【正文】 ，?發(fā)現醫(yī)療?安全隱患及時糾正。?(九)分級護理制度?？茖W定?位質控。對?檢查過程?中存在的醫(yī)療質量問題，根?據科室質?量控制標準和按有關規(guī)定進?行扣分或?處罰，報財務科與科室績效?工資掛鉤?。以上結果均與績效工資掛鉤。（七）術前討論制度。（二）質量管理職能部門：質控科牽頭，組織醫(yī)務科、護理部、門診、醫(yī)院感染科等對各科室質控情況進行及時全面監(jiān)督管理；定期進行醫(yī)療質量的檢查評比并提出獎懲意見；并對醫(yī)療質量中存在的問題，提出改進要求及整改意見。（八）死亡病例討論制度。負責對本科室的工作進行指導、監(jiān)督。（十四）新技術準人及醫(yī)療事故責任追究制度。完成醫(yī)院交辦的各項臨時工作任務，負責配合、協調職能部門對各科室的考評工作。（十）查對制度。2013年質控科要在院領導及醫(yī)務科主任的領導下，按照二級甲等醫(yī)院評審細則要求，對醫(yī)療質量進行有效管理。（四）會診制度。第三篇：2013年醫(yī)院質控科工作計劃巴州華龍醫(yī)院（區(qū)紅十字醫(yī)院）2013年質控科工作計劃醫(yī)院醫(yī)療質量管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理的核心工作。（三）疑難病例討論制度。職責：主要是負責制定全院醫(yī)療質量控制目標、任務，并建立和不斷完善關于醫(yī)療質量控制的規(guī)章制度和醫(yī)療質量考核標準；組織、實施全院醫(yī)療質量檢查工作。認?真落實處?方點評制度，同時與門診辦?、藥學部?等部門加強對門診處方的檢?查力度，?發(fā)現問題及時整改。?以上任務艱巨，工作量大，??不是通過?某個人的努力所能完成，在這一年?里，質控科希望得到院級領?導的大力?支持，得到臨床各科室主任?及全體醫(yī)?務人員的積極配合，通過醫(yī)?務科全體?同仁的齊心協力，質控科工?作更上一?個新的臺階。??(五)危重患者搶?救制度。不?定期聘請上級醫(yī)院高年資、?高級職稱?人員來我院講課，對我院新?進人員進?行培訓，組織我院業(yè)務學習?，加強業(yè)?務培訓 ,提高我院整體業(yè)?務水平。組?織、實施?全院醫(yī)療質量檢查工作。?二、明確?職責，切?實負責，履行崗位職責及工?作制度 ?讓各類人員了解自己的工作?內容、范?圍、義務、權利、權限。(十四)?新技術準?人及醫(yī)療事故責任追究制度?。???(二)質控管理部門(質量??管理科)?重點做好以下工作圍繞??“以抓好病歷質量為中心”?，堅持每?月組織專家對各臨床科室架?上運行病?歷進行檢查，會同病案科對?歸檔病歷?進行抽查，對存在問題及時?書面反饋?回科室，并提出進行整改措?施。醫(yī)技??科室要建立質控臺賬，除每?月要按時?上報質控自查評分表外，要?對醫(yī)務部?(質控科)反饋的問題進行?整改和記?錄。（四）個人質量管理：臨床醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員等醫(yī)務人員是醫(yī)療行為的具體操作者，是質量管理的第一道關口，是質量管理的重要保證。（十二）交接班制度。職責：規(guī)范執(zhí)行疾病診療常規(guī)和各項技術操作規(guī)范，認真規(guī)范填寫各種醫(yī)療文書，確保基礎質量，環(huán)節(jié)質量和終末質量，并為此負責。（十三）臨床用血審核制度。（三）疑難病例討論制度。每月收集、整合、查實、匯總、上報、編輯各層面質控情況，根據考核情況編寫《信息通報》報送醫(yī)院質量管理委員會審核后發(fā)送全院，每月一期，達到反饋各層面質控信息、報道記錄醫(yī)院本月重大活動、宣傳各科新項目新技術新理念的目的。對其中存在的主要問題、一些影響醫(yī)療質量的關鍵環(huán)節(jié)和不安全因素進行分析，提出改進意見，防患于未然。（五）危重患者搶救制度。四、完善各種疾病診療常規(guī)技術操作規(guī)范及工作流程將各種技術規(guī)范、工作流程整理成冊，發(fā)放給各個相關科室，診療活動都要按照具體規(guī)范進行，保證各個環(huán)節(jié)質量和效率，保證終末質量。將工作職責分發(fā)給各類工作人員手中，并組織進行學習，使每個醫(yī)務人員明白在自己的崗位上必須盡什么樣的義務，工作權限是什么，什么時候該請示、匯報等，準確定位, 將責任明確到人。（十四）新技術準入及醫(yī)療事故責任追究制度。二、明確職責，切實負責，履行崗位職責及工作制度讓各類人員了解自己的工作內容、范圍、義務、權利、權限。同時，加強?與紀檢辦?、護理部、院感科、醫(yī)保科?、科教科?、審計科、財務科等部門的?聯系，將