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20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—急性腦血管病淺論-閱讀頁(yè)

2024-11-09 17:42本頁(yè)面
  

【正文】 4100u 2/日 低分子肝素鈉(法安明) 5000u 2/日 腹壁皮下注射,第四十四頁(yè),共七十頁(yè)。li225。zhāng)血管 鈣離子通道阻滯劑 尼莫地平、西比靈、尼莫通。,腦梗塞的治療(zh236。o),血液稀釋療法(li225。,腦梗塞的治療(zh236。o),手術(shù)(shǒush249。,出血性腦血管病,(Hemorrhagic Cerebrovascular Diseases),第四十八頁(yè),共七十頁(yè)。zh236。,㈠ 病因(b236。guǎn)病變 血液病 腦腫瘤,第五十頁(yè),共七十頁(yè)。ng)中老年人,常在活動(dòng)用力激動(dòng)時(shí)突然起病。,第五十一頁(yè),共七十頁(yè)。 橋腦出血: 同側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)、外展神經(jīng)癱瘓,對(duì)側(cè)中樞性偏癱。,㈡ 臨床表現(xiàn),局部神經(jīng)(sh233。 腦葉出血: 額葉、頂葉、枕葉、顳葉不同部位的出血。,㈢ 輔助(fǔzh249。 CSF壓力高,破入腦室可血性。,第五十四頁(yè),共七十頁(yè)。n)及鑒別診斷(zhěndu224。,鑒別(ji224。)診斷 CO中毒、藥物中毒 糖尿病、低血糖昏迷 肝昏迷、尿毒癥昏迷 腦外傷昏迷 顱內(nèi)感染,第五十五頁(yè),共七十頁(yè)。li232。,第五十六頁(yè),共七十頁(yè)。 劇烈頭痛、嘔吐,可有意識(shí)障礙,精神障礙,癲癇發(fā)作。 腦膜刺激(c236。 可有動(dòng)眼外展神經(jīng)麻痹,少數(shù)輕偏癱,輕度發(fā)熱。,㈡ 輔助(fǔzh249。 CSF均勻血性,壓力(yāl236。 CT蛛網(wǎng)膜下腔有高密度影。,第五十八頁(yè),共七十頁(yè)。n)及鑒別診斷(zhěndu224。)刺激征陽(yáng)性; 血性CSF。,鑒別(ji224。)診斷,腦膜炎 瘤卒中 精神病,第六十頁(yè),共七十頁(yè)。li225。 保持呼吸道通暢(tōngch224。 保持營(yíng)養(yǎng)和水電解質(zhì)平衡。 減輕腦水腫,降低顱壓,第六十一頁(yè),共七十頁(yè)。li225。,小 結(jié),急性腦血管病的概念及分類(lèi) TIA的概念 急性腦血管病的診斷要點(diǎn)與鑒別診斷 病因,起病(qǐ b236。,急性腦血管病診斷方法(fāngfǎ)的要點(diǎn):,確定是否卒中? 起病方式(fāngsh236。,急性(j237。ng)腦血管病診斷方法的要點(diǎn):,區(qū)別卒中類(lèi)型: 缺血:除栓塞,急中有緩,局灶癥狀重于腦部癥狀。nɡ),局灶癥狀與腦部癥狀一樣重。,病例(b236。)分析,例一 男性,67歲。本次于2003年下午4時(shí)打麻將時(shí)突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐,嘔吐為非噴射樣,伴右側(cè)肢體活動(dòng)不靈,大小便失禁。)0級(jí),左側(cè)Babinski征(+),頸略抵抗。,病例(b236。)分析,例二 女性,73歲,既往有糖尿病、冠心病多年。本次發(fā)病主要為清晨起床時(shí)感穿衣困難(k249。查體:血壓150/90mmHg,神清,混合性失語(yǔ),右側(cè)鼻唇溝略淺,右側(cè)肢體肌力Ⅲ級(jí),右側(cè)偏身感覺(jué)減退,右側(cè)Babinski征(+),頸部無(wú)抵抗。,病例(b236。)分析,例三 男性,32歲。勞動(dòng)時(shí)發(fā)病,主要表現(xiàn)為頭痛,為后枕部炸裂樣痛,伴惡心,劇烈嘔吐,呈噴射樣,嘔吐物為胃內(nèi)容物。n)。,第六十八頁(yè),共七十頁(yè)。 xie)大家!,第六十九頁(yè),共七十頁(yè)。ir243。x236。狹窄、閉塞等) 腦血栓。A——CT。不同部位腔梗,臨床癥狀不同。防止血栓擴(kuò)展和新的血栓形成。30~60歲起病,突然起病。x236。定位診斷與定性診斷。,
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