20xx年醫(yī)學專題—急性腦血管病-wenkub
2024-11-09 17 本頁面
【正文】 應范圍的腦梗死。)（TIA） 腦血栓形成 腦栓塞,第五頁，共三十八頁。ngyīn),高血壓 吸煙 心臟病 糖尿病和血糖增高 高脂血癥和高膽固醇血癥 急性腦血管病史 飲酒 避孕藥 其他： 長期緊張，情緒突變(tūbi224。i sh249。i)。,急性腦血管病（cerebrovascular disease, CVD）也稱腦血管意外或腦卒中，是一組突然起病的腦血液循環(huán)障礙(zh224。急性(j237。ng 224。臨床分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病。),第二頁，共三十八頁。n)，氣溫驟冷；鈉鹽攝入過多，鉀鹽攝入過少；中風家族史；血小板增多癥，血小板聚集過高；血漿纖維蛋白原增高；高尿酸血癥；播散性血管內(nèi)凝血（DIC）等高凝狀態(tài)；藥癮等。,三、臨床表現(xiàn),1．短暫性腦缺血發(fā)作（TIA） 突然發(fā)病，數(shù)分鐘至數(shù)小時的局灶性神經(jīng)功能缺失，多在24h以內(nèi)完全恢復，而且在CT等影象(yǐnɡ xi224。 腦血栓形成特點： 年齡較大 血管壁病變(b236。,2．腦血栓形成 腦血栓形成的臨床表現(xiàn)與血液供應障礙的部位有關。)偏癱。栓子來源以心源性最常見，栓塞多見于頸內(nèi)動脈系統(tǒng)，特別是大腦中動脈。,急性缺血性腦血管病常見(ch225。,1 ．腦出血 出血部位原發(fā)于腦實質(zhì)，以高血壓動脈硬化出血最為常見。,三、臨床表現(xiàn),第十二頁，共三十八頁。,血壓明顯增高，頭痛、嘔吐及局灶性神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)。大量出血者雙側(cè)瞳孔散大，深昏迷，立 即死亡(sǐw225。 腦室出血者： 一過性昏迷和腦膜刺激征，出血量多者昏迷、嘔吐、去腦強直或四 肢松馳性癱瘓 。 臨床表現(xiàn)：突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征， 部分表現(xiàn)為煩躁不安、譫妄、幻覺(hu224。,第十六頁，共三十八頁。 2．臨床表現(xiàn) 3．輔助檢查 CT、MRI、DSA和腰穿,四、診斷(zhěndu224。nɡ ɡū),確定(qu232。,第二十頁，共三十八頁。,格拉斯哥昏迷(hūnm237。,神經(jīng)功能缺損評分(p237。jī)時的運動反應 語言 構(gòu)音障礙 水平凝視功能 視野 面癱,肩關節(jié)運動 腕關節(jié)運動 手指肌力(jī l236。n chu225。i)06分； 分數(shù)值越低，病情越輕， 預后越好； 分數(shù)值
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