20xx年醫(yī)學(xué)專題—pph手術(shù)-全文預(yù)覽
【正文】 ，共六十三頁。ng)或臀溝深的患者更為重要；天津李惟民采用掰除透明擴(kuò)肛器外緣的左右兩翼、保留上下兩翼成啞鈴形狀的方法解決此問題。 （3）術(shù)前不必過度擴(kuò)肛，擴(kuò)肛器內(nèi)栓能輕松置入即可。,第四十五頁，共六十三頁。,第四十四頁，共六十三頁。,第四十三頁，共六十三頁。,（1）出血(chū xiě)是此類手術(shù)的第一大危險(xiǎn)并發(fā)癥,直腸血供豐富，故出血量大且兇猛，且術(shù)后止血困難(k249。 （5）術(shù)后并發(fā)癥少。jiān)短。ng)前突等所致的出口梗阻性便秘亦有明顯療效，使PPH的適應(yīng)證得到了拓展。ng)下端黏膜環(huán)形切除釘合術(shù)，該術(shù)式治療痔療效確切，對(duì)直腸(zh237。n),第三十八頁，共六十三頁。ow249。,第三十四頁，共六十三頁。,第三十頁，共六十三頁。,第二十六頁，共六十三頁。,第二十二頁，共六十三頁。)效果,第十九頁，共六十三頁。,手術(shù)過程 5 Step 5,第十七頁，共六十三頁。,手術(shù)過程 1 Step 1,第十三頁，共六十三頁。nɡ duān)，收緊荷包線，用帶線器將縫線從吻合器側(cè)孔拉出，適當(dāng)牽引，旋緊吻合器，注意女性患者切勿夾入陰道后壁組織（擊發(fā)前常規(guī)做陰道指診確定陰道后壁黏膜是否光滑完整），,第十頁，共六十三頁。,于齒線上3~6cm處通過縫扎器做1~2圈黏膜下荷包縫合，視病變情況(q237。,手術(shù)(shǒush249。,微創(chuàng)PPH手術(shù)(shǒush249。其原理是：保留肛墊，將部分內(nèi)痔及痔上黏膜、黏膜下組織環(huán)行切除吻合的同時(shí)，進(jìn)行瞬間吻合。,原 理,基于肛墊下移理論 1998年Longo首次報(bào)道PPH手術(shù)，國內(nèi)于2000年相繼開展此術(shù)式，臨床反應(yīng)良好(li225。shuān)性外痔最常見。內(nèi)痔分四期。 飲酒及辛辣飲食刺激。,痔hemorrhoid,痔是齒線兩側(cè)直腸上、下靜脈叢淤血、擴(kuò)大、屈曲而形成的的靜脈團(tuán)。PPH肛腸病 微創(chuàng)手術(shù)(shǒush249。n)醫(yī)院肛腸科 馬忠杰 2015年05月10日,第一頁，共六十三頁。便秘、腹壓增高等因素使肛墊向下移位、同時(shí)伴靜脈叢淤血、擴(kuò)張成痔。i)和病理,內(nèi)痔 是直腸上靜脈叢的曲張靜脈團(tuán)塊，位于齒線以上，表面粘膜覆蓋，常見于左側(cè)、右前，右后三
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