【正文】 。,第四十八頁，共六十三頁。,（9）術(shù)中止血采用30或40的可吸收軟線8字縫合止血，采用引流管外裹止血敷料(fūli224。（6）大便帶血：多為術(shù)中陳舊性血塊，可自行消失。ng)總結(jié),PPH肛腸病 微創(chuàng)手術(shù) ( procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)。nm237。,第五十七頁，共六十三頁。,第五十一頁，共六十三頁。,第四十七頁，共六十三頁。n nɑn)，如不及時(shí)處理易發(fā)生危險(xiǎn)，國內(nèi)外文獻(xiàn)均有大出血的報(bào)道，姚禮慶等報(bào)道PPH術(shù)后出血率為16.67%；,第四十二頁，共六十三頁。ch225。,第三十一頁，共六十三頁。,切除(qiēch)方法,第七頁，共六十三頁。 混合痔 由直腸上、下靜脈叢互相吻合交通、擴(kuò)大、曲張的靜脈團(tuán)。) ( procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH),寶豐縣人民(r233。因靜脈內(nèi)血栓(xu232。ng)肛痔吻合器適用于肛管內(nèi)直腸粘膜脫垂或痔膜組織釘合修復(fù)，用于Ⅲ、Ⅳ度混合痔及內(nèi)痔、直腸粘膜內(nèi)脫垂、直腸脫垂、便秘（直腸前突）等的治療。,手術(shù)過程 3 Step 3,第十五頁，共六十三頁。,第二十八頁，共六十三頁。n),PPH其實(shí)質(zhì)是經(jīng)肛門吻合器直腸(zh237。,PPH手術(shù)(shǒush249。,注意事項(xiàng),（1）最好使用高度可調(diào)節(jié)的手術(shù)臺(tái)（縫荷包時(shí)升高(shēnɡ ɡāo)，擊發(fā)時(shí)降低）以方便操作。,注意事項(xiàng),（7）置入吻合器前檢查吻合器是否存在故障(g249。,第五十六頁，共六十三頁。,第六十一頁，共六十三頁。天津李惟民采用掰除透明擴(kuò)肛器外緣的左右兩翼、保留上下兩翼成啞鈴形狀的方法解決此問題。,綜上所述，PPH開展10余年來，不斷發(fā)展完善，應(yīng)用越來越廣泛，臨床治療(zh236。,術(shù)后并發(fā)癥分析(fēnxī),第五十四頁，共六十三頁。,第四十九頁，共六十三頁。,第四十四頁，共六十三頁。jiān)短。ow249。,第二十二頁，共六十三頁。nɡ duān)，收緊荷包線，用帶線器將縫線從吻合器側(cè)孔拉出，適當(dāng)牽引，旋緊吻合器，注意女性患者切勿夾入陰道后壁組織（擊發(fā)前常規(guī)做陰道指診