迷。B——MR彌散加權(quán)。ng)腦血管病 （Acute Cerebrovascular Diseases）。,內(nèi)容(n232。 查體：血壓140/85mmHg，深昏迷，頸部抵抗明顯，四肢可見陣發(fā)性抽搐，雙側(cè)Babinski征（+），雙側(cè)Kernig征（+）。既往史無特殊。,第六十七頁，共七十頁。病前三天有多次發(fā)作性右側(cè)肢體麻木、無力，數(shù)分鐘后自行緩解。,第六十六頁，共七十頁。既往有高血壓病史20余年，未正規(guī)治療。,第六十五頁，共七十頁。x236。nɡ)形式 臨床表現(xiàn) 局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征 實(shí)驗(yàn)室檢查 定位診斷與定性診斷 治療 腦梗死的治療原則 腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療原則,第六十三頁，共七十頁。,三 出血性腦血管病的治療(zh236。ng)。,三 出血性腦血管病的治療(zh236。,第五十九頁，共七十頁。,㈢ 診斷(zhěndu224。)高。,第五十七頁，共七十頁。 神經(jīng)系統(tǒng)體征。)后血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，分外傷性，自發(fā)性（原發(fā)性/繼發(fā)性）。nbi233。,㈣ 診斷(zhěndu224。)檢查,白細(xì)胞：輕度增高。njīng)癥狀 小腦出血： 嚴(yán)重眩暈、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)、眼震、眼球反側(cè)偏斜、頸強(qiáng)。,㈡ 臨床表現(xiàn),局部神經(jīng)癥狀： 基底節(jié)區(qū)出血(chū xiě)： （外側(cè)型、內(nèi)側(cè)型） 三偏癥狀 丘腦出血： 對側(cè)偏身深淺感覺障礙，癱瘓輕，雙眼球向下凝視。,㈡ 臨床表現(xiàn),50以上(yǐsh224。)內(nèi)出血.,第四十九頁，共七十頁。)治療 去骨瓣減壓術(shù) 康復(fù)期的治療,第四十七頁，共七十頁。o fǎ) 自由基清除劑 自體血回輸光量子治療 低能量氦氖激光血管內(nèi)照射 高壓氧治療,第四十六頁，共七十頁。 地巴唑等 腦組織代謝激活劑 ATP、CoA、 腦復(fù)康、愛維治、腦活素、胞二磷膽堿 減輕腦水腫,第四十五頁，共七十頁。,腦梗塞的治療(zh236。li225。,第四十三頁，共七十頁。li225。i yu225。,腦梗塞的治療(zh236。o) 內(nèi)科治療,第四十頁，共七十頁。,六、腦梗塞的治療(zh236。nbi233。,小動脈硬化、閉塞所致(suǒ zh236。n)背景。) （同腦血栓形成）,第三十五頁，共七十頁。)。n
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