20xx年醫(yī)學專題—急性腦血管病淺論-wenkub
2024-11-09 17 本頁面
【正文】 五頁，共七十頁。,分類(fēn l232。,第十二頁，共七十頁。,四、分類(fēn l232。,三、病理(b236。,第八頁，共七十頁。i)環(huán),第七頁，共七十頁。,第五頁，共七十頁。ngm224。,第三頁，共七十頁。,第二頁，共七十頁。 三、出血性腦血管?。耗X出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血。,授課(sh242。急性(j237。uk232。 四、小結(jié)及病例(b236。,急性(j237。,腦部血液(xu232。i)系統(tǒng),頸內(nèi)動脈(d242。,第六頁，共七十頁。,二、病因(b236。,短暫腦缺血發(fā)作 缺血性中風 （血管痙攣、 狹窄、閉塞等） 腦血栓 腦梗塞 腦栓塞 血管病變＋血壓和／或血液變化 多灶性腦梗塞 動脈硬化、高血壓、 血液流變 出血性中風 腦出血 動脈瘤、 低血壓等 學異常(y236。nglǐ),腦組織的缺血,腦組織的出血(chū xiě),第十頁，共七十頁。i),按發(fā)作(fāzu242。,缺血性腦血管疾病(j237。i),短暫性腦缺血發(fā)作(fāzu242。,（一）概念(g224。ng)持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十分鐘，并在24小時內(nèi)完全緩解，不留任何神經(jīng)功能缺損。ng)機理,腦血管痙攣 微栓塞(shuāns232。 sh236。n)及鑒別診斷(zhěndu224。,第十九頁，共七十頁。,第二十頁，共七十頁。li225。)治療,擴張血管，改善(gǎish224。)術(shù)（CEA） 血管架橋術(shù) 經(jīng)皮穿刺血管內(nèi)成形術(shù)（PTA） 經(jīng)皮穿刺血管內(nèi)支架成形術(shù)（PTAs）,第二十三頁，共七十頁。ngm224。ng)機理,血管(xu232。tā)疾病,第二十六頁，共七十頁。 眩暈，共濟失調(diào)，皮層盲。ngbi224。n)加權(quán) C——MR T2加權(quán) D——MR T1加權(quán),第二十九頁，共七十頁。,第三十頁，共七十頁。,㈠ 病因(b236。,第三十三頁，共七十頁。,第三十四頁，共七十頁。n),診斷要點： 突然發(fā)病，可伴昏迷； 有腦部癥狀和局灶癥狀； 有栓子來源(l225。,四 、腔隙性梗塞(gěngs232。,第三十八頁，共七十頁。) 腦內(nèi)轉(zhuǎn)移癌 硬膜下血腫 病毒性腦炎。o),病因治療(zh236。li225。o),溶栓治療 目的： 溶解血栓(xu232。,第四十二頁，共七十頁。nɡ jiě)血中的纖維蛋白原； 增強纖溶激活系統(tǒng)的活性； 抑制血栓形成。li225。 應(yīng)用藥物： 肝素 1250015000u/5001000ml 靜滴13天。o),擴張(ku242。li225。li225。,腦 出 血 （Cerebral hemorrhage）,指腦實質(zhì)(sh237。ngyīn)及發(fā)病機理,血管(xu232。 全腦癥狀 頭痛、嘔吐，可呈咖啡樣； 意識障礙，昏迷，腦疝； 腦膜刺激征。,第五十二頁，共七十頁。,第五十三頁，共七十頁。 CT：出血區(qū)高密度，水腫(shuǐzhǒng)區(qū)低密度，側(cè)腦室及中線移位、變形。n),診斷標準： 中老年突然起病， 有高血壓史， 顱內(nèi)高壓(gāoyā)癥，局灶性神經(jīng)體征， CT示高密度。,二 蛛網(wǎng)膜下腔出血(chū xiě) （Subarachnoid Hemorrhage）,顱內(nèi)血管破裂(p242。,㈠ 臨床表現(xiàn),30~60歲起病，突然起病。jī)征。)檢查,白細胞輕度高。 DSA：
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