20xx年醫(yī)院質(zhì)控科工作計(jì)劃(完整版)
【正文】 作?計(jì)劃2018年醫(yī)?院質(zhì)控科?工作計(jì)劃，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)?院管理的?核心工作。質(zhì)控科?每周二參加科室早交班，每?周三組織?業(yè)務(wù)查房，發(fā)布質(zhì)控報(bào)告，?提出醫(yī)療?質(zhì)量改進(jìn)的建議并追蹤落實(shí)?。完善科?室質(zhì)控工?作的記錄及登記，對(duì)各種質(zhì)?量指標(biāo)做?好統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)價(jià)。(二)三??級(jí)醫(yī)師査房制度。??(十)查對(duì)制度。醫(yī)務(wù)部?對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查、考核?。?根據(jù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、方案、條例?, 質(zhì)控?科主要開(kāi)展以下工作:?(1)進(jìn)行全院質(zhì)量抽??查、評(píng)價(jià)?、督促、獎(jiǎng)罰等，每月發(fā)布?質(zhì)控通訊?。加?強(qiáng)對(duì)急診?科和醫(yī)技科室的質(zhì)管管理，?包括檢驗(yàn)?科、輸血科、放射科、超聲?科、病理?科、心電圖室的納入質(zhì)控管?理，并定?期檢查、反饋，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)?療質(zhì)量。(三)?加強(qiáng)科室?質(zhì)控管理工作?各科室要?制訂年度質(zhì)控計(jì)劃，每半年?和年底要?做好總結(jié)，保證質(zhì)控工作落?到實(shí)處。2018年05月04日鶴崗鶴礦醫(yī)院質(zhì)控辦附質(zhì)量控制負(fù)責(zé)人：主 任： 顔景望 院長(zhǎng)副主任： 潘曉文 副院長(zhǎng)王 軍 副院長(zhǎng)尤東輝 醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)科室組長(zhǎng)：施威嚴(yán) 外科主任 組員：兼燒傷整形手外科主任韓松巖宗義云蔣英民張統(tǒng)水曹 莉劉渤輝薛 偉陳士鶴韓松濤陸顯峰聶國(guó)政趙麗榮張俊光楊曉霞孫英琦解文英劉 杰赫玉峰白樂(lè)君杜雪萍谷秀珍內(nèi)科主任兼心內(nèi)科主任 腦外科主任五官科主任兼眼科主任 胸心外科主任 手麻科主任 骨一科主任 骨二科主任 骨三科主任普外一科主任 普外二科主任 泌尿外科主任 口腔科主任 耳鼻喉科主任中醫(yī)科主任 老年病科主任 呼吸內(nèi)科主任 消化內(nèi)科主任 血液腫瘤科主任重癥監(jiān)護(hù)室主任 內(nèi)分泌科主任神經(jīng)內(nèi)科主任 史立軍王巍 許宏宇李艷第二篇：2016年醫(yī)院質(zhì)控科工作計(jì)劃2017年質(zhì)控科工作計(jì)劃醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心工作。不定期聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院高年資、高級(jí)職稱(chēng)人員來(lái)我院講課，對(duì)我院新進(jìn)人員進(jìn)行培訓(xùn)，組織我院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn) ,提高我院整體業(yè)務(wù)水平。三、建立、健全并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是以保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的“核心制度”落實(shí)，并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善落實(shí)其他相關(guān)制度。（八）死亡病例討論制度。五、加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員梯隊(duì)建設(shè)為從根本上提高我院醫(yī)療質(zhì)量，使我院醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)發(fā)展，按照我院制訂的相關(guān)制度，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，加強(qiáng)臨床導(dǎo)師制度的督察落實(shí)，加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育和規(guī)范化培訓(xùn)。（三）科室質(zhì)控小組：各臨床、醫(yī)技科室設(shè)立質(zhì)控小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)師、護(hù)士、藥師等人組成。（一）首診負(fù)責(zé)制度。（九）分級(jí)護(hù)理制度?？己藢⒉扇《ㄆ诩袡z查、考核和不定期的抽査相結(jié)合。對(duì)醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)；督促落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患及時(shí)糾正；完善科室質(zhì)控工作的記錄及登記，對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)價(jià)；結(jié)合本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及技術(shù)水平，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、急救預(yù)案。（七）術(shù)前討論制度。三建立、健全考核體系根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)將對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé)；質(zhì)控科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量進(jìn)行檢查、考核。每年組織 12 次質(zhì)量管理教育培訓(xùn)活動(dòng)，進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)和安全理念的職業(yè)化培訓(xùn)，從而引導(dǎo)全員的臨床警訊與風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，強(qiáng)化質(zhì)量和安全意識(shí)。每月收集、審核、計(jì)算各臨床科室及行政后勤財(cái)務(wù)人員的綜合目標(biāo)考核得分報(bào)院長(zhǎng)審定后送財(cái)務(wù)科，作為發(fā)放績(jī)效工資的依據(jù)。對(duì)考核結(jié)果和科室的績(jī)效工資掛鉤進(jìn)行獎(jiǎng)罰。（九）分級(jí)護(hù)理制度。（一）首診負(fù)責(zé)制度。2013年1月10日第四篇：2014年二甲醫(yī)院質(zhì)控科工作計(jì)劃2014年質(zhì)控科工作計(jì)劃醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理核心工作。（十一）病歷基本書(shū)寫(xiě)規(guī)范與病案管理制度。（三）疑難病例討論制度。職責(zé)：制定切實(shí)可行的科室質(zhì)量管理目標(biāo)、任務(wù)、措施及評(píng)價(jià)方法，對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)；督促落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制
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