【正文】 每季度召開一次質(zhì)量分析質(zhì)詢會，由二級質(zhì)控的各質(zhì)量考核組對所考核內(nèi)容、存在問題、整改落實情況向院領(lǐng)導及相關(guān)科室進行匯報。（四）會診制度。（十四）新技術(shù)準人及醫(yī)療事故責任追究制度。二、明確職責，切實負責，履行崗位職責及工作制度讓各類人員了解自己的工作內(nèi)容、范圍、義務(wù)、權(quán)利、權(quán)限。（十三）臨床用血審核制度。職責：規(guī)范執(zhí)行疾病診療常規(guī)和各項技術(shù)操作規(guī)范，認真規(guī)范填寫各種醫(yī)療文書，確?；A(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量，并為此負責。三、?抓好監(jiān)督?、反饋和總結(jié)工作 質(zhì)量管?理科每月?定期或不定期對各科室質(zhì)量?與安全管?理工作進行監(jiān)督檢查，可以?采取集中?檢查，分組檢查，抽查，交?叉檢查等?多種形式，對檢查情況及時?反饋回科?室，對存在問題要求科室限?時整改并?提出改進措施，各科室的醫(yī)?療質(zhì)控小?組要經(jīng)常性地開展自查自評?，制定改?進措施，每月做好醫(yī)療臺賬?的填報和?科室質(zhì)控小結(jié)。每個?月或每季度圍繞抗菌藥物使?用、圍手?術(shù)期病人、危重病人、新入?院病人、?臨床路徑病人等進行專題檢?查。四、以?病歷質(zhì)量為抓手，加強環(huán)節(jié)?質(zhì)量控制? 各級醫(yī)務(wù)人員要做好本職?工作，科?室質(zhì)控小組成員要履行職責?，切實負?起責任，保證病歷質(zhì)量和醫(yī)?療安全。將?工作職責?分發(fā)給各類工作人員手中，?并組織進?行學習，使每個醫(yī)務(wù)人員明?白在自己?的崗位上必須盡什么樣的義?務(wù)，工作?權(quán)限是什么，什么時候該請?示、匯報?等，準確定位, 將責任明?確到人。??(二)質(zhì)量管理職能?部門: 質(zhì)控科牽頭，組織醫(yī)??務(wù)科、護?理部、門診、醫(yī)院感染科等?對各科室?質(zhì)控情況進行及時全面監(jiān)督?管理。以上結(jié)果均與績效工資?掛鉤。???(四)會診制度。對考核結(jié)果?和科室的?績效工資掛鉤進行獎罰。加??強門診處方質(zhì)量的管理。（一）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會：醫(yī)院建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由楊院長負責，成員由質(zhì)量控制科、醫(yī)務(wù)科、護理部、感染科、信息科、醫(yī)技、后勤等相關(guān)科室主任組成。（二）三級醫(yī)師査房制度。以上任務(wù)艱巨，工作量大，不是通過某個人的努力所能完成，在新的一年里，質(zhì)控科希望得到運營部領(lǐng)導的大力支持，得到臨床各科室主任及全體醫(yī)務(wù)人員的積極配合，通過醫(yī)務(wù)科、護理部及全體同仁的齊心協(xié)力，質(zhì)控科工作更上一個新的臺階。（三）疑難病例討論制度。2013年1月10日第四篇：2014年二甲醫(yī)院質(zhì)控科工作計劃2014年質(zhì)控科工作計劃醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理核心工作。（九）分級護理制度。每月收集、審核、計算各臨床科室及行政后勤財務(wù)人員的綜合目標考核得分報院長審定后送財務(wù)科，作為發(fā)放績效工資的依據(jù)。三建立、健全考核體系根據(jù)醫(yī)院實際，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會將對全院醫(yī)療質(zhì)量負責；質(zhì)控科對醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量進行檢查、考核。對醫(yī)療質(zhì)量工作進行自查、總結(jié)、上報；督促落實各項醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患及時糾正；完善科室質(zhì)控工作的記錄及登記，對各種質(zhì)量指標做好統(tǒng)計、分析、評價；結(jié)合本專業(yè)特點及技術(shù)水平，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、急救預案。（九）分級護理制度。（三）科室質(zhì)控小組：各臨床、醫(yī)技科室設(shè)立質(zhì)控小組，由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)師、護士、藥師等人組成。（八）死亡病例討論制度。不定期聘請上級醫(yī)院高年資、高級職稱人員來我院講課，對我院新進人員進行培訓，組織我院業(yè)務(wù)學習，加強業(yè)務(wù)培訓 ,提高我院整體業(yè)務(wù)水平。(三)?加強科室?質(zhì)控管理工作?各科室要?制訂年度質(zhì)控計劃，每半年?和年底要?做好總結(jié)，保證質(zhì)控工作落?到實處。?根據(jù)質(zhì)控標準、方案、條例?, 質(zhì)控?科主要開展以下工作:?(1)進行全院質(zhì)量抽??查、評價?、督促、獎罰等，每月發(fā)布?質(zhì)控通訊?。??(十)查對制度。完善科?室質(zhì)控工?作的記錄及登記，對各種質(zhì)?量指標做?好統(tǒng)計、分析、評價。第一篇：2018年醫(yī)院質(zhì)控科工作計劃2018年醫(yī)院質(zhì)控科工作計劃?? 2018年醫(yī)院質(zhì)控科工作?計劃2018年醫(yī)?院質(zhì)控科?工作計劃，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)?院管理的?核心工作。?督促落實?各項醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度