20xx年醫(yī)學(xué)專題—pph手術(shù)jieshao-全文預(yù)覽
【正文】 ，特別適合中、老年人、注重效率的白領(lǐng)人群及傳統(tǒng)治療復(fù)發(fā)(f249。 創(chuàng)傷小、恢復(fù)快：吻合器環(huán)形切除粘膜為非開放性傷口(shāngkǒu)，出血少，免除術(shù)后換藥煩惱，可以很快恢復(fù)正常生活和工作。,第五十三頁，共八十三頁。ix237。,適用范圍,一次性使用肛痔吻合器適用于肛管內(nèi)直腸粘膜脫垂或痔膜組織(zǔzhī)釘合修復(fù)，用于Ⅲ、Ⅳ度混合痔及內(nèi)痔、直腸粘膜內(nèi)脫垂、直腸脫垂、直腸前突等的治療。,特點(diǎn)(t232。,討 論,第四十九頁，共八十三頁。oguǒ),第四十七頁，共八十三頁。),第四十五頁，共八十三頁。),第四十三頁，共八十三頁。),第四十一頁，共八十三頁。),第三十九頁，共八十三頁。),第三十七頁，共八十三頁。),第三十五頁，共八十三頁。,對(duì)比(du236。,切除(qiēch,手術(shù)過程 2 Step 2,第二十七頁，共八十三頁。,器械(q236。),第二十三頁，共八十三頁。)，軟質(zhì)排氣管外裹止血(zhǐ xu232。o)后壁組織（擊發(fā)前常規(guī)做陰道(yīnd224。,手術(shù)過程,于齒線上3~6cm處通過縫扎器做1~2圈黏膜下荷包縫合，視病變情況決定做單荷包或雙荷包，深度掌握在黏膜下帶到部分肌肉，或者在原荷包起縫處對(duì)側(cè)放置(f224。)方法,第十八頁，共八十三頁。)的新技術(shù)。,第十六頁，共八十三頁。,起源(qǐyu225。)診斷,混合(h249。,混合痔與直腸脫垂(tuō chu237。shuān)外痔與肛周黑色素瘤的鑒別,第十一頁，共八十三頁。,痔與肛周尖銳濕疣的鑒別(ji224。nh233。),血栓性外痔表現(xiàn)為劇烈疼痛，排便、活動(dòng)時(shí)加重 血栓性外痔可見肛緣限局性腫突，皮下有淤紫色血栓，如破潰可見血栓外露 血栓性外痔可觸及(ch249。b249。uruǎn)無痛 可見肛緣大小不等的柔軟皮垂，常見于女性肛門前側(cè)，嚴(yán)重時(shí)合并肛管下移，肛緣呈環(huán)狀突起,第六頁，共八十三頁。,圖示,第五頁，共八十三頁。 Ⅱ度：便時(shí)痔核脫出，可自行回納， 便血或多或少。),便血：量多而無痛 脫垂 肛門不適 齒線上黏膜(ni225。izh236。nm237。) ( procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH),鎮(zhèn)巴縣人民(r233。i),根據(jù)部位不同分為三類： 內(nèi)痔 外痔(w224。izh236。,內(nèi) 痔 的 分 期,Ⅰ度：不脫出，以便血為主。,第四頁，共八十三頁。zǔzhī)性外痔,結(jié)締組織性外痔柔軟(r243。iqūzhāng)性外痔,靜脈曲張性外痔一般不痛 靜脈曲張性外痔平時(shí)看不到腫突，但肛緣皮膚較松馳，在便后或用力、下蹲時(shí)，痔外靜脈叢擴(kuò)張瘀血可見柔軟腫塊 靜脈曲張性外痔局部(jizh236。,混合(h249。ng)團(tuán)塊，內(nèi)外相連、無明顯分界為主要表現(xiàn) 兼有內(nèi)痔和外痔雙重癥狀,第九頁，共八十三頁。,血栓(xu232。)診斷,第十二頁，共八十三頁。nbi233。,注意事項(xiàng),肛查,第十五頁，共八十三頁。o)PPH手術(shù)，國內(nèi)于2000年相繼開展此術(shù)式，臨床反應(yīng)良好，且應(yīng)用范圍越來越廣泛。),PPH微創(chuàng)治療痔瘡手術(shù)，又稱為“痔上黏膜環(huán)切術(shù)”，這是一種以肛墊病變引起痔瘡這一發(fā)病機(jī)制的新認(rèn)識(shí)為理論根據(jù)(gēnj249。,手術(shù)(shǒush2
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